ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Основа для ишемической болезни сердца должна быть ориентирована на образ жизни.
Очень простые, недорогие вмешательства все более хорошо документируются для лечения сердечных заболеваний.
Наши гены - наша предрасположенность, но наши гены - это не наши судьба.
Дин Орниш, доктор медицины, кардиолог, автор и реформатор здравоохранения, твердо верит, что вы можете отменить болезнь сердца с помощью дисциплинированной программы упражнений, медитации, изменений диеты и т. д. И он доказал свою мысль много раз.
Доктор. Орниш является основателем и президентом некоммерческого научно-исследовательского института профилактической медицины и профессором медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он является автором шести книг, в том числе программы доктора Дина Орниша по реверсивному сердечному заболеванию; Ешьте больше, весить меньше; Любовь и выживание; и его последняя книга «Спектр».
Программа Орниша по борьбе с сердечной болезнью работает на бывшего президента Билла Клинтона и бесчисленное множество других людей с сердечными заболеваниями. Он объединяет врачей, медсестер, учителей йоги и медитации, физиологов-физиологов, диетологов и психологов, которые работают вместе с участниками надзираемых упражнений, управления стрессом посредством йоги и медитации, эмоциональной поддержки и консультирования по вопросам питания в рамках группового приема пищи. После 72 часов обучения люди в программе отправляются в сообщество, где они поддерживают друг друга, продолжая изучать здоровые привычки.
Повседневное здоровье поговорило с Орнишем о последних событиях в его образе жизни, на сердечные заболевания и другие условия.
Повседневное здоровье: Чем отличается ваша программа по реверсивному сердечному заболеванию по сравнению с традиционной современной медициной?
Др. Ornish: Традиционные методы лечения сердечных заболеваний - это лекарства и операции. Совсем недавно это менялось до некоторой степени. В консенсусном заявлении 2012 года было заключено, что основой для ишемической болезни сердца следует сосредоточиться на устранении всех нездоровых форм поведения. Это очень интересно для меня! Это большое изменение.
Существует сближение сил, которые действительно делают это правильной идеей в нужное время. Ограничения высокотехнологичной медицины становятся все более ясными, особенно в области сердечно-сосудистых заболеваний.
В то же время мы публикуем исследования в течение 37 лет - рандомизированные исследования - где мы можем показать для первого что изменения образа жизни в одиночку могут не только замедлить прогрессирование заболевания, но и в большинстве случаев могут фактически изменить его.
EH: Когда вы говорите об обращении болезни, это то же самое, что и лекарство?
Dr. Орниш: Я думаю, что излечение слишком сильное. Я бы предпочел сказать, что вместо того, чтобы становиться все хуже и хуже - так называемая естественная история болезни сердца, что совсем не естественно, - что люди могут стать лучше и лучше в большинстве случаев. Сила этих очень простых и недорогих вмешательств становится все более документированной.
Рандомизированное исследование показало, что сердечная болезнь улучшается с точки зрения кровотока и функции сердца. Затем в процессе Lifestyle Trident произошел некоторый поворот в блокировании артерий … тогда как контрольная группа ухудшилась и ухудшилась.
Мы обнаружили, что эти же изменения образа жизни, которые могут изменить сердечную болезнь, могут остановить и обратить вспять болезнь у мужчин с ранней стадией предстательной железы рак, может изменить диабет типа 2, может изменить экспрессию гена в более чем 500 генах, и совсем недавно мы обнаружили, что мы могли бы фактически удлинить теломеры, концы наших хромосом, которые контролируют старение. Теломеры были более длинными примерно на 10 процентов у людей, которые прошли через нашу программу образа жизни и короче в контрольной группе.
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Средиземноморская диета выигрывает против сердечной болезни
EH: Могут ли изменения образа жизни влиять даже на наши гены - это значит, что мы не зацикливаемся на том, что мы унаследовали?
Dr. Ornish: Совершенно верно. Наши гены - наша предрасположенность, но наши гены - не наша судьба. Я не могу сказать, сколько людей я слышал, говоря: «О, у меня только что есть плохие гены, и я ничего не могу с этим поделать», когда на самом деле вы можете!
Билл Клинтон - кого я с 1993 года, когда его артерии засорялись, его собственный кардиолог провел пресс-конференцию и сказал, что все это в его генах, и образ жизни не имеет к этому никакого отношения. Поскольку я работал с ним так близко, я знал, что все имеет к этому отношение! И поэтому я отправил ему электронное письмо и сказал ему об этом. Мы встретились несколько дней спустя, и теперь он следит за диетой на основе растений, основанной на моей рекомендации, и он отлично справляется.
Я думаю, что это действительно расширяет возможности … зная, что это не все в наших генах. Если ваша мать и отец, сестра, брат, тети и дяди все рано умерли от сердечных заболеваний, вы генетически более склонны ее получить. Но это означает, что вам просто нужно сделать большие изменения, чтобы это не происходило.
EH: Если ваша программа для реверсивного сердечного заболевания подходит для возмещения, будет ли она доступна для большего количества людей?
Др. Ornish: Совершенно верно. Теперь он доступен всем, кто в этом нуждается. Если это будет возмещаемо, это будет устойчиво.
