Диабет 2 типа: симптомы, симптомы и диагноз

Частые мочеиспускания, сильная жажда и расплывчатое зрение - это три общих симптома раннего предупреждения диабета 2 типа. iStock.com; Thinkstock

Не всегда легко распознать признаки диабета типа 2, особенно потому, что симптомы могут развиваться медленно - или ошибаться в чем-то другом.

Например, повышенная жажда может быть записана до жаркого лета, или усталость может интерпретироваться как признак старения или стресса. Это несчастливо, так как даже кратковременный высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) снижает качество вашей жизни.

«Высокий уровень сахара в крови означает, что в крови происходит накопление глюкозы в крови, которая не достигает своего заданного места в организме, - говорит Моне Блэнд, CDE, в Центре диабета Джослина в Бостоне. «Необработанная гипергликемия может привести к проблемам кожи, гинекологическим проблемам, импотенции, усталости и помутнению зрения».

И если высокий уровень сахара в крови, вызванный диабетом, сохраняется в течение длительного времени, у вас могут развиться осложнения, такие как проблемы со зрением (диабетическая ретинопатия), повреждение нервов (диабетическая невропатия) или заболевание почек (диабетическая нефропатия), которые не могут быть полностью отменены с улучшенным контролем сахара в крови. (1)

«Важно отметить, что часто случаи осложнений диабета могут быть хуже самого диабета», - говорит Блэнд.

Чтобы помочь предотвратить высокий уровень сахара в крови, говорит Блэнд, вы можете контролировать потребление пищи по:

• Сохранение размеров порций в виду Ограничьте порции пищи и отследите потребление калорий, чтобы убедиться, что вы не потребляете слишком много калорий для своих энергетических потребностей.
• Учитывая ваши предпочтения в диете Углеводы имеют самый большой влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вы должны отслеживать потребление и достигать сложных углеводов, которые ниже по гликемическому индексу, говорит Блэнд.
• Включение упражнений Известно, что упражнение снижает уровень глюкозы в крови и снижает резистентность к инсулину. (2)

СВЯЗАННЫЕ: Что такое гликемическая нагрузка и почему вы должны заботиться об этом, если у вас диабет?

Диабет типа 2 может вызывать широкий спектр признаков и симптомов, включая: (3)

• Усталость, даже если вы хорошо спали
• Сухой рот
• Экстремальная жажда
• Облачное мышление
• Раздражительность
• Раны, которые не заживут
• Частые инфекции дрожжей
• Размытое зрение
• Спящие проблемы
• Чрезмерное мочеиспускание
• Сексуальные проблемы
• Внезапная и неожиданная потеря веса

СВЯЗАННЫЕ: 7 Предупреждающие знаки диабета 2 типа

Если у вас есть раны или язвы, Вы можете быть более подвержены риску развития тяжелых инфекций. (4)

Что представляют собой некоторые из симптомов диабета типа 2, общие для мужчин с болезнью?

Симптомы диабета типа 2, как правило, одинаковы для мужчин и женщин, но урологические проблемы, такие как эректильная дисфункция (ЭД) - неспособность достичь или поддерживать эрекцию - были связаны со всеми формами диабета, включая тип 2.

По данным Национального института диабета и болезней пищеварения и почек (NIDDK), оценки распространенности ЭД у мужчин с диабетом широко варьируются от 20 до 75 процентов населения США. (5)

Исследователи полагают, что диабет вызывает проблемы сексуальных функций у мужчин, нанося ущерб вегетативной нервной системе организма, которая контролирует кровообращение. (5)

Если у вас есть симптомы ЭД, это может быть признаком того, что у вас диабет.

«Эректильная дисфункция сигнализирует о диабете, когда есть осложнения, а также [ЭД] не из-за антигипертензивных препаратов или бета-блокаторы », - говорит Блэнд. Она отмечает, что ЭД также может быть признаком нормального старения, но когда он возникает в результате диабета, он считается формой диабетической невропатии.

«У человека с более высоким А1С и другими диабетическими осложнениями чаще возникает эректильная дисфункция», - говорит Блэнд. A1C - это средний уровень сахара в крови в среднем от двух до трех месяцев, и это может указывать на то, насколько плохо или хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Другая урологическая проблема, связанная с диабетом у мужчин, - ретроградная эякуляция или высвобождение сперму в мочевой пузырь во время эякуляции. Симптомы включают уменьшенную сперму во время эякуляции.

