СРЕДА, 14 марта 2012 г. (HealthDay News) - Добавив еще одну перспективу к одной из самых противоречивых и противоречивых проблем медицины, в новом европейском исследовании сообщается, что мужчины, получившие обычный антиген предстательной железы (ПСА) тесты на наличие признаков рака предстательной железы на 30% меньше шансов умереть от болезни.
Но большая картина не достаточно проста для того, чтобы новое исследование решило раз и навсегда вопрос о том, помогает ли тестирование PSA людям.
«Существует мало сомнений в том, что человек, который проходит тестирование, будет иметь на 30 процентов меньше шансов умереть от рака предстательной железы», - сказал ведущий автор исследования доктор Фриц Шредер, профессор урологии в Университете Эразма в Роттердаме, Нидерланды , «С другой стороны, существует 30-процентный шанс, что рак обнаружен незначительно, и пациент может столкнуться с побочными эффектами лечения без необходимости».
Шредер ссылается на основную проблему в дебатах по ПСА: Сделайте PSA Тесты приносят больше вреда, чем пользы?
В некоторых случаях тесты обнаруживают рак, который был бы смертельно опасным, предоставляя мужчинам возможность лечить его и потенциально выживать. В других случаях мужчины без необходимости лечатся от рака, которые на самом деле будут развиваться настолько медленно, что это не будет угрожать их жизни.
Также есть вопрос о стоимости - скрининг на PSA ежегодно оценивается в 3 миллиарда долларов США в Соединенных Штатах - и потенциально серьезные побочные эффекты лечения, включая недержание и импотенцию. Кроме того, в новом исследовании было установлено, что только около 0,5 процента мужчин развили рак и умерли от него в рассматриваемый период.
В новом исследовании ученые изучили медицинские записи более 160 000 мужчин в восьми европейских странах, который в возрасте от 55 до 69 лет, когда началось исследование. Некоторые из них были рандомизированы для получения скрининговых тестов на PSA.
Через 11 лет мужчины в исследовании, которые получили скрининг, на 21 процент меньше, вероятно, умерли от рака предстательной железы.
Результаты исследования появились в марте 15 выпуск журнала New England Journal of Medicine .
Врач, который написал сопроводительный комментарий к журналу, сказал, что новые результаты «добавляют больше путаницы» к проблеме. Но ясно одно: они не убеждают его в том, что обычные тесты PSA - хорошая идея.
Проблема в том, что «у вас может быть рак предстательной железы, ничего не делая», - сказал доктор Энтони Миллер, почетный профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Университета Торонто в Далла Лана. «Это не собирается их убивать, это не будет расти».
Но тест на ПСА все еще может обнаружить рак предстательной железы, что приведет к ненужным испытаниям и лечению.
«Вы всегда найдете людей, которые убеждены, что нет важно, что сделано, доказательства не имеют значения, и то, что они действительно хотят узнать, - это если у них рак », - сказал Миллер. «Они предполагают, что сам факт обнаружения рака будет означать, что было сделано добро».
Миллер рекомендует тест на ПСА только для мужчин с определенными симптомами или если он используется для мониторинга лечения у мужчин с раком предстательной железы. «Как общий скрининг на здоровых мужчин, я не рекомендую его вообще», - сказал он.
Миллер также не рекомендует проводить осмотр предстательной железы вручную, который врачи обычно дают мужчинам среднего и старшего возраста, если симптомы присутствуют.