Мы начали учебные сайты в 1993 году через нашу некоммерческую организацию, называемую Научно-исследовательским институтом профилактической медицины. Когда мы обучали более 53 сайтов, мы показали лучшие клинические результаты, и через год 85 процентов приверженности к вмешательству в образ жизни - что неслыханно - и 50 процентов экономии средств. Но мы усвоили очень болезненный урок. Если он не возмещается, он не является устойчивым.
Теперь, когда Medicare начала охватывать мою программу, каждый, кого мы обучаем и сертифицируем, теперь имеет покрытие Medicare. Недавно Wellpoint согласилась осветить и сделать нашу программу не только доступной, но и побудить своих членов следовать ей. И у нас были тысячи и тысячи профессионалов здравоохранения, которые хотят, чтобы мы обучали их, поэтому мы недавно сотрудничали с HealthWays, чтобы иметь возможность сделать это.
EH: Каковы ваши взгляды на то, как управление стрессом, как йога и медитация помогает организму заживать?
Доктор. Ornish: Хронический эмоциональный стресс может сделать вещи хуже во многих отношениях. Он может ухудшить кровяное давление, он может ухудшить закупорку артерий, он может ускорить нерегулярные сердечные ритмы, это может привести к большей сердечной смерти, и это только ваше сердце! Поэтому, когда мы учим людей этим методам, это позволяет им успокоить свой ум и тело, чтобы испытать больше внутреннего чувства мира, радости и благополучия и во многом осознать, что это наше естественное состояние.
Я много лет изучал йогу с учителем по имени Свами Сатчитананда. Люди говорили: «Что ты, индус?» И он сказал бы: «Нет, я Отступ». Идея состоит в том, что ваше тело обладает замечательной способностью отменить большой урон, если вы просто прекратите делать то, что вызывает проблему. Мы можем сделать целую кампанию: «Отмените это».
Люди говорят такие вещи, как «Знаете, у меня был очень короткий плавкий предохранитель и раньше легко взорвался, и теперь, когда я прошел вашу программу, предохранитель длиннее. Меня это не беспокоит. Я на самом деле могу добиться большего результата, большего успеха с меньшим стрессом и больше веселья ».
У вашего тела есть замечательная способность отменить большой урон, если вы прекратите делать то, что вызывает проблему.Tweet
EH: Это без лекарств.
Доктор Орниш: Без лекарств. Депрессия очень тесно связана с этим. Я написал книгу в 1998 году под названием «Любовь и выживание», и она рассматривает то, что было тогда сотнями и теперь тысячи исследований - люди, страдающие депрессией, одинокими и изолированными, в 10 раз чаще заболевают и умирают преждевременно, чем те, у кого есть чувство любви, связи и сообщества. Я не знаю никаких лекарств, которые мощное воздействие.
И поэтому наша программа заключается не только в управлении стрессом, но и в создании чувства сообщества и объединении людей. Наши группы поддержки обеспечивают безопасную среду, в которой люди могут поднять свою эмоциональную защиту и открыто и достоверно говорить о том, что происходит в их жизни, не опасаясь, что кто-то посмеется над ними или судит о них или отвергнет их. Мы обнаружили, что мы можем сократить показатели депрессии на половину - что лучше, чем антидепрессанты.
Эти простые изменения образа жизни работают еще лучше на долю стоимости, и единственные побочные эффекты - хорошие.
EH : Если кто-то слышал о вашей программе и хотел, чтобы к вам обращался врач или команда, которая была обучена тому, как вы практикуете медицину, как они найдут такого врача?
Доктор. Ornish: Если вы перейдете на наш сайт Ornish.com, в разделе перечислены сайты, которые мы обучаем, - некоторые из самых престижных учреждений, Медицинский центр Бет-Исраэль в Нью-Йорке, Кливлендская клиника. С нами связались буквально тысячи и тысячи профессионалов здравоохранения и больниц, которые хотят, чтобы мы обучали и сертифицировали их. Здравоохранение действительно имеет видение, целостность, ресурсы, отношения, чтобы масштабировать это очень быстро. Хотя мы работаем с ними всего несколько месяцев, мы быстро движемся.
У нас есть сильная поддержка некоторых из наиболее консервативных республиканцев-членов, некоторых из самых либеральных демократов и всего, что между ними. Это глубокие человеческие проблемы, которые мы можем наделить людьми и дать им новую надежду и новые варианты, которых у них не было.
EH: Каков ваш новый проект, в котором вы увлечены?
Dr , Орниш: Ну, у меня есть 4-летняя девочка и 13-летний мальчик, и я очень, очень счастливо женат. Моя жена - учитель йоги и медитации. Поэтому, имея время, чтобы воплотить основные ценности, которые я пытаюсь учить другим, которые я не всегда делал так же хорошо, как мне бы хотелось в прошлом, это действительно весело.
Работа с Healthways была мечтой потому что это позволяет нам создать новую парадигму в здравоохранении, и я продолжу заниматься исследованиями. Одна из интересных особенностей работы с Healthways заключается в том, что они как данные управляются так, как мы. У нас могут быть огромные исследования большого числа людей, которые вносят глубокие изменения в свой образ жизни, и мы можем смотреть на всевозможные интересные вещи. Это действительно интересно!
