Что такое преддиабет? Факторы риска, симптомы, диагноз, диета и лечение |

Чтобы помочь предотвратить полный диабет типа 2, это ключ к работе с вашим врачом, чтобы придумать план игры, чтобы получить вашу кровь сахар в проверке. Янь Hooton / Getty Images

Если преддиабет может увеличить риск развития диабета типа 2, но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить уровень сахара в крови в здоровом диапазоне и, возможно, даже обратить вспять болезнь. , некоторые пациенты чувствуют себя уполномоченными на раннее диагностирование с преддиабетом и надеются предотвратить диабет типа 2, говорит Энн Уэлан, RD, CDE, в Государственном университете штата Огайо Медицинский центр Wexner в Колумбусе. «Сделав некоторые изменения в питании и повысив уровень активности, эти более оптимистичные люди могут быть уверены в том, что смогут избежать диабета, когда станут здоровее», - говорит она.

Но Уилан также отмечает, что некоторые люди становятся перегруженными изменениями образа жизни что жизнь с диабетом требует или беспокоится о доступе к хорошему здравоохранению, ресурсам, образованию и социальной поддержке. Они могут опасаться, что диабет второго типа неизбежен, и больше почувствовать стресс от диагноза.

«Но в некоторых случаях при правильной поддержке некоторые люди могут научиться работать в своем собственном темпе, чтобы сделать небольшие реалистичные изменения в их здоровье с течением времени », - говорит Уилан.

СВЯЗАННЫЕ:

Лучшие способы управления стрессом, связанным с работой, если у вас диабет Что такое преддиабет? Основные факты для изучения

Преддиабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови выше, чем обычно, но недостаточно высокий для диагностики полномасштабного диабета типа 2. Предиабет также называют «нарушенной глюкозой натощак» или «нарушенной толерантностью к глюкозе» в зависимости от анализа крови, используемого для постановки диагноза. (1)

«Диагноз преддиабета означает, что существует основное условие, называемое резистентностью к инсулину», - объясняет Уилан. Инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет сахару в крови проникать в клетки. Когда вы становитесь резистентным к инсулину, инсулин больше не может выполнять эту работу, и поджелудочная железа заканчивается тем, что все больше и больше инсулина компенсирует, говорит Уилан. Первоначально эта компенсация работает, и уровень сахара в крови остается нормальным или только слегка повышенным, объясняет она - состояние, называемое преддиабетом. (2)

Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что более чем у каждых трех взрослых в Соединенных Штатах - или 84 миллиона американцев - имеют преддиабет. (1)

И большинство этих людей, более 90 процентов, даже не знают, что у них это есть. «Левая неконтролируемая, резистентность к инсулину обычно прогрессирует до диабета типа 2, потому что поджелудочная железа больше не может эффективно компенсировать резистентность к инсулину», - говорит Уилан. (2)

Каковы факторы риска и симптомы преддиабеста?

Факторы риска развития преддиабета во многом такие же, как и для диабета 2 типа:

Ожирение или избыточный вес

• Не регулярно тренироваться
• Раньше был диагностирован гестационный диабет (диабет во время беременности)
• Быть старше 45 лет
• Наличие семейной истории диабета 2 типа
• Будучи афро-американцем, латиноамериканцем и латиноамериканцем, американским индейцем, азиатами-американцами или Тихоокеанский островок
• СВЯЗАННЫЕ:

Как ваша этническая принадлежность может повлиять на ваш риск для диабета типа 2 Предиабет обычно не имеет признаков или симптомов. (2) Но по мере того, как состояние прогрессирует в сторону диабета, люди могут испытывать симптомы диабета 2 типа, такие как повышенная жажда, частое мочеиспускание, помутнение зрения и усталость, говорит Уилан. (3)

Одним из немногих возможных признаков является акантоз нигикан, который является затемнением кожи в таких местах, как шея, подмышки, локти, колени и суставы. (2)

Если вы заметили такие изменения кожи, это хорошая идея, чтобы их проверить врачом.

Что вызывает преддиабет? Почему эксперты не уверены?

Точные причины резистентности к инсулину пока неизвестны, но эксперты полагают, что основные участники включают избыточный вес, особенно в середине, и отсутствие физической активности. Жир вокруг талии может способствовать хроническому воспалению и связан с проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Физическая активность помогает мышцам сжигать накопленные глюкозы или сахара и поддерживать баланс уровней сахара в крови в организме. (2)

Другие факторы риска и потенциальные причины резистентности к инсулину включают этническую принадлежность, использование стероидов, старение, проблемы со сном, такие как апноэ во сне, и курение. (2)

Скрининг и диагностика преддиабеста: как это делается?

