исследование добавляет к вопросам о том, действительно ли ваш «хороший» уровень холестерина ЛПВП влияет на ваш риск сердечных заболеваний.
Исследование, состоящее из примерно 632 000 взрослых канадцев, показало, что у людей с самым низким уровнем ЛПВП были более высокие показатели смертности от сердечных заболеваний и инсульта более пяти лет. Но у них также были более высокие показатели смертности от рака и других причин.
Кроме того, не было доказательств того, что очень высокие уровни ЛПВП - выше 90 мг / дл - были желательными.
Люди с ЛПВП были выше вероятно, умрет от несердечно-сосудистых причин, по сравнению с теми, у которых уровень ЛПВП в середине, исследование найдено.
Тот факт, что низкий уровень ЛПВП был связан с более высокими коэффициентами смертности от всех причин, является ключевым, сказал ведущий исследователь Д-р Деннис Ко.
Это говорит о том, что это всего лишь «маркер» других вещей, таких как менее здоровый образ жизни или, как правило, плохое здоровье, сказал он.
Это также означает, что маловероятно, что низкий уровень ЛПВП напрямую влияет на сердечные заболевания, добавил Ко, старший ученый из Института клинических оценочных наук в Торонто.
«Это исследование идет вразрез с общепринятой мудростью», - сказал он.
Но на самом деле врачи уже смещаются от общепринятой мудрости, сказал кардиолог доктор Майкл Шапиро.
Шапиро, который не участвовал в исследовании, является членом e Американский колледж кардиологии «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
«Многие люди знают, что ЛПВП является« хорошим »холестерином», - сказал он. «Но они могут и не знать, что медицинское сообщество уходит от идеи, что мы должны поднять низкий уровень ЛПВП».
СВЯЗАННЫЕ: Может ли высокий уровень холестерина быть здоровым?
Это отчасти из-за результатов несколько клинических испытаний, которые тестировали витамин ниацин и некоторые лекарства, повышающие уровень ЛПВП.
Исследования показали, что, хотя лечение действительно повышает уровень ЛПВП, они не имеют никакого отношения к риску сердечных заболеваний у людей.
Кроме того, Шапиро сказал, что исследования показали, что варианты генов, связанные с уровнями ЛПВП, не связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Никто не говорит, что врачи и пациенты должны игнорировать низкие уровни ЛПВП. Уровни ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
«Это последовательное открытие», - сказал Шапиро. «Таким образом, мы можем надежно использовать его в качестве маркера для выявления пациентов с повышенным риском и посмотреть, что еще с ними происходит».
Причины низкого уровня ЛПВП включают сидячий образ жизни, курение, плохое питание и избыточный вес. Вероятно, именно эти факторы, а не сам уровень ЛПВП, действительно имеют значение, сказал Шапиро.
Текущие данные основаны на медицинских данных и других данных почти от 631 800 человек в возрасте от 40 до 40 лет в Онтарио. В течение пяти лет почти 18 000 из них погибли.
Команда Ко обнаружила, что мужчины и женщины с низким уровнем ЛПВП более склонны умирать в течение периода исследования по сравнению с уровнями от 40 до 60 мг / дл. у них были повышенные риски не только смерти от сердечных заболеваний, но также смерти от рака или других причин.
Люди с низким уровнем ЛПВП имели тенденцию к снижению доходов и более высокие показатели курения, диабета и высокого кровяного давления. После того, как исследователи учитывали эти факторы, низкий уровень ЛПВП все еще был связан с более высокими коэффициентами смертности.
«Но мы не могли объяснить все, - сказал Ко. И он считает, что факторы, отличные от номера HDL, такие как физические упражнения и другие привычки в образе жизни, - это то, что считается.
«Когда вы видите, что что-то [низкий уровень HDL] связано со смертью из разных причин, это, вероятно, общий показатель риска, а не причина », - сказал Ко.
На другом конце спектра люди с очень высоким уровнем ЛПВП - 90 мг / дл - столкнулись с повышенным риском смерти от несердечно-сосудистых причин.
Шапиро назвал нахождение «очень интересным», но причины этого неясны.
Алкоголь может повысить уровень ЛПВП. Так что возникает вопрос о том, помогает ли тяжелое употребление алкоголя в объяснении этой связи, сказал д-р Роберт Эккель, профессор медицины в Университете Колорадо Денвер, Медицинский университет Аншуца.
Независимо от того, что люди не пытаются отправить их HDL в небе, используя ниацин или другие лекарства. «Повышение уровня ЛПВП с помощью лекарств не указывается», - сказал Эккел.
Шапиро подчеркнул важность образа жизни: «Не курите, не делайте регулярные аэробные упражнения, не теряйте вес, если вам нужно».
Эти вещи могут, в факт, повысить ваш HDL, отметил Шапиро. Но это не так важно, сказал он, это здоровый образ жизни.
Результаты были опубликованы 31 октября в журнале
Американского колледжа кардиологии .
