Оглавление:
СРЕДА, 19 июня 2013 г. - Нет ничего смешного в отношении сердечных приступов, но пациенты должны быть подготовлены к операции теперь могут иметь хорошее, хотя и немного неуместное, смеяться над ними в любом случае. Согласно исследованию из Университета Вашингтона в Сент-Луисе, опубликованному в журнале «Анестезиология», закись азота, также известная как смеющийся газ, не увеличивает риск сердечного приступа пациента.
Исследователи изучили 500 пациентов с хирургическим вмешательством, которые были диагностированы факторы риска сердечного приступа - такие как болезнь коронарных артерий и сердечная недостаточность. Пациентов рассматривали только в том случае, если они не подвергались операции на сердце. Все пациенты получали смеющийся газ.
Некоторым пациентам вводили внутривенный витамин B12 и фолиевую кислоту, чтобы снизить риск сердечного приступа после операции. Другие пациенты не получали никаких витаминов.
Предыдущие исследования показали, что смеющийся газ вызывает рост гомоцистеина, что может привести к сердечным приступам. Однако, несмотря на то, что витамин B12 контролировал уровень гомоцистеина, по данным исследования не было никакого влияния на риск сердечного приступа.
«Между группами не было различий в отношении риска сердечного приступа», - сказал ведущий автор Питер Нагеле, MD, доцент анестезиологии и генетики, в пресс-релизе. «Витамины B сохраняли уровень гомоцистеина от роста, но это не влияло на риск сердечного приступа».
Авторы исследования считают, что у практиков не должно быть никаких оговорок относительно использования смеющегося газа - из-за страха перед периоперационными сердечными событиями - если они верят он может помочь своим пациентам.
Сердечно-сосудистые риски хирургии
Даже если закись азота и другая анестезия не повышают риск сердечного приступа, операция по-прежнему несет определенный риск. Вы должны всегда взвешивать риски и преимущества с вашим врачом, прежде чем принимать решение о серьезной хирургической процедуре.
Смеющийся газ больше не может быть связан с сердечными приступами, но недавние исследования показали, что общая анестезия может увеличить риск деменции, память и когнитивные проблемы.
В то время как исследование Университета Вашингтона не фокусировалось на пациентах с сердечной хирургией, существуют риски, связанные с сердечной хирургией, включая кровотечение, инфекцию, нерегулярные сердечные сокращения, инсульт и даже смерть. Эти осложнения, как правило, выше в чрезвычайных ситуациях или если у пациента другие состояния здоровья, такие как диабет, согласно Национальным институтам здоровья.
«Хирургия увеличивает кровяное давление, поэтому для активного и поддержания хорошего здоровья сердца необходимо пройти хирургии », - сказал Брайан Кан, доктор медицинских наук, кардиолог Центра сердца в Оверлеа в Медицинском центре Мерси в Балтиморе, штат Мэриленд.« Поскольку анестезия ставит стресс на организм, это может увеличить риск сердечного приступа. Фитнес может помочь в блокировании и ограничить эффект анестезии ».
Решение о сердечной хирургии
Многие пациенты и врачи могут бороться с решением пройти операцию. Правильный выбор может быть очень личным, но новые методы постоянно разрабатываются, чтобы помочь сделать правильный вариант более ясным.
В апреле новый метод из Школы медицины Стэнфордского университета использовал «большие данные», чтобы определить, какой вариант лечения был лучшим для пациентов с сердечными заболеваниями. Исследователи полагают, что они могут придумать лучший план лечения пациентов, сравнив результаты и характеристики предыдущих пациентов и историческую информацию из своей базы данных.
Большие данные - это лишь один из инструментов, доступных для оказания помощи врачам и пациентам в оценке рисков и награды, связанные с сердечной хирургией. Для многих пациентов хирургическое вмешательство может быть ответом.
«[Хирургические риски] зависят от того, были ли у пациента предыдущие факторы риска», - сказал д-р Кан. «Существует мало риска для здоровых, молодых 20-летних, но есть риск для 70-летнего пациента с высоким кровяным давлением. [Этим пациентам] требуется какой-то стресс-тест, но если тест нормальный, их можно очистить для операции. Вам нужно решить, нужно ли лечить сердце перед операцией ».
