Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с диабетом Информационный бюллетень
Спасибо для регистрации!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Если есть одна вещь, которую диетолог из Бостона Дана Грин, RD, LDN, говорит, что она видела слишком много за эти годы, это женщины, которые диабет и расстройство пищевого поведения.
В некотором смысле, это идеальный шторм, говорит она. «Люди с диабетом уже сфокусированы на калориях, углеводах и весе, поэтому они знают о пищу с самого начала», - говорит Грин. «И некоторым были диагностированы хронические заболевания в молодом возрасте, что они не могут контролировать. Психологически говоря, расстройства пищевого поведения - это способ вернуть некоторое подобие контроля ».
В то время как люди с диабетом типа 1, как правило, диагностированные у детей и молодых людей, особенно подвержены риску булимии (раскалывание и чистка) наиболее распространенное расстройство пищевого поведения среди женщин с диабетом типа 2, согласно Американской диабетической ассоциации (ADA).
Понимание рисков
При употреблении в пищу характерны повторяющиеся эпизоды компульсивного употребления в пищу за пределами чувства комфорта, к ADA. За этими эпизодами часто следуют чувства вины и стыда. Некоторые люди с диабетом типа 2 могут подвергаться риску развития состояния, потому что «необходимость контролировать их диету настолько сильно из-за диабета может создать желание выпивать», - говорит Грин.
Binging может вызвать повышение уровня сахара в крови драматически, что может быть разрушительным для борьбы с диабетом, говорит Мартин Фишер, MD, начальник отдела педиатрии-подростковой медицины в Медицинском центре Лонг-Айленда и в больнице Северного берега и профессор Медицинской школы Хофстра Нортуэлл в Хемпстеде, Нью-Йорк Йорк.
«Трудно контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет, период», - говорит Мелисса Рифкин, RD, CDN, зарегистрированный диетолог в Центре здоровья Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк. «У вас всегда хорошие и плохие дни, и с дополнительным расстройством пищевого поведения шансы на плохие дни увеличиваются. И этот плохой гликемический контроль может привести к серьезным осложнениям ».
« Люди с диабетом также подвержены риску уникального расстройства пищевого поведения, которое мы называем диабулимией », - говорит Грин.« Это происходит, когда люди уменьшают потребление инсулина, чтобы очистить калории, противостоят рвоте ». Такое ограничение инсулина заставляет организм сжигать жир вместо глюкозы для энергии.
Когда ваше тело начинает сжигать жир для энергии из-за нехватки доступной глюкозы - либо потому, что вы ограничиваете инсулин, повторная очистка - может возникнуть чрезвычайная ситуация, называемая диабетическим кетоацидозом, возможно, приводящая к диабетической коме.
Ключи к пищевым расстройствам при диабете
Если у вас диабет и все больше сосредоточены на еде и вашем весе и меньше при лечении вашего диабета у вас может быть расстройство пищевого поведения.
Для тех, у кого есть любимый человек с диабетом, у которого вы волнуетесь, возможно, также есть расстройство пищевого поведения, это может быть трудно знать наверняка. Большинство людей с расстройством питания пытаются хранить по крайней мере, какой-то элемент этого тайны. Но есть подсказки.
Низкий вес тела может быть признаком анорексии, расстройства пищевого поведения, характеризующегося само-голоданием и чрезмерной потерей веса, согласно ADA. «Они также могут быть навязчивыми в отношении подсчета углеводов или калорий и более сосредоточены на весе, чем уровень сахара в крови», - говорит Грин. Отсутствие или нерегулярные менструальные периоды также может быть признаком, говорит она.
Люди с расстройством пищевого поведения на выпивке могут быть немного избыточным весом и, по-видимому, часто бывают на диете », - говорит Грин. Люди с булимией также обычно имеют нормальный вес или слегка избыточный вес , согласно Национальному альянсу по психическим заболеваниям. Оба человека с расстройством пищевого поведения и булимией могут употреблять в пищу большое количество пищи в короткие промежутки времени. И люди с булимией могут часто совершать поездки в ванную после еды.
У людей с диабулимией «мы не можем видеть их неиспользованный инсулин, но большинство проявлений расстройства пищевого поведения, например, одержимо говорящего о еде и заботе о массе тела, происходят и у людей с диабетом», - сказал доктор Фишер говорит.
Очень высокий уровень A1C, результат анализа крови, который измеряет уровень сахара в крови с течением времени, является определенным красным флагом, говорит Дебора Малкофф-Коэн, RD, CDN, CDE, диетолог и инсулиновый насос частная практика в Нью-Йорке.
«Если кто-то находится на инсулиновой помпе, мы можем скачать информацию, чтобы узнать, сколько используется инсулин, и если они делают снимки, мы можем загрузить их счетчик», - говорит она, Если я загружу эту информацию и вижу 500 мг / дл все или много раз, я подозреваю. Когда сахар слишком высок слишком долго, мы видим больше инфекций дрожжей и мочевого пузыря ».
Важно немедленно обратиться за лечением расстройства пищевого поведения. «Поговорите со своим врачом или близким другом или членом семьи о том, что происходит, - говорит Малкофф-Коэн. - Вы не одиноки. Помощь доступна, и это может спасти вашу жизнь ».
