Хирургия колена выявила риск сгустка крови для бегуна -

Исполнительный директор по здравоохранению Джозеф Айзекс был пожизненным бегуном и отлично форма. Но вскоре после второй артроскопической процедуры коленного сустава в 2006 году он заметил контрольные признаки сгустка крови в ноге, также известную как тромбоз глубоких вен (DVT).

«Я начал ощущать спазмы у теленка, и моя нога была превратившись в пурпурный ", - вспоминает теперь 63-летний. «Это было первое, что я знал о какой-либо связи между ТГВ и артроскопической хирургией».

Айзекс был доставлен из кабинета врача в ЭР, где они обнаружили сгусток, используя ультразвук. Ему сразу же дали выстрелы эноксапарина натрия (Lovenox), чтобы разбить сгусток. Он также был поставлен на варфарин, ежедневный препарат для разбавления крови. Два года спустя, даже с разбавителем крови, он сказал, что у него есть еще один сгусток, хотя в конце концов он ушел сам по себе.

Тестирование показало, что у Исаака есть генетическая предрасположенность к свертыванию крови. Но без личной или семейной истории сгустков крови он понятия не имел, что ему нужно поговорить со своим врачом о любом риске ТГВ перед его процедурами. Он не вспоминает, что кто-то упомянул о возможности для него.

От пациента к адвокату

Айзекс стал сторонником осведомленности о сгустке крови и генеральном директором некоммерческой группы «Национальный альянс за сгусток крови». С тех пор он слышал сотни историй о сгустках крови, которые были фатальными, и тех, кто был близок к промахам, как и его собственный.

«Неважно, ваш возраст, пол, раса или насколько вы соответствуете. Это может случиться с кем угодно, - заметил он. И хотя у него были классические симптомы сгустка крови, многие люди либо не имеют симптомов, либо не понимают, что их симптомы требуют немедленных действий - если сгусток крови перемещается из ноги в легкие, это может привести к смертельной легочной эмболии.

СООТНОШЕНИЕ: 6 простых шагов, чтобы избежать тромбоза глубоких вен

Ощущение риска тромбоза глубоких вен после операции

Айзекс сказал, что он является одним из более чем одного миллиона человек в год, у которых есть операции на колене и тазобедренном суставе, начиная от артроскопической хирургии и заканчивая суммарная замена суставов. По данным Американской академии ортопедических хирургов, даже при существующих стратегиях снижения ТГВ сгустки крови остаются одной из основных причин, по которым пациенты могут быть переведены в больницу после операции.

До половины всех пациентов, у которых есть совместная замена, сгусток без превентивных, также называемый профилактическими мерами, сказал Клодетт Лайам, доктор медицинских наук, доцент ортопедической хирургии в медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке и пресс-секретарь Американской академии ортопедических хирургов.

Сгустки крови тромбоза глубоких вен , DVT, могут следовать за артроскопической хирургией.

В то время как люди, столкнувшиеся с такими инвазивными операциями на коленях и бедрах, скринированы на риск ТГВ и с учетом превентивных мер, пациентов с артроскопической хирургией нет, потому что после этих процедур DVT менее распространен.

«Это действительно не экономически выгодно для профилактики всех пациентов с артроскопической хирургией коленного сустава. Врачи должны сделать более индивидуальный подход для оценки риска », - сказал Дэвид Фланиган, доктор медицинских наук, ортопед, адъюнкт-профессор клинической ортопедии в Медицинском центре Университета штата Огайо в Колумбусе и соавтор обзора риска развития ТГВ и артроскопического колена в 2014 году хирургические операции, опубликованные в журнале Sports Medicine.

Шаги по предотвращению тромбоза глубоких вен после операции

Стратегии предотвращения сгустка зависят от многих факторов: уровня риска, который ваш врач определяет на основе любой личной истории сгустков крови, любой семейной истории от сгустков, возраст, общее состояние здоровья, независимо от того, находитесь ли вы на какой-либо гормональной терапии и какие факторы образа жизни, такие как курение и ожирение.

Для снижения риска сгустков крови после операции на колене или в области тазобедренного сустава профилактические стратегии включают:

Принимая лекарства. Варианты варьируются от аспирина до рецептурных анти-свертывающих препаратов, таких как варфарин, гепарин, эноксапарин, апиксабан, (Eliquis ) и ривароксабана (Xarelto). Лекарства для предотвращения свертывания крови могут быть начаты до операции и продолжаются во время выздоровления.
Использование устройств давления. Ваш врач может назначить чулок под давлением или устройство, расположенное над вашей конечностью, чтобы сохранить движение крови.
Убирайтесь с кровати. «Просто поднимать людей и двигаться после операции сокращает тяжелые события тромбоза и смертельные случаи», - сказал Ладжам. Вам может быть предложено выполнять упражнения на ногах, находясь в постели, а также сидеть и ходить.
Знание симптомов. Признаки того, что вы можете развить сгусток, включают боль, отек и изменение цвета в ноге. Признаки того, что сгусток переместился в ваши легкие, поскольку легочная эмболия - это одышка, боль, когда вы дышите, и кровавый кашель. Немедленно ответьте на эти симптомы, позвонив по телефону 9-1-1 и отправившись в отделение неотложной помощи.

Самый важный первый шаг, который вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ТГВ после операции на тазобедренном суставе или колене любого типа - поговорить с ваш врач о вашем риске, сказал Ладжам. Таким образом, вы можете вместе решить лучшую стратегию предотвращения тромбов.