Лучшее и худшее лечение гипотиреоза |

При правильном лечении в правильной дозе вы можете обнаружить симптомы гипотиреоза - как увеличение веса и усталость - исчезают.Thinkstock

Диагноз гипотиреоза может быть сразу расстроен и облегчен. В конце концов, исследователи считают, что 60% людей с заболеванием щитовидной железы не знают, что у них это есть - реальность, которая может привести к расстройству при неконтролируемых симптомах и неудачным методам лечения ошибочных состояний. (1)

Но жизнь с гипотиреозом может быть аналогичной эмоциональной. Болезнь может привести к увеличению веса и увеличению риска депрессии; у женщин с гипотиреозом могут возникнуть проблемы с зачатием; и молодые люди могут испытывать задержки роста. (2)

К счастью, если вам поставили диагноз гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа производит недостаточные гормоны, у вас есть много методов лечения в вашем распоряжении, и эти методы лечения помогут вам вернуться к здоровой, активной жизни.

СВЯЗАННЫЕ: 8 способов лучше жить при диагнозе с гипотиреозом

Понимание причин гипотиреоза и его диагностирования

Во-первых, важно понять, что такое щитовидная железа и как она работает.

Ваша щитовидная железа - это бабочка-образная железа, расположенная в нижней части шеи и ответственная за метаболические процессы вашего организма. Во время гипотиреоза (или низкой щитовидной железы), железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, включая трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). (3)

Хотя нет ни одной причины гипотиреоза, тиреоидит Хашимото (также называемый гипотиреозом Гашимото), аутоиммунное заболевание, которое, вероятно, связано с генетикой, является ведущим фактором, лежащим в большинстве случаев этой болезни щитовидной железы. (4)

Ваш врач может диагностировать вас с гипотиреозом, если ваши анализы крови показывают выше среднего уровня тиреотропного гормона (TSH) и ниже среднего уровня гормонов T4. (5)

СВЯЗАННЫЕ: Есть депрессия или беспокойство? Получите ваш щитовидный протез

Как лечится гипотиреоз?

Поскольку гипотиреоз включает в себя недостаток достаточных гормонов щитовидной железы, лечение фокусируется на замене их потери.

Лечение гипотиреоза не существует, поэтому вам нужно лечение на протяжении всей жизни, чтобы помочь вам почувствовать лучше и уменьшить любые связанные с этим осложнения, такие как болезни сердца. (6)

Но многие люди с удовольствием узнают, что как только они и их врачи смогут определить лучший тип и дозировку лекарств для них, многие из самых неудобных симптомов гипотиреоза - такие как усталость, высокий уровень холестерина и увеличение веса - может быть отменено. (6)

Лучшее лечение гипотиреоза для рассмотрения

Синтетические гормоны Т4 для замещения недостаточных гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз чаще всего лечится заместительной терапией тиреоидным гормоном, а наиболее эффективным способом лечения гипотиреоза является синтетическое лекарство Т4 , (7, 5). Хотя эти гормоны идентичны природному T4, который образуется щитовидной железой, несколько факторов могут влиять на точную дозировку, в которой вы нуждаетесь. К ним относятся ваш возраст, тяжесть симптомов и общий профиль здоровья.

Синтетический Т4 доступен в рецептурном лекарстве под названием левотироксин, продаваемом под торговыми марками, такими как Levothroid и Synthroid. Существует также множество универсальных версий. Вы хотите позаботиться о переходе между брендами, так как могут быть небольшие изменения в дозах. (3)

Когда вы впервые начинаете принимать рецептурные тироксиновые гормоны, ваш врач назначит дозировку, основанную на результатах вашего анализа крови. Чем выше ваш ТТГ и чем ниже уровень Т4, тем больше дозировка (решение о дозе также зависит от веса). Дети, подростки и пожилые люди обычно требуют меньших доз. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 7 советов по спасению гипотиреоза в реальной жизни