Предиабет может быть обнаружен случайно, если вы проходите обычный анализ крови (в любом возрасте) или обычный скрининг на диабет типа 2 (в возрасте 45 лет ). (4)

Или ваш врач может обнаружить состояние, если у вас есть факторы риска развития диабета преддиабетом и типа 2, и ваш врач заказывает скрининг-тест. (4)

СВЯЗАННЫЕ:

7 Предупреждающие знаки и симптомы диабета 2 типа Тесты, используемые для скрининга на преддиабет, такие же, как те, которые используются для скрининга на диабет типа 2: тест на глюкозу в плазме натощак и A1C (также называемый тест HbA1c или тест A1c гемоглобина). (4)

A1C представляет собой двух-трехмесячную меру уровня глюкозы в крови. Согласно Стандартам медицинской диагностики диабета в 2018 году, взрослые без симптомов должны начать проходить тестирование на преддиабет в возрасте 45 лет с повторным тестированием, как минимум один раз в 3 года после этого, при условии, что результаты теста были нормальными. Но взрослые, страдающие избыточным весом или страдающие ожирением, и имеющие один или несколько из следующих факторов риска, должны рассмотреть возможность пройти тестирование, даже если они еще не достигли 45: (5)

Отцы первой степени, у которых диабет

• рисковая раса или этническая принадлежность, включая афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, азиатско-американских и тихоокеанских островов
• История сердечно-сосудистых заболеваний
• Гипертония
• Женщины с поликистозным овариальным синдромом (СПКЯ)
• Постная плазма результат теста глюкозы между 100 и 125 миллиграммами на децилитр (мг / дл) и результат теста HbA1c между 5,7 и 6,4 процента указывает на преддиабет. (4)

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), который включает голодание в течение ночи, затем выпивание раствора глюкозы и измерение уровня сахара в крови через час и два часа, иногда используется для диагностики преддиабета. (4)

Но этот тест обычно используется только для скрининга гестационного диабета, потому что он более трудоемкий и дорогой, чем другие тесты. Он также может использоваться для скрининга и диагностики диабета типа 2, говорит Уэлан.

Работа с эмоциональным тоном диагноза преддиабеста

Когда вы впервые диагностированы с преддиабетом, вы можете проверить свою местную больницу или YMCA для любых программ поддержки людей, говорит Уилан. «Иногда зная, что вы не одиноки, и достаточно узнать все, что вы можете о болезни, - говорит она.

СВЯЗАННЫЕ:

Как программа профилактики диабета помогла одному человеку потерять 60 фунтов и получить больше энергии Whelan также отмечает, что люди с преддиабетом могут найти множество онлайн-групп поддержки и блоги, которые предоставляют образовательную информацию и эмоциональную поддержку. Члены семьи и специалисты в области здравоохранения могут предлагать поддержку и поддержку, в то время как специалисты по психическому здоровью могут помочь вам, когда вы чувствуете, что имеете дело с большим количеством проблем, чем вы можете справиться самостоятельно, - говорит Уилан.

Является ли реверсивный преддиабет возможным через диету , Потеря веса и изменения образа жизни?

К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь отменить преддиабет и предотвратить начало диабета типа 2.

Данные и исследования подтверждают это понятие. Фактически, CDC указывает, что потерять от 5 до 7 процентов веса вашего тела может помочь предотвратить развитие диабета до полного диабета типа 2. (1)

В одном исследовании отмечается, что вмешательство в образ жизни может снизить процент людей с преддиабетом, у которых диабет 2 типа развивается с 37 до 20 процентов в течение четырех лет после диагнозов преддиабетов этих людей. (6)

Кроме того, исследование по профилактике диабета (DPP), в котором изучалось влияние потери веса с помощью диетических изменений и повышенной физической активности у людей с преддиабетом, показало, что заболевание обратимо. (7)

Исследование DPP зарегистрировало 3242 взрослых из избыточного веса из 27 клинических центров по всей территории Соединенных Штатов; 45% участников были членами групп расовых или этнических меньшинств.

Участники, которые получили интенсивное консультирование и мотивационную поддержку для улучшения своих диет и были физически активными, снизили риск развития диабета на 58%.

Методология ДПП была принята Программой профилактики диабета YMCA, которая в настоящее время внедряется в участвующих Ys по всей территории Соединенных Штатов, а также в других местах. CDC ведет список локальных программ DPP, в том числе тех, которые управляются YMCA. И в 2018 году национальные программы DPP станут доступными для охвата Medicare, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США. (8)

Это означает, что многие из 84 миллионов американцев с преддиабетом теперь имеют доступ к доступному и проверенному способу управления их преддиабетом и предотвращению или задержке диабета типа 2.

