Управление язвенным колитом и диабетом

Жизнь с двумя хроническими заболеваниями, такими как диабет и язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника (IBD), непростая. Каждый из них требует лечения, которое иногда может расходиться друг с другом.

Вот почему важно найти стратегии для управления обоими условиями.

При диабете типа 1 или типа 2 у вас высокий уровень глюкозы в крови из-за того, неспособность правильно продуцировать или использовать гормональный инсулин. Язвенный колит возникает из-за воспаления клеток, выстилающих толстую кишку и / или прямую кишку.

Но такие препараты, как стероиды, которые используются для лечения симптомов язвенного колита, такие как диарея, боль в желудке и воспаление, могут повышать уровень глюкозы в крови .

Стероиды также могут вызывать у людей, которые не склонны к высокому уровню сахара в крови для развития диабета, согласно исследованию от июля 2015 года, опубликованному в Всемирном журнале диабета .

Если у вас диабет и принимать стероиды при язвенном колите, комбинация может в конечном счете увеличить риск возникновения более серьезных осложнений, таких как сердечные заболевания, повреждение нервов и потеря зрения.

При приеме стероидов для симптомов язвенного колита такие эксперты, как Sacha Uelmen, RDN, CDE , директор по вопросам питания в Американской диабетической ассоциации, рекомендую использовать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

«Работайте с эндокринологом, чтобы выяснить, сколько инсулина необходимо, и внимательно следите за своим сахаром в крови», она с AYS. «Как только вы получите контроль над факелом, ваш врач, скорее всего, снизит уровень инсулина, как ваш гастроэнтеролог будет сужаться от стероидов».

В зависимости от вашей ситуации эндокринолог или ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи могут использовать оральные препараты , таких как метформин, вместо инсулина.

Как диабетические препараты влияют на язвенный колит

Для людей с язвенным колитом, лекарства от диабета, такие как метформин, могут иногда вызывать неприятные побочные эффекты, такие как больше дефекации, диарея, тошнота, и боль в животе - симптомы, сходные с язвенным колитом.

Кроме того, употребление диеты с высоким содержанием клетчатки, которая часто рекомендуется для людей с диабетом, может вызвать вспышки колита.

Когда это произойдет, д-р Уэлмен предлагает сосредоточиться на лечении сначала вспышка.

«Язвенный колит более важен для лечения, чем диабет, потому что симптомы находятся на временной стадии», - говорит она. «Как только вы сможете успокоить вспышку, вы можете вернуться к употреблению большего количества клетчатки».

Но обязательно следуйте рекомендациям своего врача относительно того, какое состояние следует лечить в первую очередь.

Обе условия могут влиять друг на друга На уровне сотовой связи

Является ли одно условие, что вы более склонны к тому, чтобы получить другое, остается неясным. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что диабет 1 типа и язвенный колит имеют сходные генетические характеристики.

Исследование, проведенное в апреле 2014 года, опубликованное в Всемирном журнале гастроэнтерологии , показало, что в обоих случаях генетические и экологические факторы способствуют неконтролируемая иммунная функция - когда иммунная система ошибочно атакует то, что, по ее мнению, является чужеродными клетками-«захватчиками», и инициирует воспалительный ответ для защиты организма.

Этот механизм в конечном итоге влияет на то, как организм вырабатывает инсулин (путем атаки бета-клеток в поджелудочной железы, которые производят инсулин), или защищает подкладку кишечника.

Исследователи также обнаружили, что обе болезни имеют сходные осложнения, в том числе повреждение нервов, венозный тромбоз, который возникает, когда сгусток крови образуется глубоко в вене и костная потеря.

«Исследования за последние 10 лет трансформировали генетическое знание этих заболеваний , - сказал Хакон Хаконарсон (Hakon Hakonarson), доктор медицины, директор детской больницы Филадельфийского центра прикладной геномики.

«Цель состоит в том, чтобы разработать новые методы лечения, которые сосредоточены на основных генетических причинах и определенных мутациях, обнаруженных у некоторых людей», - сказал доктор Хаконарсон говорит: «Поэтому нам не нужно использовать терапию, такую как стероиды [для колитов], которые относятся только к симптомам».

Но такие методы лечения, вероятно, могут быть далеки от выхода на рынок.

Стратегии управления вашим Два условия

В то же время, если принимать предписанные лекарства и избегать определенных продуктов, которые усугубляют симптомы язвенного колита, это лучший способ действий, говорят эксперты. Вот несколько других способов лечения и лечения как диабета, так и колита:

Ешьте меньше еды.
Ограничьте потребление пищи растворимым волокном и избегайте жирной или жареной пищи.
Работайте с врачом, чтобы найти наркотики кроме стероидов, которые не повлияют на уровень сахара в крови. Примеры включают сульфасалазин или иммунодепрессанты, такие как Prograf (tacrolimus) или Imuran (азатиоприн), или биологические препараты, такие как Remicade (инфликсимаб) или Humira (адалимумаб).
Если у вас диабет типа 2, рассмотрите оральные препараты, которые стимулируют высвобождение или увеличение инсулина инсулина, таких как сульфонилмочевины, такие как глипизид или агонисты GLP-1, такие как Бетта, все из которых имеют наименьшие побочные эффекты. Метформин также эффективен и обычно используется. Он поставляется в расширенной версии, которая может снизить риск возникновения побочных эффектов.
Получить поддержку. «Работайте с командой вместе с диетологом, который поможет вам справиться со всеми осложнениями, которые могут возникнуть», - говорит Уэлман.
Поддерживайте контроль сахара в крови, потому что это снижает частоту и тяжесть осложнений. Вам может потребоваться самостоятельная инъекция инсулина и теста на сахарную диарею.

Дополнительная отчетность Линды Трасибуле