Но определение правильной дозировки - это не быстрый процесс - вам понадобится анализ крови между 6 и 8 неделями после того, как вы впервые начнете принимать лекарство, чтобы узнать, ваш уровень гормонов нормализуется. Если ваш врач считает, что вам нужна корректировка дозы, он или она сделает это и повторно проверит ваши уровни гормонов через шесть-восемь недель. Как только уровень тиреоидных гормонов стабилизируется, вам не понадобится еще одна проверка щитовидной железы в течение шести месяцев. (5) Контролируемый гипотиреоз требует только ежегодного обследования. (3)

Вы должны принимать синтетический тироксин каждый день утром натощак. Подождите не менее 30 минут перед едой или питьем (за исключением воды). Пропуск дозы может привести к тому, что щитовидная железа перестанет балансировать. Если вы пропустите дозы, не забудьте взять ее на следующий день в соответствии с вашим регулярным расписанием. Не удваивайте свою дозу, принимая две таблетки за раз, потому что это может увеличить ваши уровни слишком много.

Комбинированные препараты с синтетическими гормонами T3 и T4

Также на рынке доступны комбинированные препараты, которые содержат как синтетические гормоны T4, так и T3, но такие лекарства обычно не рекомендуются. С одной стороны, большинство пациентов видят, что их состояние улучшается с помощью синтетического Т4 только из-за способности щитовидной железы превращать эти гормоны в Т3, когда это необходимо. Кроме того, синтетические комбинированные препараты Т3-Т4 могут вызывать беспокойство - если у вас есть ранее существовавшая психиатрическая нетрудоспособность, такие побочные эффекты могут быть еще большими. (3)

В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать отдельный препарат T3 - цитомел (лиотиронин) - в дополнение к левотироксину. (6)

Рискованное лечение гипотиреоза, которого следует избегать

«Природные» гипотиреоидные добавки, полученные из тироидов животных

Переход на «естественный» - это развивающаяся тенденция в области здравоохранения. Даже пациенты с гипотиреозом изучают свои возможности вне синтетического гормона щитовидной железы. Одним из таких вариантов является так называемая естественная добавка щитовидной железы, полученная из сушеных щитовидных желез животных. Они обычно производятся от свиней (так называемый щитовидный щит щитовидной железы), но также иногда изготавливаются из сушеных короевых щитовидных желез. (3)

Хотя получение гормонов щитовидной железы из реальной щитовидной железы может показаться хорошим теоретически, на самом деле существует множество проблем с сушеной добавкой щитовидной железы. Гормоны в щитовидной железе животных имеют совсем другой макияж по сравнению с таковыми в щитовидной железе человека.

Не говоря уже о том, что, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не регулирует добавки, нет никакой гарантии, что каждая добавка будет содержать те же количества Т3 и Т4. (3) Это может означать, что вы ежедневно принимаете разные уровни гормонов и по существу выбрасываете свою щитовидную железу из равновесия.

СВЯЗАННЫЕ: 8 Ошибки в лечении гипотиреоза, которые следует избегать

Йод-добавки с йодированной солью

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в мире является отсутствие йода в рационе. Однако это не распространяется на людей в Соединенных Штатах, где много диетического йода. (8) Этот микроэлемент является ключевым ингредиентом йодированной соли (в качестве иодида натрия), и он также присутствует в некоторых продуктах, таких как морские водоросли и молочные продукты.

В то время как добавки йода широко доступны, люди с гипотиреозом должны управлять (даже те, которые предположительно сделаны для пациентов с тиреоидной болезнью). Если у вас гипотиреоз, слишком много йода может увеличить ваш риск:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта
• Goiter
• Гипертиреоз
• Рак щитовидной железы
• Тиреоидит

Рекомендуемое суточное количество йода составляет 150 микрограммов (мкг ) в день для взрослых старше 18 лет. Беременным и кормящим женщинам необходимо больше: 220 мкг и 290 мкг в день, соответственно. (9)

Йод представляет особый интерес для людей, обеспокоенных их здоровьем щитовидной железы из-за его естественного воздействия на гормоны щитовидной железы. Во-первых, йод играет роль в TSH и последующих гормонах T3 и T4. Без достаточного количества йода в организме ТТГ не может сигнализировать щитовидной железе, чтобы сделать достаточное количество гормонов. Это может привести к увеличению щитовидной железы (зоба). (9)

При гипотиреозе йод может вызывать слишком много гормонов щитовидной железы или подавлять гормоны щитовидной железы.

