Ревматоидный артрит и депрессия | EverydayHealth.com

Дэвид МакКи из Ирвина, штат Калифорния, на протяжении большей части своей жизни имел ревматоидный артрит. Он учил занятиям самопомощи людям с этой болезнью и встречал многих людей, которые испытывают депрессию, - то, что он имел с собой.

Фактически, оценки положили МакКи и тех, кто на его занятиях в хорошую компанию. Уровень депрессии среди людей, живущих с ревматоидным артритом, оценивается в пределах от 13 до 42 процентов. «Депрессия - это огромная часть артрита», - говорит МакКи.

Но почему это?

Работа с хроническим заболеванием является стрессовой .

Конечно, одна часть ответа заключается в том, что лечение хронического болезнь и новая норма, которую он налагает, - это не пикник.

Депрессия может быть результатом «болезни и боли, а также невозможности делать то, что вы когда-то были в состоянии», - говорит МакКи. Я всегда делал эти увлечения, и теперь я не могу! », - говорит он.

Это чувство потери может показаться горем, говорит Кристофер Левон Эдвардс, доктор философии, клинический психолог из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина , который специализируется на лечении хронической боли и работает с людьми, живущими с РА.

Эдвардс говорит, что для людей также характерно стремление стать инвалидом или нуждаться в слишком большой помощи от семьи и беспокоиться об изменениях в их теле.

При всех этих изменениях и непредсказуемости беспокойство и депрессия являются нормальными - хотя и неудобными - реакциями.

Воспаление pla Роль обоих заболеваний.

Воспаление - это модное слово во многих медицинских специальностях прямо сейчас. Ученые предполагают, что внутреннее воспаление способствует многим болезненным процессам. Среди этих воспалений участвуют: сердечные заболевания, рак, диабет и инсульт.

Депрессия также входит в список.

«Существуют доказательства того, что депрессия является воспалительным заболеванием, и есть также свидетельства того, что люди с высокие уровни некоторых воспалительных биомаркеров в их системе более склонны к развитию депрессии. Некоторые из этих маркеров являются теми же, что и при ревматоидном артрите », - говорит Патти Кац, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, где она изучает взрослых с хроническими заболеваниями.

Дальнейшая поддержка теории является обзором исследования, опубликованным в декабре 2014 года в JAMA Psychiatry , который обнаружил, что у пациентов с депрессией без РА и депрессия которых была устойчивой к общему антидепрессанту, ответили, когда этот препарат был соединен с противовоспалительным препаратом.

Но эти отношения трудно разглядеть в популяции людей с РА, говорит Кац.

«В отношении ревматоидного артрита практически не возникает беспокойства по поводу воспалительного компонента депрессии, потому что больше внимания уделяется уменьшению симптомов, таких как боль , которые имеют более очевидные отношения с депрессией. Но если воспаление, действительно, является частью депрессии, которую испытывают некоторые пациенты, возможно, лечение воспалительного процесса помогает », - говорит она.

Депрессия может ухудшить восприятие боли.

Отражающая сторона боли, ведущая к депрессии, заключается в том, что депрессия может ухудшить восприятие боли. В исследовании, опубликованном в апреле 2016 года в костно-мышечных расстройствах BMC , исследователи обратились к 56 пациентам с ревматоидным артритом в залах ожидания врачей и попросили их заполнить анкету, предназначенную для оценки уровня депрессии и тревоги .

Через год, когда исследователи следовали за ними, они обнаружили сильную связь между этими начальными оценками и отчетами пациентов о том, сколько болящих суставов у них было и как они вообще делали. Короче: чем хуже они чувствовали себя эмоционально , тем хуже они воспринимали свою боль.

Авторы этого исследования предположили, что депрессия и тревога просто ухудшают ощущение боли. Также было сказано, что депрессия и беспокойство уменьшают мотивацию идти в ногу с медикаментами и здоровым поведением, как упражнения и избегают курения, которые, как известно, контролируют процесс заболевания.

Суть в том, что люди с РА более подвержены риску депрессии - и что депрессия, какова бы ни была первопричина, воспаление или боль, поддается лечению.

Поддержка и знание того, что есть и другие, борющиеся с одними и теми же проблемами, тоже помогают.

Макки больше всего жизнь, не зная других людей с ревматоидным артритом. Затем, в конце тридцатых годов, он стал участвовать в программах в своем местном фонде артрита.

«Вы строите эти отношения и связи, которые просто невероятны», - говорит Макки. «У меня была серьезная депрессия и одиночество, и я не знал, куда обратиться, и это предоставило мне невероятную возможность помочь другим».

Макки преподавал свои занятия в Индиане, где он жил. С момента своего переезда в Калифорнию, он стал членом артроза Introspective, некоммерческая организация, которая помогает молодым и средним взрослым людям с ревматическими заболеваниями процветать. Обнаружив сообщество и помогая другим, он говорит: «изменил мою жизнь за пределами того, что могут выразить слова».