СООТНОШЕНИЕ: Секс с диабетом: проблемы с мужской непринужденностью в спальне, ответы

Что представляют собой некоторые симптомы диабета типа 2, общие для женщин с болезнью?

Женщины с типом 2 при повышенном риске развития вагинальных дрожжевых инфекций, поскольку диабет типа 2 связан с повышенными дрожжами во влагалищной области. (6)

«Известно, что дрожжи питаются сахаром, а это означает, что более высокие уровни глюкозы в крови позволяют разрастать дрожжи, особенно во влагалищной области», - объясняет Блэнд. «Это перерастание может вызвать инфекцию во влагалищной области». Она отмечает, что контроль уровня глюкозы в крови может снизить риск развития дрожжевых инфекций.

Эксперты считают, что эти вагинальные инфекции также будут приводить к инфекциям мочевых путей и мочевого пузыря, поскольку как дрожжи, так и бактерии размножаются при повышении уровня сахара в крови. По данным NIDDK, шансы на развитие этих проблем, как представляется, выше у людей, которые также имеют плохой контроль уровня глюкозы в крови, имеют высокий уровень холестерина в крови, имеют высокое кровяное давление, имеют избыточный вес, старше 40 лет, сигареты с дымом или физически неактивны. (5)

СОПУТСТВУЮЩАЯ: Секс с диабетом: вопросы о неприличной женщине, ответы

Если у вас есть какие-либо симптомы диабета, вы должны быть обеспокоены?

«Лица должны быть обеспокоены и видеть своего врача, если они когда-либо присутствующих с классическими симптомами диабета », - говорит Блэнд. К ним относятся:

• Частые мочеиспускания (полиурия)
• Экстремальная жажда (полидипсия)
• Увеличение потребления пищи (полифагия)
• Внезапная или неожиданная потеря веса
• Помутнение зрения
• Усталость, даже когда вы получаете качество, достаточный сон

Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, вы должны обратиться к врачу - и имейте в виду, что симптомы не обязательно будут появляться вместе сразу, говорит Блэнд, поскольку начало диабета типа 2 может быть постепенный.

Если вам нужно пройти скрининг на диабет 2 типа?

Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем пройти скрининг на диабет типа 2, начиная с 45 лет. (7)

Люди, у которых есть факторы риска, кроме возраста ( риск развития диабета типа 2 с возрастом) должен пройти скрининг ранее. Блэнд говорит, что это факторы риска, такие как: (8)

• Избыточный вес или ожирение
• Наличие семейной истории диабета
• Бытие определенных этнических групп, таких как афроамериканцы, азиаты, коренные гавайцы или латиноамериканцы или Латиноамериканский спуск
• Наличие гипертермии
• Наличие гестационного диабета (диабет во время беременности)
• Не регулярно тренироваться

СВЯЗАННЫЕ: Упражнения помогают противодействовать язвенному воздействию ожирения - даже для тяжелого ожирения

Тесты, обычно используемые для диагностики диабета 2-го типа

Существуют два основных типа анализов крови, обычно используемых для скрининга диабета типа 2: тест на глюкозу в плазме натощак и тест HbA1c (также называемый тест A1C или тест A1C гемоглобина). Другие тесты также описаны ниже.

Тест на глюкозу в плазме натощак

«Тест на глюкозу в плазме натощак относится к уровню глюкозы в крови человека после голодания в течение восьми часов», - говорит Блэнд. «Это широко признано как диагностический инструмент для диабета».

Этот тест проводится по крови, проведенной после восьмичасовой ходьбы. Обычно кровь подается утром перед завтраком. (9)

Этот тест может помочь диагностировать диабет и преддиабет - ситуация, при которой уровень глюкозы в крови высок, но они не совсем на диагностическом уровне. Люди могут выбрать этот тест по тесту A1C из-за стоимости, говорит Блэнд.

Насколько высоки уровни сахара в крови, указывает ли у вас диабет: (9)

• Нормальный уровень сахара в крови составляет менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
• Диагноз диабет (нарушение глюкозы натощак) диагностируется, если уровень сахара в крови составляет от 100 до 125 мг / дл.
• Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 126 мг / дл и выше.

Тест A1C

Еще один тип теста на сахар крови, который используется для диагностики диабета типа 2, - это тест на гемоглобин A1C.