Другие добавки, которые следует опасаться, если у вас есть гипотиреоз

Кальций Как отмечает клиника Майо, добавки кальция или антациды, которые содержат кальций может влиять на эффективность ваших препаратов для замещения гормона щитовидной железы. (10) Поэтому клиника Майо советует принимать любые продукты с кальцием минимум за четыре часа до или после приема синтетических гормонов щитовидной железы.

Железо В равной степени рискованно, если у вас гипотиреоз - это добавки железа. Как и кальций, эти добавки могут влиять на то, как ваша заместительная гормональная гормональная терапия поглощается в организме.

Лечение гипотиреоза Естественно - и безопасно

Некоторые пациенты предпочитают дополнять свое лечение альтернативными методами лечения, часто, чтобы помочь с такими симптомами, как усталость, увеличение веса, стресс и умственный туман. (11) Лечение может включать йогу, медитацию, гипноз, витамины или специальные диеты. (11)

В одном небольшом исследовании 20 женщин-пациентов с гипотиреозом выяснилось, что йога помогает пациентам справиться с симптомами заболевания. (12)

В то время как пациенты с заболеванием щитовидной железы часто стараются съесть диету с низким содержанием йода (что может ухудшить гипотиреоз после того, как у пациента есть), или принимать витамин D или кальций, никакая диета или питательные вещества не могут вылечить болезнь щитовидной железы , (13, 11)

И многие эксперты подчеркивают, что, хотя эти дополнительные и альтернативные методы лечения могут дополнять традиционное лечение, они не могут его заменить. (14)

Дополнительная отчетность, предоставленная Мелиндой Карстенсен и Стефани Баклин

Ресурсы, которые мы любим:

Американская ассоциация щитовидной железы

Кливлендская клиника

Детская больница Филадельфии

Редакционные источники и проверка фактов

1. Общая информация / Пресс-центр. Американская ассоциация щитовидной железы.
2. Гипотиреоз (Underactive Thyroid). Клиника Майо. 6 декабря 2017.
3. Лекарства для гипотиреоза. Сеть здоровья гормонов. Июль 2011.
4. Статистика заболеваний щитовидной железы. Флорида.
5. Гипотиреоз: симптомы, диагноз и лечение. Medline Plus. 2012.
6. Гипотиреоз (underactive). Американская ассоциация щитовидной железы.
7. Лечение гормонов щитовидной железы. Американская ассоциация щитовидной железы.
8. Проблемы с щитовидной железой? Что вам нужно знать о диете и добавках. Кливлендская клиника. 23 сентября 2014.
9. Йод: информационный бюллетень для профессионалов здравоохранения. Национальные институты здравоохранения Управления пищевых добавок. 24 июня 2011 г.
10. Может ли добавки кальция вмешиваться в лечение гипотиреозом? Клиника Майо. 26 августа 2017.
11. Дополнительная и альтернативная медицина при заболевании щитовидной железы (CAM). Американская ассоциация щитовидной железы.
12. Singh, P., Singh, B., et al. & ldquo; Влияние йоги на женщин-пациентов, страдающих гипотиреозом. & nbsp; Дополнительные методы лечения в клинической практике . 18 декабря 2010.
13. Nippoldt, Todd B. & ldquo; Гипотиреоз: следует ли принимать йодные добавки? & Rdquo; Клиника Майо. 19 июня 2015 г.
14. Гипотиреоз. Медицинский центр Университета Мэриленда. 2018.