ПОНЕДЕЛЬНИК, 2 июля 2012 г. (HealthDay News) - Свидетели Иеговы регулярно отказываются от переливания крови, а новые исследования показывают, что религиозный обычай имеет некоторые преимущества, по крайней мере, когда дело доходит до операции на сердце.
Исследование кардиохирургии пациенты обнаружили, что риск смерти был одинаковым среди 322 членов религии Свидетелей Иеговы, которые не получали переливания крови, и 322 пациента, которые действительно получали переливания.
Более того, у пациентов Свидетеля Иеговы был меньше риск дополнительных операций, сердца нападения, почечной недостаточности и инфекции крови, чем другие, согласно докладу, опубликованному онлайн 2 июля в Архив внутренней медицины .
«Эти методы, которые выполняются для Свидетелей Иеговы, не ставят их под угрозу для ком », - сказал автор исследования доктор Коллин Кох, врач-кардиоракальный анестезиолог Кливлендской клиники в Огайо.
Пациенты-свидетели Иеговы также провели меньше времени в отделении интенсивной терапии и меньше времени в больнице в целом, чем больные с переливанием крови. Тем не менее, 20-летняя выживаемость была одинаковой в обеих группах.
Результаты могут иметь последствия вне этой специфической популяции, которая предоставила возможность для «естественного эксперимента», говорят авторы. «Нам надлежит более внимательно изучить некоторые процессы Иеговы Свидетельства о заботе и осуществить их в наших обычных операциях», - сказал Кох.
Практика Свидетелей Иеговы об отказе от переливаний крови проистекает из убеждения, что Библия запрещает глотать кровь.
Несмотря на то, что методы скрининга, введенные в 1990-х годах, обеспечивают сегодня более безопасное снабжение кровью, чем когда-либо, переливание крови по-прежнему сопряжено с определенными рисками. Они должны быть сбалансированы с рисками, связанными с анемией, состоянием, характеризующимся низким уровнем здоровых эритроцитов, что является причиной переливания. Анемия может вызвать сильную усталость и головокружение.
Стандарт о том, когда переливать, основан на экспертном заключении и зависит от больницы и хирурга, сказал Кох. «Нет никакого числа для того, насколько низко вы можете пойти с точки зрения анемии, прежде чем заказывать переливание крови», - сказала она.
Озабоченность по поводу нехватки крови в США вызвала движение, чтобы обуздать ненужные переливания. И, поскольку более стареющие бэби-бумеры подвергаются операциям, они, вероятно, будут еще больше напрягать кровоснабжение, сказал Кох. «Нам нужно определить, есть ли что-нибудь, что мы можем сделать, чтобы уменьшить потребность в крови без повышенного риска осложнений», - сказала она.
Авторы отметили, что пациенты Свидетелей Иеговы следуют методам консервации крови, направленным на то, чтобы избежать крайней анемии, в том числе предоперационной использование гормона эритропоэтина, витаминов группы железа и B.
Эксперты приветствовали отчет.
Доктор. Грегори Фонтана, председатель кардиоторакальной хирургии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, назвал новое исследование «впечатляющим вкладом».
Но «только потому, что этот документ опубликован, мы не можем волей-неволей относиться ко всем, как Свидетели Иеговы, " он сказал. «Это дает дополнительные доказательства того, что переливание с реальным показанием несет риск того, что до сих пор было недооценено».
Хирурги учатся переливаться «рефлексивно», когда анемия опускается ниже определенного уровня, пояснил он. «Это слишком упрощенно. Нам нужно внимательно и осторожно взглянуть на растущее количество доказательств того, что переливание и использование продуктов переливания крови следует воспринимать очень серьезно и встречаться только с ясным, ясным признаком».
Dr. Виктор Феррарис, профессор сосудистой хирургии в Медицинском центре Университета Кентукки Чандлера в Лексингтоне, согласился в сопроводительной редакции журнала. «Результаты этого анализа … добавляют к растущим данным, которые свидетельствуют о том, что более консервативное использование переливания крови было бы в интересах наших пациентов как у Свидетелей, так и у не-Свидетелей», - писал Феррарис.