СВЯЗАННЫЕ:

Как победить Диабет 2-го типа с изменениями диеты и образа жизни Как следовать диете преддиабетом: что есть и избегать

Здоровая диета для людей с преддиабетом такая же, как любая здоровая диета, говорит Уилан. Как правило, она отмечает, что вы захотите достичь следующих продуктов:

Больше фруктов и овощей, включая как минимум 1 чашку овощей на обед и ужин

• Рыба не реже двух раз в неделю
• Мясное мясо и белки, такие как круглые или поясничные порезы мяса и курицы без кожи
• Растительные белки, такие как бобы, вместо мяса и курицы чаще
• Пища, жаренная, жареная, приготовленная на гриле, приготовленная на пару или запеченная вместо жареного или жареного на сковороде
• Масло для приготовления пищи вместо масла, сала или укорочения
• Вода и другие напитки без калорий
• Кроме того, Whelan говорит, вы захотите сократить :

Регулярные безалкогольные напитки и сок

• Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, рис и картофель
• Десерты с высоким содержанием жира, такие как мороженое, торты, пироги и печенье, достигают фруктов вместо
• Высокий - жиры и обработанные мясные продукты, такие как хот-доги, колбаса и бекон
• Продукты с транс-жиром, такие как определенные маргарины, упакованные хлебобулочные изделия и некоторые арахисовое масло (проверьте этикетку)
• Алкоголь. Ограничьте свое употребление в умеренных количествах, что означает не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Напиток составляет около 12 жидких унций (унции) пива, 5 унций вина или 1,5 унции ликера. (9)
• Важность контроля порции для реверсивного преддиабеста

Whelan отмечает, что если вы страдаете избыточным весом, потеря веса может снизить ваши шансы на развитие диабета типа 2. (10) Отрезные части - это один из способов похудеть. Кроме того, Центр диабета Joslin отмечает, что части тесно связаны с контролем уровня глюкозы в крови: если вы едите больше, чем рекомендуется, ваш сахар в крови будет расти. (11)

Whelan предлагает следующие советы для управления порцией:

Используйте меньшую пластину и пропустите вторую порцию.

• Запишите, что вы едите и пьете в течение недели, что позволит вам больше узнать о том, сколько вы едите.
• Старайтесь избегать перекусов между приемами пищи.
• Когда вы ужинаете, поделитесь своим основным курсом с другом или членом семьи или попробуйте взять половину дома в коробке.
• СВЯЗАННЫЕ:

Лучшая и худшая еда для диабета 2-го типа Использование гликемического индекса и гликемической нагрузки для мониторинга потребления вашего карбюратора

Показатели гликемического индекса по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько эти продукты влияют на ваш уровень сахара в крови. Чем ниже рейтинг, тем медленнее повышается уровень сахара в крови после еды этой пищи. Более приготовленные и обработанные пищевые продукты, как правило, имеют более высокие показатели GI, в то время как больше наполненных клетчаткой и жировых продуктов, как правило, имеют более низкие показатели GI. (12)

Между тем гликемическая нагрузка является дополнительной мерой, которая говорит вам не только о том, как быстро глюкоза попадает в кровоток, но сколько глюкозы оно может доставить. Например, арбуз имеет гликемический индекс 80, но в порции арбуза так мало углеводов, что его гликемическая нагрузка составляет всего 5. (12)

Подсчет ваших углеводов не требуется для людей с преддиабетом, говорит Уилан, но это может быть полезным инструментом, который может помочь вам регулировать размеры порций и есть здоровее.

Почему курение и преддиабет являются смертельной комбинацией

Курение может увеличить риск развития диабета типа 2, особенно если у вас уже был диагностирован предиабет. На самом деле, он может уменьшить кровоточивость до ваших мышц и повысить уровень стресса - все это увеличивает риск резистентности к инсулину. Предварительные исследования также показывают, что никотин может влиять на контроль сахара в крови. (13)

Вот некоторые проверенные способы бросить курить: (14)

Индивидуальное, групповое или телефонное консультирование

• Лечение, поставляемое с помощью мобильного телефона
• Продукты для замены никотина, противозачаточные никотиновые пятна, камедь или лепешки, или предписанные ингаляторы или назальные спреи
• СВЯЗАННЫЕ:

Лучшие и худшие способы бросить курить Почему упражнение имеет решающее значение для управления хорошим или обратным преддиабетом

«Быть активный является одним из лучших способов отсрочить или предотвратить диабет типа 2 », - говорит Уилан. (15) Регулярная физическая активность может помочь снизить ваш вес и кровяное давление и улучшить уровень холестерина, объясняет она. Попробуйте пройти полчаса пять дней в неделю, чтобы начать, рекомендует Whelan.

