Оглавление:
- Не пропустите это
- Биологические ингибиторы ФНО: их уникальная роль
- Когда следует рассматривать биологические методы лечения псориатического артрита
- Что вам нужно знать, прежде чем начинать биологию
- Всегда приоритет: здоровые привычки к жизни
Не пропустите это
Регистрация для нашей жизни с информационным бюллетенем о псориазе
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Псориатический артрит - это заболевание, которое часто развивается, и, скорее всего, ваш план лечения должен развиваться с ним.
Лекарства, которые врачи обычно используют для борьбы с псориатическим артритом, известны как антиреватические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs). Под этим зонтиком подпадают самые разнообразные лекарства, как традиционные лекарства, так и более новые. Более новые лекарства - это тип биологической терапии, которая блокирует белок, называемый фактором некроза опухоли альфа (TNF-альфа), поэтому они называются ингибиторами ФНО.
Биологические ингибиторы ФНО доступны с 2005 года, и сегодня существует несколько выбирать из. Дополнительные биологические методы лечения, которые нацелены на другие белки в иммунной системе, также были одобрены или находятся в разработке для лечения псориатического артрита.
Как традиционные DMARD, так и биологические методы лечения используются для лечения псориатического артрита, поскольку они не только уменьшают боль и воспаление, но также могут помогают предотвратить повреждение суставов. Другими словами, они облегчают симптомы, а также помогают замедлить или остановить процессы в организме, которые приводят к воспалению. Однако биологическая терапия может быть лучше, чем традиционные DMARD. Исследования, которые сравнили биологию с традиционным метотрексатом DMARD, показали, что ответ на лечение был схожим, но биологические исследования были значительно лучше предотвращают повреждение суставов, наблюдаемое при рентгеновском облучении.
У биологических препаратов также есть преимущество в том, что они начинают быстро работать. Вы можете увидеть уменьшение боли и опухоли после первых нескольких процедур, тогда как традиционные DMARD могут занять до шести недель или дольше, чтобы обеспечить результаты.
Биологические ингибиторы ФНО: их уникальная роль
Ингибиторы TNF - это биологические препараты, которые являются белковые препараты, которые имитируют эффекты естественных веществ в организме. В отличие от традиционных лекарств, которые влияют на всю иммунную систему, биологические препараты нацелены на определенную ее часть, такую как TNF-альфа.
TNF-альфа - это белок в иммунной системе, который вызывает воспаление при псориатическом артрите и других воспалительных аутоиммунных заболеваниях. Ингибиторы ФНО работают, блокируя этот белок, чтобы прервать воспалительную реакцию. Поскольку TNF-альфа отвечает за воспаление как при псориазе кожи, так и при псориатическом артрите, эти препараты лечат оба состояния.
При лечении псориатического артрита ингибиторы ФНО могут приниматься отдельно или в дополнение к традиционному DMARD. В нескольких исследованиях показано, что биологическое лекарственное средство, объединенное с метотрексатом DMARD, работает лучше, чем наркотические препараты в одиночку.
Когда следует рассматривать биологические методы лечения псориатического артрита
Руководства для врачей следуют при назначении биологического лечения для их пациентов:
- Активный артрит, несмотря на лечение двумя традиционными DMARDs
- Очень активный артрит или свидетельство о совместном повреждении, несмотря на лечение одним DMARD
- Активный псориатический артрит в позвоночнике
«Выбор того, когда начинать или добавлять биологическая и которая биологическая для использования сводится к решению, принятому между вами и вашим врачом », - говорит Рошелла Островский, доктор медицины, ревматолог и доцент по аллергии, иммунологии и ревматологии в Медицинской школе Университета Лойола в Штутгарде в Майвуде, Иллинойс ». Все биологические препараты вводятся инъекцией или внутривенным вливанием, но некоторые из них даются чаще, чем другие. Некоторые люди могут хотеть, чтобы их болезнь лечилась более агрессивно. Все эти факторы вступают в игру при принятии решения о биологическом ».
Что вам нужно знать, прежде чем начинать биологию
Хотя биологическая терапия может быть эффективной для лечения псориатического артрита, есть две основные причины, по которым ваше лечение может начаться с традиционного DMARD: стоимость и риск заражения.
Исследование опубликованной в августе 2014 года в Clinical Therapeutics , была рассмотрена ежегодная стоимость восьми биологических препаратов для людей с псориатическим артритом, псориазом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Он обнаружил, что люди тратили от 17 017 до 41 888 долларов в год на их биологические лекарства. Поговорите со своим медицинским страхователем о страховании и спросите своего врача о плане помощи по рецепту либо через больницу, либо у производителя лекарств.
Что касается рисков, то использование биологических препаратов может увеличить риск заражения, как и другие иммунодепрессанты. Биологические препараты могут вызывать осложнения в других состояниях здоровья, таких как туберкулез и сердечные заболевания, и связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака. Ваш врач может помочь вам контролировать эти риски.
«Возможно, вы не сможете принимать биологические препараты, если у вас активный туберкулез, рассеянный склероз или недавний рак, или если вы можете забеременеть», - говорит доктор Островский. «Если вы начинаете биологию и получаете инфекцию, вам, возможно, придется прекратить лечение до тех пор, пока инфекция не будет контролироваться ».
Поскольку эти препараты вводятся инъекцией или внутривенно, реакции на месте инъекции являются общим, хотя и незначительным побочным эффектом. Для инъекционных препаратов вам может потребоваться научиться управлять ими самостоятельно. Обычными местами для инъекций являются бедро и живот, а вращение места инъекции может уменьшить реакции на месте.
Больше факторов, которые следует учитывать в отношении биологической терапии псориатического артрита, включают:
- Из-за возможности заражения зараженной пищей вы необходимо избегать сырых или недоваренных яиц и мяса и тщательно вымывать все фрукты и овощи.
- Если вы тестируете положительный результат на туберкулез, гепатит или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до лечения, эти инфекции следует лечить или контролировать до вас начать биологию.
- Биологические препараты могут увеличить риск развития рака кожи и других видов рака. Вы должны регулярно проходить скрининг на рак кожи и оставаться в курсе всех других случаев рака.
- Возможно, вы не сможете принимать эти препараты, если у вас тяжелая сердечная недостаточность.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем получать какие-либо вакцины.
«Еще одна важная вещь, которую нужно знать, это то, что вы можете наращивать антитела к ингибиторам ФНО, [и] это может сделать их менее эффективными», - говорит Островский. «Вы не можете принимать более одного из этих препаратов одновременно, но если вы становитесь менее эффективными, вы можете переключиться на другой ».
Всегда приоритет: здоровые привычки к жизни
Независимо от того, какие лекарства вы используете для лечения псориатического артрита, изменения здорового образа жизни также должны быть частью вашего лечения план. Важное значение имеет поддержание здорового веса, регулярное упражнение, питание здоровой диеты, а не курение и поддержание потребления алкоголя в умеренных количествах. Включение этих привычек здорового образа жизни в ваш план лечения псориатического артрита может повысить ваше общее самочувствие.
Решение о применении биологического ингибитора ФНО для лечения псориатического артрита является большим решением для вас и вашего врача. Несмотря на то, что он не вылечит болезнь, эта лекарственная терапия может помочь уменьшить симптомы, предотвратить повреждение суставов и улучшить качество жизни.
С дополнительными отчетами Мари Сушински
