Оглавление:
- Не пропустите это
- Понимание симптомов болезни Крона < болезни, которые появляются за пределами пищеварительного тракта, почему они происходят, и как их можно наилучшим образом управлять.
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
Газ, вздутие живота, диарея, тошнота: вероятно, слишком хорошо знакомы с этими распространенными симптомами болезни Крона, особенно если они регулярно наступают. Тем не менее, поскольку болезнь Крона является системным или состоянием всего тела, его симптомы могут выходить за пределы вашей пищеварительной системы.
«Болезнь Крона - это болезнь всего тела, вызванная чрезмерным воспалением», - говорит Нирмал Каур, MD, директор центр воспаления кишечника в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте. «У некоторых людей с болезнью Крона есть только воспаление в кишечнике, но от 30 до 40 процентов людей имеют так называемые экстра-кишечные проявления или симптомы болезни Крона за пределами их желудочно-кишечного тракта».
В большинстве случаев Лечение не-пищеварительных симптомов Крона - это то же самое, что и лечение симптомов, связанных с кишечником: в первую очередь лечение. Эти препараты могут включать аминосалицилаты (для легких случаев), иммунодепрессанты, биологическую терапию и кортикостероиды. Для большинства людей они хорошо работают для всех симптомов Крона. «Большинство людей замечают, что при лечении их симптомов болезни Крона, их симптомы, не связанные с пищеварением, также улучшаются», - говорит доктор Каур.
Понимание симптомов болезни Крона < болезни, которые появляются за пределами пищеварительного тракта, почему они происходят, и как их можно наилучшим образом управлять.
Повышенный риск артрита.
Из-за воспаления, связанного с этим заболеванием, до 25 процентов людей с Кроном также разработать артрит, согласно Фонду Крона и Колитиса в Америке. «Этот риск артрита является самым высоким в больших суставах, таких как колени, локти и запястья, что называется периферическим артритом», - говорит Каур. «Но артрит может проявляться где угодно у людей с болезнью Крона». Обычно, если лечение Крона лечится, артрит также улучшается. Повышенный риск остеопороза.
«Люди с болезнью Крона подвергаются более высокому риску остеопороза, чем общая численность населения », - говорит Мариам Файек, доктор медицинских наук, лечащий врача в Центре женского здоровья желудочно-кишечного тракта в больнице женщин и младенцев в Род-Айленде в Провиденсе. «Хроническое воспаление болезни Крона приводит к увеличению потери костной массы, а люди с Кроном также более склонны к дефициту витамина D, оба из которых способствуют риску остеопороза». Этот дефицит витамина D происходит частично из-за того, что часть кишечника, который поглощает витамин D, является больным. Другим фактором, повышающим риск остеопороза, является использование стероидов, в частности препарат преднизолон, который разрушает кости. «До 1990-х годов было не так много методов лечения болезни Крона за пределами преднизона, поэтому многие люди с болезнью Крона, которые старше по возрасту, получили много этого препарата и теперь имеют остеопороз», - говорит Каур. Преднизон по-прежнему используется как временная терапия от умеренного до тяжелого состояния Крона, когда другие методы лечения не работают, что повышает риск остеопороза у некоторых молодых людей с этим заболеванием.
Чтобы снизить риск развития остеопороза:
Избегайте длительного использования преднизона
- Выполнение регулярных упражнений с весом
- Избегайте курения
- Сведите к минимуму алкоголь и кофеин
- Ешьте здоровую сбалансированную диету
- . Вы также должны проверить уровень витамина D и иметь регулярную плотность кости испытаний », - говорит доктор Файек.
Состояние кожи.
Болезнь Крона может вызвать определенные состояния кожи, включая узловатую эритему, которая характеризуется нежными красными конкрециями на ногах и голени и гангренозной пиодермой, которые представляют собой большие болезненные язвы. «Эти состояния кожи вызваны воспалительным процессом болезни Крона, и лечение для них - лечить болезнь Крона, иногда вместе с местной терапией дерматологом», - говорит Каур. Другим возможным состоянием кожи является псориаз. Хотя псориаз, по-видимому, является заболеванием кожи из-за его красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками, это на самом деле воспалительное заболевание. Это также связано с артритом и болезнью Крона с помощью псориатического артрита, воспалительного заболевания суставов, которое может вызвать повреждение костей и суставов. «Некоторые из препаратов, используемых для лечения болезни Крона, увеличивают риск неметаноматозных раков кожи и меланомы , - говорит Файек. Например, азатиоприн и меркаптопурин могут увеличить риск развития базальных и плоскоклеточных карцином кожи, добавляет она, и биологические агенты, такие как класс препаратов против TNF, могут увеличить риск развития меланомы. Всегда надевайте солнцезащитный крем, уменьшайте чрезмерное воздействие солнца и проводите ежегодные проверки кожи дерматологом, когда на этих лекарствах говорит Фейек.