В самом деле, исследование в 2016 году показало, что одно только упражнение может повлиять на толерантность к глюкозе в анамнезе, и обнаружил, что он был фактически сопоставим с результатами упражнения -плазменная диета. В исследовании участники, которые скорректировали свои привычки к диете и упражнениям, продемонстрировали улучшение толерантности к глюкозе на 8,2%, а участники, которые скорректировали только свои привычки к упражнениям, продемонстрировали лишь 6,4-процентное улучшение толерантности к глюкозе. (16)

Общие лекарства, которые могут помочь в лечении преддиабета

Если вам нужны лекарства, чтобы помочь справиться с преддиабетом, ваш врач, скорее всего, назначит глюкофаг (метформин), объясняет Уилан. Метформин снижает количество глюкозы, которую производит ваша печень, а также снижает резистентность к инсулину. (17) Кроме того, людям с преддиабетом часто назначают лекарства, чтобы помочь им справиться с гипертонией, если это применимо, говорит Уилан.

Возможные осложнения неуправляемого преддиабеста

Прежде всего, важно предпринять шаги для предотвращения диабета типа 2 после вы получаете диагноз диагноза. «Диабет - серьезное заболевание, которое вызывает несколько длительных осложнений, таких как сердечные заболевания, заболевания почек, заболевания глаз, нервные болезни и т. Д.», - говорит Уилан. «Если вы задерживаете или предотвращаете это, вы предотвратите долгосрочные осложнения и получите лучшее здоровье в долгосрочной перспективе». (18)

СВЯЗАННЫЕ:

Как предотвратить осложнения диабета 2-го типа Почему преддиабет Isn «Раннее предсказание смерти»

Важно знать, что вы не будете автоматически разрабатывать диабет типа 2, если у вас преддиабет, - говорит Уилан. Она объясняет, что раннее лечение может помочь повысить уровень глюкозы в крови до нормального диапазона. Будучи активными в отношении вашего здоровья, вы можете избежать развития диабета 2 типа и предпринять шаги в направлении более активной здоровой жизни.

Дополнительная отчетность Стефани Баклин

Источники и факты проверки

Ссылки

Предиабет , Центры по контролю и профилактике заболеваний. Июль 2017.

1. Предиабет и сопротивление инсулину. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Август 2009.
2. Диабет Симптомы: когда симптомы диабета являются проблемой. Клиника Майо. Апрель 2016.
3. Предиабет. Клиника Майо. Август 2017.
4. Стандарты медицинской помощи при диабете. Американская ассоциация диабета. 2018.
5. Tuso, P. Prediabetes and Lifestyle Modification: время для предотвращения предупреждаемой болезни.
6. Постоянный журнал . Лето 2014. Исследовательская группа по профилактике диабета (DPP). Программа профилактики диабета (DPP).
7. Лечение диабета . Декабрь 2002 года. Расширенная программа профилактики диабета Medicare (MDPP). Центры для Medicare и Medicaid Services.
8. Что такое «стандартный» напиток? Национальный институт борьбы с алкоголизмом и алкоголизмом.
9. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Влияние потери веса с вмешательством образа жизни на риск диабета.
10. Уход за диабетом . Сентябрь 2006. Ключ к успеху: контроль порции. Joslin Diabetes Center.
11. Низкий уровень гликемического индекса и гликемическая нагрузка. Публикация Гарвардского здравоохранения.
12. Первое определение никотина как главного виновника осложнений диабета среди курильщиков. Американское химическое общество. Март 2011.
13. Бросить курить. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Декабрь 2017.
14. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Упражнение и диабет 2 типа.
15. Уход за диабетом . Декабрь 2010. Slentz C, Bateman L, Willis L. Эффекты тренировки по тренировкам в одиночку против комбинированного упражнения и лечения жизненного образа жизни на гомеостазе глюкозы у преддиабетических индивидуумов: рандомизированное контролируемое исследование.
16. Diabetologia . Октябрь 2016. Метформин. Национальная служба здравоохранения.
17. Диабет типа 2. Клиника Майо. Январь 2018.
18. Источники

Симптомы преддиабета. Клиника Майо. Август 2017.

• Программа профилактики диабета YMCA. YMCA.