Чтобы получить окончательный диагноз целиакии, вам понадобится эндоскопия и биопсия кишечника. Этот тест, как правило, является последним шагом в диагностике диагноза целиакии, и приходит после анализов крови.
Риту Верма, доктор медицины, директор Детского центра Celiac в Детской больнице Филадельфии и начальник отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания , объясняет, что происходит во время эндоскопии и биопсии.
- Что ожидать. «Вам нужно будет быстро начать ночь раньше», - говорит доктор Верма. «Эндоскопия и биопсия будут проводиться в амбулаторном визите. У вас будет процедура и вернуться домой в тот же день ». Во время процедуры вас обезболивают.
- Эндоскоп. « Эндоскоп - длинная трубка шириной большого пальца », поясняет Верма , «И область охвата имеет свет в конце, и отверстие для щипцов, чтобы пройти». Пинцеты используются для взятия образца ткани из подкладки вашего кишечника.
- Где это происходит. " Я говорю своим педиатрическим пациентам, что труба проходит по тому же пути, что и ваш сэндвич. Он проходит через рот, вниз по пищевой трубке, в желудок и в тонкую кишку ».
Эндоскопия целиакии: образцы тканей
Важно убедиться, что ваш гастроэнтеролог занимает не менее четырех образцов ткани во время Эндоскопия, говорит Верма. Это связано с тем, что целиакия может не обнаруживаться, если недостаточно образцов. «Целиакия может быть неоднородной, а не равномерно с участием поверхности кишечника, и поэтому обычно проводится несколько биопсий, от шести до восьми в сеансе», - говорит доктор медицины Артур ДеКросс, доцент медицины и директор программы стипендий для гастроэнтерологов в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке.
«Специалист-терапевт, называемый патологоанатом, является врачом, который исследует биопсию тканей под микроскопом», - объясняет доктор ДеКросс. «При целиакии патологоанатом чаще всего ищет доказательства того, что тонкие, пальцеобразные ворсинки кишечной поверхности притупляются и укорачиваются». Некоторые люди могут иметь небольшой кишечный ущерб, который виден гастроэнтерологу (ГИ) во время эндоскопии , но в большинстве случаев повреждение ворсинок можно увидеть только через микроскоп.
Целиакия: попросите биопсию
«Некоторые взрослые GI не думают делать биопсию, если ткань выглядит нормально», Верма говорит: «Но вам нужна биопсия». Если вы планируете провести эндоскопию и подозреваете, что у вас может быть целиакия, попросите вашего врача продолжить биопсию, чтобы избежать второй процедуры позже.
Это также хорошо Идея спросить вашего GI взять несколько образцов во время биопсии. «Большинство хороших врачей не возражают, если вы скажете, что хотите подтвердить, что будут взяты несколько образцов, - говорит Верма. - Вы должны защищать себя. Это инвазивная процедура, включающая анестезию. «Есть большая проблема», но есть риски, поэтому убедитесь, что вы получаете максимальную выгоду », - говорит она.
Иногда биопсии возвращаются отрицательно, даже когда присутствует целиакия. Причиной этого обычно является то, что люди начали безглютеновую диету, не зная, есть ли у них целиакия. Ложные негативы могут иметь серьезные долгосрочные последствия. Необработанные целиакии связаны с осложнениями, включая остеопороз, репродуктивные проблемы и некоторые виды рака. Если вы до этого не прошли глютен, сообщите врачу, так как это может повлиять на результаты вашего теста.
