Могут ли некоторые инфекции защитить от ревматоидного артрита? |

Ученые давно подозревают, что определенные бактериальные инфекции могут вызвать рак.Thinkstock

Краткие факты

Бактериальные инфекции, такие как болезнь десен, были связаны с РА.

Инфекции могут изменять микробиоом, влияя на иммунную систему и риск воспалительных состояний, таких как РА. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для подтверждения и объяснения этой ассоциации.

Недавние инфекции желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта могут снизить риск развития ревматоидного артрита (РА), возможно, путем изменения микробиома - коллективного состава микроорганизмов, живущих в в соответствии с новым исследованием, опубликованным в журнале Annals of the Rheumatic Diseases.

Ученые проанализировали влияние различных типов инфекций на риск RA, состоящий из 6 401 человек, проживающих в южной и центральной Швеции, о 44% из которых были недавно диагностированы с РА, когда они присоединились к исследованию.

Они обнаружили, что наличие кишки, мочевыводящих путей или генитальной инфекции в течение предыдущих двух лет снизило риск участников RA на 29%, 22% и 20 процентов, соответственно. Кроме того, наличие всех трех инфекций снизило риск RA на 50 процентов.

Для сравнения, недавние респираторные или простатические инфекции не давали таких преимуществ, исследование было найдено.

«Это документ, генерирующий гипотезу, который может потенциально способствовать к новым выводам », - говорит ведущий автор исследования Мария Сандберг, кандидат медицинских наук, эпидемиолог Каролинского института в Швеции. «Мы надеемся, что это вдохновит больше исследований в этой области, как в области эпидемиологии, так и в лаборатории».

Однако исследование не имеет явных последствий для потребителей или здравоохранения на данный момент, отмечает д-р Сандберг.

Удивительный Discovery

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным расстройством, при котором воспаление заставляет суставы и окружающие ткани стать опухшими, болезненными и жесткими.

Хотя неизвестно, что именно вызывает РА, ученые давно подозревают, что определенные бактериальные инфекции, такие как заболевание десен иногда может вызвать заболевание.

Недавние исследования также предположили, что изменения в составе микробиома в кишечнике и других областях могут влиять на стабильность и гармонию иммунной системы, потенциально вызывающие воспалительные расстройства.

So Сандберг и ее коллеги решили определить, могут ли недавние инфекции повлиять на риск РА, полностью ожидая, что инфекции увеличат риск RA или начнут клиническое начало РА.

В рамках шведского E Исследование ИРА (Эпидемиологическое исследование ревматоидного артрита), большой, продолжающийся проект, призванный осветить генетические и экологические факторы, связанные с РА, участников, которые присоединились к исследованию в период с 1996 по 2009 год, были заданы вопросом, не испытали ли они какие-либо из следующих заболеваний в течение двух лет до:

• Инфекция желудка с диареей
• Инфекция мочевых путей, включая цистит и пиелонефрит
• Генитальная инфекция
• Простатит или воспаление предстательной железы
• Синусит, лечившийся антибиотиками
• Тонзиллит или другая инфекция горла, антибиотики

Вопросник включал использование антибиотиков для «повышения специфичности ответов» и «более уверен, что тонзиллит и синусит были именно этим, а не простудой», объясняет Сандберг.

После корректировки на различные факторы, в том числе возраст, пол, курение и экономическое обоснование, исследователи обнаружили, к их удивлению, что люди значительно реже имели РА на начало исследования, если у них недавно были инфекции желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта.

Инфекции и риск РА

Исследователи подчеркивают, что между недавними инфекциями и развитием РА не может быть причинно-следственной связи, но у них есть некоторые идеи о том, что может продолжаться.

В частности, эти инфекции могут изменить состав микробиома, потенциально влияя на восприимчивость RA.

Кроме того, команда отмечает, что желудочно-кишечные и урогенитальные пути в первую очередь инфицированы классом микробов, называемых грамотрицательными бактериями, и антибиотиками, которые может убить эти бактерии, как было показано ранее, как эффективную терапию для РА. С другой стороны, другие исследуемые участки инфекции в основном инфицированы грамположительными бактериями.

«Существует также более тесная связь между кишечного микробиома и инфекций, которые давали пониженный риск, по сравнению с инфекциями, которые не давали пониженного риска », - говорит Сандберг.

СВЯЗАННЫЕ: 6 вещей, в которых люди с ревматоидным артритом желают познакомиться

После углубления научной литературы , Сандберг и ее коллеги обнаружили только одно исследование с 2005 года, в котором также сообщается об уменьшении недавних показателей инфицирования людей, впервые диагностированных с помощью РА, но это исследование не укажите место или время возникновения инфекций.

Интересно, что более недавнее исследование, опубликованное в 2013 году в журнале eLife, включало Prevotella copri, грамотрицательные бактерии кишечника в развитии РА. Исследование «является еще одним свидетельством того, что микробиоом кишечника является важным игроком в РА [и, вероятно, многими другими заболеваниями]», - говорит Сандберг.

Больше исследований необходимо

Дуг Робертс, доктор медицины, ревматолог из Университета Калифорнийская медицинская школа Дэвиса, которая не участвовала в исследовании, нашла исследование интригующим. «Но я был бы осторожен в том, чтобы делать какие-либо выводы из этого», - говорит он.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта иногда обрабатываются антибиотиками, говорит доктор Робертс, но в исследовании не было выяснено, получили ли участники лечение для этих инфекции. Такие антибиотики могут также изменять микробиоом, влияя на риск RA - в этом случае это могут быть антибиотики, а не сами инфекции, которые уменьшают риск RA.

«Для меня большая дыра в исследовании была такова, t учитывают лечение инфекций желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта », - говорит Робертс.

Но если результаты исследования подтвердятся с большим количеством исследований, это может иметь важные последствия, особенно если ученые определят, что именно позволяет снизить инфекции Риск риска.

«Если бы это была молекула или белок, которые продуцируют бактерии [которые защищают против RA], вы можете синтезировать белок для вакцинации людей против RA», - говорит Робертс. «Аутоиммунное заболевание - это потеря самодопустимости, поэтому, если вы вновь вносите толерантность, вы решаете проблему. Это золотой билет».