Оглавление:
- Выживание детей, лечившихся ранним для унаследованного высокого холестерина
- Риски и преимущества статинов для детей
Когда Мэтт Ито, Фарм Д, бывший президент Национальной ассоциации липидов, был ребенком, терапия статинами еще не была доступна. Но его дочь начала лечение статинами, чтобы лечить ее унаследованный высокий уровень холестерина, когда ей было 12 лет. Это возможно сейчас, потому что унаследованный высокий уровень холестерина, также известный как семейная гиперхолестеринемия, обнаруживается и лечится в гораздо более молодом возрасте.
Исследование показало ноябрь 2013 год на национальной встрече Американской кардиологической ассоциации (AHA) в Далласе показывает, что раннее лечение статинами дает детям с этим состоянием больше шансов выжить до 30 лет без сердечных приступов.
«Если детям поставлен диагноз FH, семейная гиперхолестеринемия, предпочтительно с молекулярным диагнозом лечение следует начинать с 8 лет вперед, но только при увеличении уровней ЛПНП-холестерина », - сказал исследователь Марджем Брамскамп, доктор философии, доктор философии Брамхампэм и другие исследователи, работающие в Академическом медицинском центре в Амстердаме выявлено преимущество выживаемости ранней терапии статинами у пациентов с высоким уровнем холестерина - холестерина ЛПНП.
Унаследовано м высокого холестерина поражает 1 из 400 человек в общей популяции и вызывает раннюю смерть от сердечных заболеваний. По оценкам, 99 процентов тех, у кого есть FH, не были диагностированы, и есть большой толчок для скрининга для выявления и лечения высокого уровня холестерина.
Рекомендации по текущему холестерину рекомендуют статиновую терапию для тех, у кого сердечная недостаточность или уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг / дл и выше, а также для людей в возрасте от 40 до 75 лет и имеют диабет типа 2 или высокий риск сердечных заболеваний. В семьях с унаследованным высоким уровнем холестерина дети часто превышают отсечение холестерина ЛПНП, когда они молоды, и они подвергаются более высокому риску смерти от сердечных заболеваний.
Выживание детей, лечившихся ранним для унаследованного высокого холестерина
" В этот момент, по словам Брамскампа, «сравнение детей FH с родителями, риск сердечно-сосудистых заболеваний в раннем взрослом возрасте, по-видимому, снижается». Она сообщила, что к 30 годам выживание составляло 100 процентов для пациентов, у которых была терапия статинами с детства, по сравнению с 93 процентами для родителей, которые унаследовали высокий уровень холестерина, но не лечились в детстве.
Аналогичные данные были представлены исследователями из Нидерландов на первом ежегодном саммите по гиперхолестеринемии в Аннаполисе в сентябре 2013 года, сказал Сет Баум , Доктор медицинских наук, медицинский директор по профилактической кардиологии женщин в региональной больнице Бока-Ратон и адъюнкт-профессор медицины в Университете Майами.
«На самом деле, они настолько confi что лечение людей рано уменьшит риск, они даже не оценивают их в целях страхования [в Нидерландах]. Довольно удивительно, - сказал д-р Баум.
Джеймс Андерберг, MD, в Нью-Йоркском университете по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Нью-Йорке, сказал, что большинство статинов указаны для детей с FH в возрасте от 8 лет и 10, в зависимости от конкретного статина. Доктор Андерберг, который также является директором клиники Lipid Hospital Bellevue в Нью-Йорке и президентом Северо-восточной главы Национальной ассоциации липидов, положил исследование в перспективе и сказал: «На самом деле многие дети не получают скрининг холестерина , и поэтому не начинайте рано ».
« Даже если они проходят тестирование, во многих случаях существует нерешительность среди родителей и даже педиатров для лечения », - отметил Андерберг.
Согласно национальным правилам, все дети в возрасте от 9 и 11 должны быть скринированы на унаследованный высокий уровень холестерина, сказал он. Те, у кого семейная история с высоким уровнем холестерина или преждевременной ишемической болезнью сердца, должны быть скринированы к возрасту 2.
«У нас есть показатель диагноза 1 процент в Соединенных Штатах для FH, поэтому, если взрослым не диагностируют, то очень часто они не знают, чтобы показывать своих детей. Каскадный скрининг, тестирование всех родственников первой степени, является одной из очень важных причин для постановки диагноза FH », - пояснил он.
Риски и преимущества статинов для детей
Доктор Баум заявил, что в Соединенных Штатах, медицинские работники полагают, что пациентов с семейной гиперхолестеринемией следует лечить, когда они очень молоды, а также у лиц с тяжелым FH, даже моложе. Некоторым детям лечат уже 4 года, но большинство из них не лечатся до 7 или 8 лет , - отметил он. «Мы всегда обеспокоены формирующими годами роста и гормонального развития, но, насколько мне известно, нет документально подтвержденного недостатка», - сказал Баум.
Риски статинов для детей, которые начинают терапию в молодом возрасте, включают в себя по словам исследователя Braamskamp, добавил, что взаимодействия между лекарственными препаратами, которые важны для изучения, - это взаимодействие статинов с оральными противогрибковыми средствами и эритромицином. римицин или эритромицин повышают риск статиновой токсичности, как правило, как мышечные боли. Чтобы избежать токсического взаимодействия лекарств, статины могут быть остановлены на время лечения антибиотиками, а затем снова взяты, согласно Amit X. Garg, MD, PhD, нефролог из Лондонского отдела клинических исследований почки Лондонского центра медицинских наук в Онтарио , Канада.
Преимущества раннего лечения статинами являются обнадеживающими, включая снижение риска сердечных заболеваний. «Это текущее исследование демонстрирует важность ранней терапии и то, как она может повлиять на результаты. Данные свидетельствуют о том, что раннее лечение статинами снижает риск до уровня, подобного тем, у кого нет FH », - сказал Андерберг, отметив, что раннее лечение более эффективно снижает уровень холестерина ЛПНП, чем ждать дольше в жизни.
