Пациенты должны всегда разговаривать со своими врач, прежде чем прекратить принимать свой статин, - чтобы получить сбалансированный взгляд на потенциальные побочные эффекты, эксперты предлагают.
Но даже без явной причинно-следственной связи эксперты заявили, что разумно предположить, что медиа-материалы оказали влияние на некоторых пользователей статинов в ст. udy.Это верно для доктора Томаса Уайна-младшего, Института Гилл-Сердца в Университете Кентукки.
«Я видел, как это случается много», - сказал Уайн, который не участвовал в изучение. «Истории новостей выходят, и у вас есть пациенты, говорящие:« Я не собираюсь принимать эти опасные лекарства ».
Значительная часть негативной прессы вокруг статинов сосредоточена на связанных с мышцами побочных эффектах. Чаще всего это означает, что мышцы боль и слабость, известная как миопатия, которая затрагивает примерно 10 процентов пользователей статинов, сказал Уайн.
Редко, у пациентов может развиться более серьезная проблема, называемая рабдомиолизом - расстройство мышечных волокон, которое может привести к постоянному повреждению почек, если это не так признанный.
Диабет типа 2 - это еще один широко распространенный риск, связанный со статинами, отметил Уайн. Но, по его словам, это не то, что статин вызывает диабет у совершенно здорового человека. Вместо этого считается, что препараты могут ускорить начало диабета в некоторые люди с факторами риска.
И шансы кажутся незначительными. В одном обзоре исследования, опубликованном в
BMJ , в прошлом году было обнаружено, что 4,9% пациентов, получавших статины, развивали диабет в течение четырех лет, по сравнению с 4,5% пациентов данный pl ацебо. «Статины могут, конечно, иметь побочные эффекты, и некоторые пациенты не могут их терпеть», - сказал Уайн. Но в целом, добавил он, выгоды от наркотиков «намного перевешивают» потенциальные риски для людей с высоким риском сердечных заболеваний.
Такой контекст может отсутствовать в новостях о рисках статинов, сказал д-р Борге Нордегард, ведущий научный сотрудник по новому исследованию и профессор Копенгагенской университетской больницы в Дании.
СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов с высоким содержанием холестерина, которых следует избегать
Истории, которые считаются «негативными» в этом исследовании, сказал он, часто фокусировались на побочные эффекты, не упоминая о потенциальных преимуществах.
«Пациенты должны всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем прекратить принимать их статин, чтобы получить сбалансированное представление о потенциальных побочных эффектах в отношении общего благоприятного эффекта снижения сердечных заболеваний, инсульта и преждевременной смерти ", сказал Нордегард.
Доктор. Эрин Мишос, доцент медицины в Университете Джона Хопкинса, подчеркнула важность общения врача и пациента.
«Для врачей важно обсудить причины, по которым назначают статин, чтобы пациенты уже были вооружены информацией, когда они видят новости о наркотиках », - сказал Мишос, представитель Американского кардиологического колледжа.
Для пациентов у Мишоса был этот совет:« Если вы обеспокоены тем, что вы видите в новостях, не просто прекратите принимать ваш медикамент. Поговорите со своим поставщиком об этом и получите другую сторону этой истории ».
Для исследования команда Nordestgaard использовала базу данных с информацией о почти 675 000 датских взрослых, которые начали принимать статины в период с 1995 по 2010 год Используя другую базу данных, они обнаружили почти 2000 печатных, телевизионных и радиопередач на статинах, которые затем оценивались как «нейтральные», «позитивные» или «негативные».
Большинство историй получило «нейтральный» ярлык , но 110 считались отрицательными .
За период исследования повысились рецепты статинов - как и количество людей, бросивших их в течение шести месяцев. К 2010 году эта цифра составляла 18 процентов.
В целом, как выяснили исследователи, пользователи статинов с большей вероятностью ушли раньше, если национальные или региональные СМИ в то время имели отрицательные истории. Для каждой негативной истории шансы на раннее увольнение выросли на 9%.
Те, кто сбросил рецепты, были, в свою очередь, связаны с 26-процентным увеличением риска сердечного приступа в течение следующих четырех лет. Вероятность смерти от осложнений, связанных с сердцем, выросла на 18%, исследование было найдено.
Уайни сказал, что риск статинов не должен быть уволен. «Они настоящие, - сказал он. «Они не в головах пациентов».
Но они также управляемы, но не могут вообще прекратить медикаменты, сказал Уайни.
Переключение на другой статин часто выполняет эту работу, сказал он, поскольку наркотики различаются. Например, у Ловастатина (Altoprev, Mevacor) и симвастатина (Zocor) более высокий риск проблем с мышцами.
И хотя статины являются «стандартом ухода», сказал Уайне, есть другие варианты снижения уровня холестерина. Альтернативные лекарства включают эзетимиб (Zetia) и группу препаратов, называемых секвестрантами желчных кислот.
Последний вариант, отметил Уайн, - это класс препаратов, называемых ингибиторами PCSK9. Но поскольку эти инъекционные наркотики настолько дороги, они используются только для некоторых пациентов с высоким риском.
Исследование финансировалось Копенгагенской университетской больницей.
