СРЕДА, 23 января 2013 г. (HealthDay News) - Акушерские и гинекологи должны следить за женщинами и подростками за признаками того, что их партнер саботирует их контроль над рождаемостью , заставляя их иметь незащищенный секс или иным образом пытаться контролировать их репродуктивный выбор, говорит ведущая группа американских врачей.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) излагает руководящие принципы для выявления сексуального и репродуктивного «принуждения», который он вызывает недооцененную форму насилия в отношении женщин - в февральском выпуске журнала Акушерство и гинекология .
«Большинство ob / gyns, вероятно, не знакомы с сексуальным и репродуктивным принуждением как сущностью и, возможно, не спросите об этом », - сказала д-р Eve Espey, председатель комитета ACOG по здравоохранению для женщин, не занятых женщинами.
Злоупотребление включает в себя скрытие или уничтожение выбранного метода контроля над рождаемостью женщины; высушивание отверстий в презервативе или удаление его во время секса; принуждение женщины к осуществлению или прекращению беременности против ее воли посредством насилия или угроз; и намеренно подвергая ее болезни, передающейся половым путем.
Неясно, насколько распространен этот тип злоупотреблений, сказал Эспей. В одном из исследований подростков о государственной помощи выяснилось, что из тех, кто сказал, что они стали жертвами любого домашнего насилия, две трети сказали, что он включает саботаж с контролем рождаемости.
«Трудно определить распространенность этой формы жестокого обращения, и считается, что большинство [домашних] насилия недопредставлены », - сказал Эспей.
Опрос, проведенный в 2011 году, показал, что один из четырех женщин США подвергся физическому насилию со стороны партнера.
« Учитывая, как распространенные [домашние] насилие, репродуктивное принуждение, вероятно, не является чем-то необычным », - сказал Эспи.
Рита Смит, исполнительный директор Национальной коалиции против насилия в семье, высоко оценила ход ACOG. Поощрение врачей регулярно спрашивать женщин о таких злоупотреблениях - «отличное дополнение к потребностям женщин в области здравоохранения», - сказал Смит.
«Хронические проблемы здравоохранения можно избежать, и женщины могут лучше управлять потребностями своих семей и сами себя, если их репродуктивные решения не мешают обидчику », - сказал Смит.
ACOG сказал, что врачи должны спросить женщин о возможном репродуктивном принуждении, когда они показывают, что насилие в семье вообще - что-то, о чем уже известно, говорит Эспей.
Фьючерс без насилия, некоммерческая организация, базирующаяся в Сан-Франциско, разработала «карты безопасности» с бумажкой размером с информацией о репродуктивном принуждении, которую врачи могут дать женщинам. Врачи также могут использовать эти карты в качестве отправной точки для общения со своими пациентами, сказала Ребекка Левенсон, старший аналитик по вопросам политики «Фьючерс без насилия».
Термин «репродуктивное принуждение» был придуман несколько лет назад после того, как исследователи начали признавать его что некоторые женщины страдают независимыми от других видов злоупотреблений, объяснил Левенсон.
Она сказала, что ACOG находится на «переднем крае» в разработке своих новых рекомендаций, и важно, чтобы ob / gyns задавали конкретные вопросы репродуктивного принуждения, потому что они могут помочь женщинам напрямую.
Эспей согласился. Предоставление женщине метода контроля рождаемости, который не является очевидным для ее обидчика, - это один из способов.
«Например, ВМС с отрезанными нитями защитит от беременности, но не будет ощущаться партнером во время полового акта», Эспей объясняется.
ВМС, или внутриматочные устройства, имплантируются в матку, где они выделяют небольшое количество меди или гормона прогестина для предотвращения беременности. Эспей сказал, что медная ВМС может быть предпочтительнее для женщин, которые становятся жертвами домашнего насилия, потому что они обычно не удерживают женщину от менструации, а некоторые нарушители контролируют периоды своего партнера.
Эспей сказал, что вынос для женщин заключается в том, что они имеют право решать, иметь ли и когда иметь детей, и что делать с незапланированной беременностью.
«Большинство женщин привлекают своих партнеров к этим решениям, но в некоторых случаях это небезопасно, - сказал Эспи. «Если женщина чувствует, что испытывает репродуктивное принуждение, есть помощь».