«Тест A1C известен как золотой стандарт и будет наиболее показательно, является ли индивидуум преддиабетическим или имеет диабет типа 2 », - говорит Блэнд.

Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови в течение последних двух-трех месяцев. (9)

А1С часто является предпочтительным или первичным тестом, используемым для диагностики преддиабета и диабета (как типа 1, так и типа 2).

Как часто вы тестируетесь, зависит от ряда факторов. Как правило, если у вас преддиабет, вы будете проходить тестирование один раз в год. Если у вас диабет типа 2, вас часто будут тестировать два раза в год - хотя это может увеличиться до четырех раз в год, если вы используете инсулин для управления сахаром в крови или если у вас иначе есть проблемы с контролем уровня сахара в крови. (10)

Каждый год около 5-10% людей с преддиабетом развивают диабет 2 типа, хотя этот процент варьируется в зависимости от населения и определения преддиабеста. (11)

Имейте в виду, что тест A1C не является точным у людей с анемией и что люди из Средиземноморья, Юго-Восточной Азии или африканского происхождения могут иметь результаты, которые являются ложно высокими или низкими. (12)

СВЯЗАННЫЕ: Почему тест A1C может пропустить диабет у некоторых афро-американцев

К сожалению, вы не можете почувствовать, что уровень сахара в крови повышается. Единственный способ узнать, есть ли у вас преддиабет или диабет, - пройти анализ крови.

При этом признаки гипергликемии включают частое мочеиспускание, повышенную жажду, помутнение зрения, усталость и головную боль. Необработанные, другие признаки могут включать тошноту и рвоту, одышку, слабость, боль в животе и даже кома. (13)

СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: 7 продуктов, которые могут пикировать ваш сахар в крови

Тест на протекание глюкозы

Женщины, которые беременны, могут сначала пройти тестирование на гестационный диабет через тест на глюкозу, также называемый скрининговым тестом на глюкозу. (12)

«Этот тест является более коротким вариантом теста на толерантность к глюкозе в устной форме», - говорит Блэнд.

Здесь вы пьете сладкую жидкость, содержащую глюкозу, и через час набираете кровь. Если ваш уровень глюкозы в крови составляет от 135 до 140 мг / дл или более, ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти устный тест на толерантность к глюкозе. (12)

Тест на толерантность к глюкозе в устной форме (OGTT)

Тест OGTT - еще один тест на диабет, который проводится после того, как вы не ели около восьми часов. «Этот тест позволяет врачу увидеть, как быстро очищается глюкоза от крови», - говорит Блэнд.

Техник возьмет образец вашей крови, а затем даст вам приготовленный сладкий напиток. Затем вы получите свою кровь каждый час, так что вы получите результат уровня глюкозы в крови: (12)

• Пост
• Через час после приема сладкого напитка
• Через два часа после употребления сладкого напитка
• (иногда) Через три часа после употребления сладкого напитка

Если вы беременны и имеете высокий уровень глюкозы в крови два или более раз во время проверок выше, у вас есть гестационный диабет. Тест может также использоваться для диагностики диабета 2 типа и преддиабеста, хотя его дороже выполнять и не так легко дать, как некоторые другие тесты. (12)

Блэнд также отмечает, что OGTT фактически не позволяет идентифицировать резистентность к инсулину.

Возможные результаты OGTT: (9)

• Нормальный: уровень сахара в крови через два часа после тестирования составляет менее 140 мг / дл
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе): от 140 до 199 мг / дл
• Диабет: 200 мг / дл или выше

Случайный тест на глюкозу в плазме

Этот тест может быть сделанные в любое время для измерения уровня сахара в крови, обычно, когда у вас серьезные симптомы диабета. (9)

«Случайный тест на глюкозу плазмы - это метод, позволяющий немедленно выявлять высокие уровни в крови, но его нельзя использовать в качестве инструмента для диагностики диабета», - говорит Блэнд, отмечая, что люди иногда выбирают этот тест над другими, потому что это может быть быстрым средством определения высокого уровня глюкозы в крови.

Тест не является достаточно точным, чтобы диагностировать преддиабет, но он может привести к диабетному диагнозу, если ваш уровень сахара в крови составляет не менее 200 мг / дл, и есть другие симптомы, такие как:

• Вы больше мочитесь.
• Вы «выпивайте больше, чем обычно».
• Вы потеряли вес, когда не хотели.

