Основные выходы
ПТСР в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и симптомы включают гиперчувствительность, проблемы со сном и оживление травматическое событие.
ПТСР связан с сердечно-сосудистым заболеванием у мужчин, а сердечно-сосудистые события связаны с ПТСР.
Женщины с историей травмы, у которых также есть четыре или более симптомов ПТСР, подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда переживший травму многократно переживает травму и испытывает постоянную тревогу, гипервигиальность и проблемы со сном, у нее может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), связанное с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мужчинах.
Точно так же, как осознание ПТСР М по-прежнему заканчиваются, появились новые данные, связывающие ПТСР с риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. В исследовании, опубликованном 29 июня в журнале Circulation, обнаружено более 60% случаев сердечных приступов и инсультов среди женщин с историей травмы, у которых также было четыре или более симптомов ПТСР, по сравнению с женщинами, которые не сообщили об отсутствии травматизма.
Женщины с история травматических событий, сообщивших о нулевых симптомах ПТСР, была на 45 процентов выше, чем у сердечных приступов и инсультов, но у женщин с историей травмы и от одного до трех симптомов не было повышенного риска. Только около 21 процента участников сообщили о том, что у них не было травматического воздействия.
Эти результаты усиливают связь между умом и телом между состояниями, которые часто рассматриваются отдельно как психологические и физические, говорит автор Дженнифер Самнер, доктор философии, клинический психолог из Columbia University Mailman School общественного здравоохранения в Нью-Йорке. «Наши данные свидетельствуют о том, что ПТСР действительно не является исключительно психологической проблемой, но также включает хронические заболевания», - говорит доктор Самнер. Исследования уже показали, что сердечно-сосудистые события сами по себе могут представлять опасность для ПТСР.
ПТСР в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В своей работе Самнер и ее соавторы сосредоточили свое внимание на населении 49 978 женщин в исследовании II медицинского обслуживания медсестер. Участники исследования заполнили анкету, в которой оценивалось их отзыв о любом из 15 травматических событий, включая стихийные бедствия, нежелательные сексуальные контакты и физическое насилие, а также инструмент для проверки симптомов ПТСР с семью пунктами. По мнению авторов исследования, оценка по шкале ПТСР составляет 4 или более баллов. В то время, когда они завершили экран ПТСР, все женщины были моложе 65 лет.
В рамках исследования здоровья медсестер II, которое началось в 1989 году, участники проходят оценку каждые два года. Самнер и ее соавторы также приняли данные о сердечно-сосудистых заболеваниях из этих оценок, охватывающих два десятилетия до 2008 года.
«Их результаты согласуются с предыдущей работой, и это здорово», - говорит Атиф Кукасвадия, кандидат наук, Торонто, Онтарио, психическое эпидемиолог здоровья. «Это такой старый, установленный набор данных, что серьезных проблем не будет». Д-р Кукасвадия отмечает факт отсутствия риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с историей травм и от одного до трех симптомов ПТСР. По его словам, одним из возможных объяснений является то, что конкретный тип события - например, стихийное бедствие и необоснованные сексуальные успехи - может быть важным фактором. У авторов, вероятно, не было достаточного числа, чтобы посмотреть на эту возможность, говорит Кукасвадия по электронной почте, «но это может быть поэтому, что они не видели ничего в своей« средней »группе симптомов ПТСР».
обнаружение было «несколько удивительно для нас», говорит Самнер, поскольку они ожидали больше «дозовой реакции» увеличения сердечного приступа и риска инсульта с помощью номера симптомов ПТСР. «В настоящее время группы малы, а когорта еще молода, а случаи сердечно-сосудистых заболеваний все еще находятся на ранних стадиях», - отмечает она. «Мы продолжаем получать данные от этих женщин, чтобы узнать, меняется ли картина или если в большем числе случаев будет обнаружена связь».
Рэйчел Иегуда, доктор философии, профессор психиатрии и нейронауки, в Медицинской школе Икана в больнице Горы Синай в Нью-Йорке, говорит, что стратегия преодоления женщины может сыграть свою роль в том, что она не сообщила о симптомах ПТСР после травмы. Призыв к выводам «чрезвычайно интересен», д-р Иегуда отмечает, что люди редко говорят, что у них нет никаких симптомов после травмы. «Я думаю, что они действительно верят в это, - говорит она, - но я чувствую, что невероятное количество энергии может быть потрачено на то, чтобы сказать:« Я в порядке », что приводит к физическим, а не эмоциональным проявлениям стресса. Она говорит, что все это спекулятивно. «Нам нужно много узнать о том, как люди воздействуют на последствия травмы, и выражают ли люди их как психологические симптомы или нет».
Самнер говорит, что она и ее соавторы также обсудили возможность того, что женщины, которые имеют травмы, но не сообщают, что симптомы ПТСР могут быть связаны с нездоровыми стратегиями преодоления, такими как курение сигарет. Действительно, по ее словам, последствия травмы могут проявляться в физическом заболевании несколькими путями, в том числе в качестве результата поведения в области здоровья, такого как курение или употребление алкоголя, которые сами являются факторами риска сердечных заболеваний и инсульта.
ссылка - это изменение реакции стресса, в том числе вегетативная, или борьба или бегство, часть нервной системы. Самнер говорит, что ключевые функции ПТСР с повышенной чувствительностью и легкостью поражаются - это признаки гиперактивной вегетативной нервной системы. Результатом может быть увеличение частоты сердечных сокращений и других последствий для сердечного здоровья.
Что относительно женщин, которые не учатся в исследовании медсестер II, у которых есть история травмы? Если скрининг ПТСР предполагает наличие симптомов, «я бы предложил провести диагностическое интервью, которое является золотым стандартом, - говорит Самнер, - чтобы обсудить, насколько вы обеспокоены этими симптомами и если они мешают вашей жизни в значимых пути «.
