Как рассказать о различии между Chikungunya и RA |

Существует два типа комаров, которые переносят вирус чикунгунья. Хенрик Ларссон / Thinkstock

Key Takeaways

Симптомы RA и chikungunya наложения: утренняя боль и жесткость, скопление жидкости в суставах и затяжная боль.

Без вакцины для предотвращения чикунгунья избегайте областей, подверженных москитам, когда вы путешествуете в регионах, которые, как известно, подвергаются риску.

Некоторые американцы, путешествующие по всему миру, приходят домой с чикунгунья, вирусное заболевание, передаваемое москитами, которое имеет симптомы, сходные с ревматоидным артритом. По словам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на январь 2015 года на Карибских островах, в странах Латинской Америки и в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 1 миллиона случаев заболевания.

Chikungunya имеет взрывное начало, говорит Уильям Шаффнер, доктор медицины, председатель и профессор превентивной медицины в Университете Вандербильта в Нэшвилле. «Вчера у вас все было хорошо, и сегодня у вас высокая температура и озноб, и у вас тяжелая боль в суставах», - говорит он. Другие симптомы чикунгуньи могут включать чувствительность к свету, головные боли, тошноту, рвоту, боль в мышцах и сыпь, которые могут или может быть не зуд. Симптомы обычно возникают в течение трех дней до недели укуса одного из двух типов комаров, переносящих вирус, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Вы можете почувствуйте себя лучше, но затем снова проявите симптомы, потому что «болезнь смягчается, но может вернуться», - говорит доктор Шаффнер.

Затяжная боль в суставах напоминает RA

Некоторые люди с чикунгуннией улучшаются через неделю, некоторые после двух или трех, и некоторые еще не улучшились после восьми месяцев, говорит Джонатан Майнер, доктор медицины, доктор философии, третий год в отделе ревматологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

СВЯЗАННЫЕ: 6 вещей, которые с ревматоидным артритом желают знать

Даже когда острые симптомы, такие как лихорадка и сыпь ppear, боль в суставах может задерживаться в течение многих месяцев или лет и может имитировать взрослый ревматоидный артрит (РА), говорит он. В результате некоторые люди видят, что ревматолог получает лечение от постоянной боли, а не связывает его с вирусом. Именно поэтому он и его коллеги опубликовали исследование в области артрита и ревматологии в январе 2015 года, в котором советуют ревматологам рассматривать чикунгунью перед лечением пациентов в РА.

С чикунгунья боль в суставах и жесткость, как правило, ухудшаются по утрам, говорит доктор Майнер. То же самое и с РА, по данным Американского колледжа ревматологии. Чикунгунья очень часто поражает лодыжки, запястья и небольшие суставы руки. Так же и РА. Как и в случае с RA, ваши колени и плечи также могут быть затронуты, множественные суставы могут быть болезненными, и у больного может возникнуть отек и накопление жидкости в суставах, согласно Шахтеру.

Сообщить о своем путешествии, истории болезней

Чтобы получить правильный диагноз, говорит Майнер, важно сказать своему врачу, если у вас была высокая температура и озноб, и недавно отправился в районы мира, где сообщалось о вспышках чикунгунья. По данным CDC, это включает Карибский бассейн, Южную Америку, южную Европу, Юго-Восточную Азию, Африку и острова в Индийском и Тихом океанах. Исследование Майнера описывает группу из 10 американских путешественников, которые были почти одновременно инфицированы во время посещения Гаити в июне 2014 года.

Врачи также должны больше знать о возможности чикунгунйи. Когда у пациента возникают жалобы на артрит и у него была лихорадка, говорит Шаффнер, врач должен спросить: «Куда вы путешествовали?»

Однако в июле 2014 года мужчина из Флориды заразился вирусом, не путешествовав на международном уровне, согласно CDC. Он был первым сообщенным случаем чикунгунья, приобретенным в Соединенных Штатах.

«По мере распространения болезни мы собираемся найти людей, которые не отправились в место, которое, как известно, имеет это», - предсказывает Айлин Марти, доктор медицины, профессор и директор программы «Медицина для здоровья» и «Клиника вакцины» в штате Флорида Международный университет.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы диагностировать чикунгуннию, ваш врач закажет анализы крови. Вирус может быть обнаружен с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в течение первой недели или путем тестирования антител, если прошло более недели после первичной инфекции, говорит Майнер. (ПЦР позволяет обнаруживать вирусные нуклеиновые кислоты.) Чтобы проверить RA, ваш врач может заказать тест, который ищет ревматоидный фактор или определенные антитела в крови, согласно Университету Вашингтонской медицины.

Лечение чикунгунья включает жидкости и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут помочь снизить лихорадку и боль. По словам доктора Марти, вакцины или противовирусные препараты не разработаны для эффективного лечения вируса.

Это делает профилактику действительно важной для чикунгунья, говорит Майнер. «Если вы отправитесь в район мира, где произошла вспышка чикунгунья, вам нужно использовать противомоскитный репеллент и держать окна в своем гостиничном номере и использовать вместо него кондиционер», - говорит он. «Если вы откроете окна, вы дадите комарам со ветром».

Другие советы по профилактике от ВОЗ: надевайте длинные рукава и длинные брюки, когда вы на улице, особенно на рассвете и в сумерках. И держитесь подальше от мест, где размножаются комары, например, птичьих батончиков или других контейнеров, наполненных стоячей водой.

Серьезные осложнения и смерть от чикунгуньи редки, но люди с другими проблемами со здоровьем, пожилые люди и маленькие дети должны быть особенно осторожны в том, чтобы избегать укусов комаров, когда в регионах, где был обнаружен вирус.