Любой диагноз обычно подтверждается с помощью теста на глюкозу в плазме натощак, теста на толерантность к глюкозе в крови или теста на A1C .

Диабетические диагнозы по числам: что говорят ваши результаты теста

Если вы не беременны, следующие результаты показывают, находятся ли вы в нормальном диапазоне или имеют диабет преддиабетом или типа 2: (12,7)

• Нормальный:
  • A1C ниже 5,7%
  • Глицида плазмы натощак (FPG) при 99 мг / дл или ниже
  • Тест на толерантность к глюкозе в крови (OGTT) при 139 мг / дл или ниже
• Предиабет:
  • A1C между 5,7 и 6,4%
  • глюкоза в плазме натощак (FPG) при 100-125 мг / дл
  • Тест на толерантность к глюкозе (OGTT) при 140-199 мг / дл
• Диабет:
  • A1C не более 6,5%
  • Fas (FPG) при 126 мг / дл или выше
  • Тест на толерантность к глюкозе (OGTT) при 200 мг / дл или выше

Что делать, если вы получаете диагноз диабета или диабета

Если вы получаете диагноз преддиабета, работа с вашей командой здравоохранения, чтобы развить здоровое питание и привычки образа жизни, чтобы помочь предотвратить полномасштабный диабет типа 2. Говорить с вашим врачом не менее важно, если у вас диагноз диабет 2 типа. «Когда пациент получает диабет диабета или диабета типа 2, им следует искать многодисциплинарный подход к лечению», - говорит Блэнд.

Люди с диабетом типа 2 также должны вносить изменения в образ жизни, но также поговорить со своим врачом о должны ли они принимать лекарства для снижения токсичности глюкозы (эффект высокого уровня сахара в крови на производство инсулина и действие инсулина), говорит Блэнд.

«Диета является краеугольным камнем лечения как преддиабетоса, так и диабета типа 2», объясняет Блэнд.

Основные принципы хорошего управления диабетом включают:

• Выбор продуктов, благоприятных для лечения диабета
• Мониторинг потребления карбюратора
• Получение достаточного высококачественного сна
• Регулярный прием сахара в крови (спросите своего врача, как часто)
• Поиск упражнений, которые вы любите и придерживающихся рутиной
• Определение правильного типа и дозы лекарства и соблюдение вашего режима
• Использование инсулина, если вам это нужно

Также ищите поддержку, если вам это нужно. Это означает просить о помощи у близких, получить эмоциональную помощь от профессионала или присоединиться к группе поддержки диабета.

Дополнительная отчетность от Стефани Баклин.

Ресурсы, которые мы любим

Американская диабетическая ассоциация

Центры болезней Контроль и профилактика

Клиника Кливленда

Ежедневный диабет

Прогноз диабета

Исследовательский институт диабета

Диабетическая жизнь

Европейская ассоциация по изучению диабета

Международная федерация диабета

Диабет Джослина Центр

Клиника Майо

Национальные институты здравоохранения

Редакционные источники и проверка фактов

1. Предотвращение и управление осложнениями диабета. NIH MedlinePlus . Осень 2012.
2. Боргутс Л.Б., Кейзер Г.А. Упражнение и чувствительность к инсулину: обзор. Международный журнал спортивной медицины . Январь 2000.
3. Симптомы диабета: когда симптомы диабета являются проблемой. Клиника Майо. 21 апреля 2016.
4. Сепсис и диабет. Сепсис Альянс. 13 декабря 2017.
5. Диабет и половые и урологические проблемы. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Декабрь 2008.
6. Вагинальная дрожжевая инфекция. MedlinePlus. 7 февраля 2018.
7. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете - 2018. Уход за диабетом . Январь 2018.
8. Диабетические симптомы и причины. Клиника Майо. 31 июля 2014.
9. Диагностика диабета и обучение о преддиабеде. Американская ассоциация диабета. 21 ноября 2016.
10. Тест A1C. Клиника Майо. 7 января 2016.
11. Табак А.Г., Гердер С., Ратманн В., и др. Преддиабет: состояние высокого риска развития диабета. Ланцет , Июнь 2012.
12. Диабет и диагностика. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Ноябрь 2016.
13. Гипергликемия при диабете. Клиника Майо. 18 апреля 2015 г.