Хотя вы можете верно следовать своему плану лечения депрессии, вы, возможно, не почувствуете этого чувства отчаяния. Если некоторые из симптомов депрессии затянуты, вы можете иметь так называемую лечению, устойчивую к депрессии.
Около двух третей людей с тяжелой депрессией обнаруживают, что первый антидепрессант, который они получают, не работает, и столько, сколько один третье лицо по-прежнему страдает от симптомов депрессии после того, как пробовали несколько различных процедур депрессии.
Определение депрессии, устойчивое к лечению, открыто для обсуждения. «Некоторые определяют его как человека, который терпит неудачу в одном исследовании с антидепрессантом, но чаще всего лечение, устойчивое к депрессии, определяется как отказ от двух разных антидепрессантов из двух разных классов», - говорит Адам Лоу, доктор медицины, психиатр психиатрического института Вашингтона в Вашингтоне , DC. В этом случае «отказ» просто означает, что человеку не помогает конкретный препарат. Хорошая новость заключается в том, что сегодня доступно большое количество доступных антидепрессантов », и после того, как будет найден правильный, антидепрессанты должны быть способны лечить большинство людей с депрессией».
Учиться быть больным с депрессивным лечением
Не делать переходите к выводу, что ваше лечение депрессии не делает вас лучше, не давая ему достаточно времени. «Каждый хочет быстро поправляться, и если вы не видите улучшения через две-три недели, иногда вас могут неправильно назвать« нерезидентом », - говорит д-р Лоуи. Это потому, что вам действительно нужно подождать, по крайней мере, за шесть-восемь недель до того, как вы или ваш врач решит, что конкретный препарат не работает.
Также важно разделить соответствующую информацию. До того, как вы считаетесь резистентным к лечению, ваш врач может спросить:
- Есть ли какие-либо жизненные события, которые могут способствовать депрессии?
- Принимаете ли вы свои лекарства в соответствии с предписаниями?
- Возникают ли побочные эффекты и принимать ваши лекарства реже в результате?
- У вас есть симптомы любых других состояний психического здоровья, такие как биполярное расстройство или шизофрения?
- У вас возникают другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем, анемия или боль, которая может вызвать у вас депрессию? Принимаете ли вы лекарства для любого из этих условий?
Ваши ответы помогут вашему врачу определить, есть ли у вас резистентная депрессия или если что-то еще вызывает у вас все еще чувство острой боли при приеме антидепрессанта.
Другие процедуры депрессии Доступно для вас
Что делать, если у вас есть устойчивая к лечению депрессия? Если лечение депрессии не работает или работает не так хорошо, как вы хотели бы, не сдавайтесь. У вас есть варианты, такие как:
- Попытка другого лекарства. Другой препарат может работать более эффективно для вас. Одной из категорий антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС; другой - ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина или SNRI; а третья - ингибиторы моноаминоксидазы или MAOI. «Существует мало доказательств того, что любой из СИОЗС лучше, чем любой другой, - говорит Лоуи. Но некоторые люди находят, что они могут терпеть одного лучше другого. Поэтому ваш врач может предложить перейти от одного антидепрессанта к другому в том же классе или к антидепрессанту в другом классе.
- Корректировка дозы. В случаях сильной депрессии человеку может потребоваться увеличить дозировку до наивысшее безопасное количество, прежде чем принимать решение о его отсутствии.
- Взятие дополнительного препарата. Ваш врач может предложить вам попробовать комбинацию лекарств, возможно, из двух разных классов антидепрессантов или антидепрессанта и лекарственного средства, которое используется во-вторых, для лечения симптомов депрессии. Лоуи говорит, среди прочего, некоторые препараты для лечения шизофрении и биполярного расстройства иногда вводятся как дополнения к депрессии.
Другие варианты лечения, устойчивые к депрессии, включают в себя:
- Консультирование. Так же, как существуют разные варианты лекарств, существуют различные методы лечения разговоров, в том числе когнитивная поведенческая терапия или CBT, стиль, который, как было показано, эффективен для депрессии. CBT поощряет вас видеть, как ваши мысли и поведение могут способствовать вашей депрессии и помогает вам их изменить. Вы можете попробовать одноразовую терапию или групповую терапию.
- Группы поддержки. Вы можете чувствовать себя менее одинокими и более воодушевленными, если вы разговариваете с другими людьми, которые имеют дело с депрессией. Найдите группу поддержки онлайн или посмотрите на местные больницы для личных групп рядом с тем, где вы живете.
- Нейростимуляция. Стимулирование центров настроения головного мозга - еще один вариант, используемый в некоторых случаях лечения, устойчивых к депрессии. Типы включают:
- Электросудорожная терапия (ЭСТ). ЭСТ использует электрические импульсы, чтобы вызвать кратковременный захват. Учитывая, что вы находитесь в состоянии седации, это невероятно эффективное лечение тяжелой депрессии, говорит Лоуи, хотя к нему прикрепляется стигма из-за побочных эффектов, которые он вызвал до введения общей анестезии. Чем больше людей говорят об ЭСТ как эффективном лечении, тем больше этих заблуждений можно устранить. Лоури отмечает, что в текущей серии Showtime Homeland персонаж Кэрри добровольно подвергается ЭСТ для ее биполярного расстройства. «Возможно, что освещение в СМИ поможет снять некоторые стигмы», - говорит он. Тем не менее, потенциальные побочные эффекты этой процедуры более рискованны, чем более обычные методы лечения, используемые сегодня для депрессии, и ЭСТ рассматривается только как вариант для тех, кто не может принимать лекарства или для которых одни лекарства не работают.
- Стимуляция блуждающего нерва (VNS ). Блуждающий нерв простирается от мозга к животу. Как и ЭСТ, эта терапия использует электрический ток для стимуляции мозга. VNS - серьезная операция, которая требует, чтобы устройство было имплантировано в грудь, чтобы отправить импульсы.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). В этой терапии используются магнитные катушки для стимуляции областей мозга, которые контролируют настроение. TMS - относительно новое лечение депрессии и может быть лучше для умеренных случаев.
Кроме того, не пренебрегайте важностью здоровых привычек: изменение образа жизни может помочь лечить депрессию. Обязательно употребляйте здоровую диету, регулярно тренируйтесь, улучшайте свои отношения и получите качественный сон.
Поиск лечения депрессии, которое работает
Все разные - то, что работает для депрессии одного человека, может или не может работать для вас. Это может занять несколько проб и ошибок. Также может потребоваться некоторое время для лечения. Но если вы терпеливы и тесно сотрудничаете с вашим врачом, вы можете найти эффективные методы лечения своей депрессии.