«Люди с болезнью Крона могут стать анемичными и испытывать усталость из-за потери крови и воспаления», - говорит Файек. «Усталость также может быть связана с депрессией, которая распространена у людей с хроническими состояниями, такими как болезнь Крона».
Дефицит витамина D также может способствовать усталости, а также воспаление всего тела, которое может сопровождаться болезнью Крона. «Принимать витамин D и добавки железа и эффективно лечить болезнь Крона может помочь облегчить усталость», - говорит Каур.
Болезни язвы.
Хотя язвы ротовой полости не являются распространенным симптомом болезни Крона, воспаление Крона может включать любые часть тракта GI, от рта до прямой кишки. «Серьезное устное участие может проявляться с афтозными язвами [ранами язвы] или болью во рту и деснами», - говорит Файек. Эти болезненные язвы во рту обычно возникают во время вспышек Крона и появляются на деснах или на нижней стороне языка. В дополнение к регулярному лечению Крона, полосканиям для полости рта или гелям полости рта, полосканию полости рта или кортикостероиды могут помочь. Лихорадка и инфекция.
«Лихорадка может быть симптомом болезни Крона из-за низкого уровня воспаление, связанное с этим заболеванием », - объясняет Фейек. «Лихорадка особенно важна, если кто-то принимает лекарства для Крона, которые подавляют иммунную систему». Некоторые люди с тяжелой болезнью Крона могут развить абдоминальные абсцессы от воспаления, проходящего через стенку кишечника в брюшную полость, объясняет Фейек «Пациенты, принимающие иммунодепрессанты, особенно подвержены риску некоторых грибковых инфекций и реактивации туберкулеза, - говорит она, - если у вас есть температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту, вы должны немедленно связаться с вашим гастроэнтерологом. Если источник лихорадки это инфекция, вас, скорее всего, будут лечить антибиотиками.
Важно, чтобы люди, страдающие иммуносупрессивной терапией, были в курсе своих вакцин, говорит Фейек. Однако жить, ослабленные вирусные вакцины не следует людям с иммуносупрессивной терапией, они могут и должны получать следующие инактивированные вакцины:
Годовая вакцина против гриппа.
- Некоторые вакцины против пневмонии (поговорите с йо доктор, о которых следует предлагать людям, начинающим иммуносупрессивную терапию.)
- DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш), которые следует назначать в качестве бустера, особенно если прошло более 10 лет с момента последней вакцины.
- Другие инактивированные вакцины включают: вакцину против гепатита А, вакцину Haemophilus influenzae типа B (Hib), менингококк и вакцину против ВПЧ, говорит Фейек.
Ваш врач может помочь вам определить, какой график прививок вы должны соблюдать.
Мигрени.
Некоторые люди с болезнью Крона или язвенным колитом могут получить головные боли мигрени, которые, как считается, укоренены в воспалении. Как только люди принимают лекарства для других симптомов болезни Крона, их головные боли мигрени обычно также улучшаются, говорит Каур. Глазные инфекции.
«Существует два типа глазных состояний, которые могут возникать у людей с болезнью Крона, и оба являются чрезвычайными ситуациями», - говорит Каур. Первый - это эписклерит, который представляет собой раздражение и воспаление эписклеры, тонкий слой ткани, покрывающий белую часть глаза. «Эписклерит крайне болезнен, и он делает глаз очень красным», - говорит она. Второй - увеит, который является воспалением увеа, среднего слоя глаза. По словам Американской академии офтальмологии, «Увеит вызывает явную боль», - говорит Каур. Внезапное покраснение, помутнение зрения и светочувствительность - другие возможные симптомы, по данным Американской академии офтальмологии ». Оба условия для глаз встречаются редко, но если у вас болезнь Крона и ощущается какая-либо боль в глазах или покраснение, немедленно позвоните своему врачу или направляйтесь в отделение неотложной помощи ». Как и пищеварительные симптомы болезни Крона, эти симптомы, не связанные с пищеварением, чаще возникают во время вспышки или если ваш крон тяжелый. иметь болезнь Крона и испытать любой из этих симптомов, немедленно поговорить с вашим врачом, чтобы получить необходимую помощь.
Дополнительная отчетность Дианы К. Родригес
