Оглавление:
- Не пропустите это
- Тяжелые осложнения у Крона
- Дополнительные осложнения Крона
- Избегайте опасности необработанного крона
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Когда дело доходит до воспалительных заболеваний кишечника (IBD), невежество определенно не блаженства. На самом деле, если болезнь Крона не лечить, это позволяет развиваться. Это может привести к еще более серьезным симптомам и осложнениям, которые могут потребовать хирургической резекции кишечника и могут быть необратимыми.
Вот почему так важно диагностировать и лечить болезнь Крона как можно скорее. Вы можете работать с гастроэнтерологом, чтобы управлять и лечить состояние, тем самым помогая уменьшить или задержать - ваш риск развития некоторых из более тяжелых осложнений.
Тяжелые осложнения у Крона
Когда люди начинают проявлять признаки воспаления Крона, они обычно имеют такие признаки: диарея, спазмы в животе и ректальное кровотечение. В течение месяцев или лет большинство людей с Кроном продолжают разрабатывать более серьезные симптомы. К ним относятся проницательные осложнения, такие как свищи, при которых происходят аномальные связи между различными участками кишечника и между кишечником и другими органами, а также стягивание осложнений, которые сужают стенку кишечника и в конечном итоге вызывают препятствия кишечника, объясняет Адам Чифец, доктор медицины , гастроэнтеролог и директор Центра воспалительных заболеваний кишечника в Медицинском центре Бет-Исраэль Диаконесс и адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Чем дольше болезнь не лечится, тем более опасные симптомы становятся, усиливаются риск возникновения многочисленных осложнений, госпитализации, инвалидности, потери времени от работы, операции и снижения качества жизни. «Вот почему ранний диагноз болезни Крона очень важен», - говорит Мишель Рубин, APN, CNS, медсестра с передовыми методами воспалительной болезни кишечника и помощник директора Центра воспалительного кишечника в Университете Чикагской медицины.
Как только Крона продвигается к стадии, на которой формируются свищи или стриктуры, пациенты часто нуждаются в хирургических процедурах резекции. «Из данных естественной истории мы знаем, что до 75 процентов пациентов с Crohn's в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства», - говорит д-р Cheifetz. Хирургия, однако, не лечит, добавляет он. Болезнь Крона может вернуться. «Через пять лет после операции, - говорит Чефиц, - около 50 процентов пациентов уже имеют клиническое рецидивы Крона».
«Медицина может работать, чтобы лечить воспаление, но она не работает на рубцовой ткани», - говорит Рубин.
Дополнительные осложнения Крона
Воспаление, вызванное болезнью Крона, происходит не только в одном слое кишечника. «Он может распространяться по всем слоям, - говорит Чифец. До 3-х пациентов с Crohn's также могут испытывать перианальное воспаление и осложнения, добавляет он, что, опять же, может прогрессировать, если болезнь не лечится.
Необработанный Crohn's может также увеличить риск развития колоректального рака, говорят эксперты Crohn's и Colitis Foundation of America (CCFA). Связь между этими двумя состояниями не так сильна, как при язвенном колите и колоректальном раке, но Чефиц объясняет, что воспаление в толстой кишке, которое остается необработанным, представляет собой один из самых больших рисков для рака толстой кишки. «Мы знаем, - говорит он, - что пациенты с воспалительным заболеванием кишечника толстой кишки подвергаются более высокому риску рака толстой кишки».
Недоедание является еще одним распространенным осложнением необработанных Крона. Он может развиваться на основе «тяжести и места воспаления кишечника», говорит Рубин. Ваши симптомы могут затруднить вам употребление в пищу или для того, чтобы ваш кишечник поглотил питательные вещества. «Длительное воспаление [также] приводит к потере веса и мышечной массы», - говорит Рубин. Людям с недостаточностью питания, получаемым от Крона, можно посоветовать попробовать диетические изменения или добавить пищевые добавки в режим приема пищи. Если недоедание становится серьезным, некоторым пациентам может потребоваться энтеральное (с помощью трубки) или парентеральное (внутривенное) питание.
Эксперты CCFA также говорят, что люди с Кроном могут потерять костную массу в результате продолжительного воспаления, долгосрочного использования кортикостероидов или дефицита витамина D.
Избегайте опасности необработанного крона
Если у вас есть симптомы болезни Крона , получение диагноза и соблюдение предписанного режима лечения имеет решающее значение для управления вашим состоянием - и избегать опасностей необработанного воспаления. Некоторые люди с мягким Кроном могут делать штрафы в течение ряда лет, не видя своего прогресса болезни, но Чифец подчеркивает, что их тоже нужно тщательно контролировать, чтобы любые изменения в их состоянии могли быть быстро устранены.
Cheifetz говорит, что это важно для пациентов с умеренным и тяжелым кроном, чтобы их лечили, и их следует тщательно контролировать, чтобы убедиться, что лечение работает и что болезнь не прогрессирует. «Часть нашей цели, - говорит он, - заключается в том, чтобы лечить болезнь, пока она воспалительна, - когда Крона будет реагировать на лекарство, и мы можем предотвратить эти прогрессивные изменения и осложнения».
В то время как некоторые люди с опасностью Крона потенциальные риски медикаментов, в частности биологических препаратов, Cheifetz поощряет их держать вещи в перспективе, говоря: «Очень важно знать, что осложнения необработанной болезни Крона гораздо более распространены, чем осложнения этих лекарств».
Обзор данных исследований опубликованный в мае 2015 года в журнале Therapeutic Advances in Chronic Disease сообщает, что биологическая терапия с учетом противоопухолевого некроза (анти-TCF) может вызвать ремиссию и помочь улучшить долгосрочные результаты для людей с Кроном. Cheifetz добавляет, что, хотя с ним связаны некоторые риски, биологическая терапия произвела революцию в отношении того, как лечится болезнь Крона, и насколько хороши пациенты.
