Ревматоидные артритные вспышки: причины, лечение, профилактика |

Ревматоидные артритные вспышки могут быть вызваны физическим или эмоциональным стрессом, а иногда они могут возникать случайным образом. Себастиан Каулицки / Аламий

Для людей с ревматоидным артритом это учитывая, что вспышки будут возникать время от времени. Это означает, что вы, вероятно, испытаете увеличение или ухудшение симптомов, таких как отек и боль в определенных суставах, а также ваши руки и ноги, а также усталость, слабость и жесткость по утрам. Вероятно, вы понимаете, что вспышки ревматоидного артрита (РА) являются физически и эмоционально напряженными, потому что они могут повлиять на то, как вы себя чувствуете и функционируете 24/7. Но вы когда-нибудь задумывались, почему вспышки происходят или что происходит физиологически, когда они происходят?

Что такое вспышка?

Проще говоря, «вспышки» - это эпизоды повышенной активности болезни. Поскольку РА является аутоиммунным заболеванием, вспышка в основном означает, что «тело борется больше, чем обычно», - говорит Стюарт Каплан, доктор медицинских наук, начальник ревматологии в больнице Южного Нассау в Оушенсайд, Нью-Йорк. «Уровни антител могут повышаться, а маркеры воспаления тоже растут».

Признаки вспышки ревматоидного артрита

Более того, «люди с ревматоидным артритом имеют разные рецепторы на своих иммунных клетках - рецепторы МНС, которые являются более вероятно, связывается с само-белками », - объясняет Ашира Блейзер, доктор медицины, ревматолог Медицинского центра Лангоне в Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. «Экологические триггеры могут усугубить иммунную систему и привести к тому, что эти белки попадут в пространство сустава, что может привести к воспалению и повреждению. Кроме того, во время вспышки антигены проникают в суставы, и когда активируются иммунные клетки в суставах, воспаляются подкладки суставов ». Результат: красные, горячие, нежные, опухшие суставы - признаки вспышки.

Что приносит на факеле?

Вспышки могут быть вызваны физическим стрессом (например, инфекциями, травмами, хирургическими операциями, изменениями в медикаментах или перенапряжением с упражнениями) или эмоциональным стрессом (например, давлением на работе или семейным конфликтом). Но иногда они могут казаться случайными, что может быть особенно неприятно или тревожно. «Ревматоидные артритные вспышки могут повлиять на семейную, рабочую, социальную и рекреационную жизнь человека - это то, что нужно ценить, и пациенты должны иметь план для этого», - говорит Блейзер. Оставленные без лечения вспышки могут длиться пару недель; с лечением, они могут ослабиться в течение дня или двух.

Можно ли предотвратить вспышки?

Вспышки РА могут происходить случайным образом, так что маловероятно, что вы сможете предотвратить каждый из них, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность вспышки. Поддерживайте питательную диету, включая большое количество витамина D и жирных кислот омега-3 - спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о пищевых добавках. Регулярно проводите физические упражнения и много сна (не менее 7-9 часов в сутки), а также практикуйте другие хорошие навыки управления стрессом, такие как йога или медитация.

Лечение вспышек

Когда это происходит, боль от мягкие вспышки часто можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как ибупрофен или напроксен), отдыха, горячих или холодных компрессов и нежными упражнениями. Кроме того, пероральные кортикостероиды (такие как преднизон) часто назначают для подавления основного воспаления и повышенного иммунного ответа. «Когда у кого-то с ревматоидным артритом есть вспышка, это означает, что в иммунном ответе есть всплеск, который нужно быстро лечить», - говорит Блейзер.

Иногда люди пытаются подождать вспышку, чтобы убедиться, что она спонтанно решает чем увеличение дозы лекарств или добавление другого к их режиму. Но это, возможно, не самый мудрый подход к крупной или длительной вспышке, говорит Каплан. Фактически, усиление лечения во время вспышек может помочь предотвратить долгосрочную функциональную инвалидность и совместный ущерб от РА, что, в свою очередь, перевешивает риск потенциальной чрезмерной обработки, согласно исследованию, опубликованному в выпуске Артрит исследования и терапии . «Во время вспышки лучше лечиться раньше, чем позже, чтобы получить преимущество от вспышки и предотвратить повреждение суставов», - говорит Каплан. Мало того, что это облегчит ваш физический дискомфорт быстрее, но оно также облегчит психологическое расстройство факела.

Коррекция лекарств, чтобы помочь приручить вспышки

Если вспышка возникает, когда вы принимаете долгосрочное заболевание -модификатор или DMARD, может потребоваться увеличить дозу агента, или может быть добавлено другое лекарственное средство, такое как биологический агент, говорит Кармен Гота, доктор медицины, врач-врач в отделении ревматологии Кливлендской клиники в Огайо , «В некоторых случаях пациенты могут испытывать вспышки, в то время как на препарате, модифицирующем болезнь и , биологический агент, и в этом случае необходим переход на другой биологический или модифицирующий болезнь препарат». Коррекция лекарственного средства также может быть в порядке, если вы склонны к частым вспышкам. Эти реалии подчеркивают важность тесного сотрудничества с вашим врачом для управления РА.