Пожилые жертвы сердечного приступа, которые получают немедленный высококачественный уход из своей больницы, часто заканчиваются долгосрочным выживанием, сообщает новое исследование.
Получатели Medicare могут получить столько же, сколько год дополнительной жизни, если они исследователи обнаружили, что лечение в больнице имеет лучший послужной список для того, чтобы держать всех пациентов с сердечным приступом в течение первых 30 дней после их неотложной помощи.
«На самом деле это имеет значение, когда вы обращаетесь за медицинской помощью», - сказал автор исследования Доктор Эмили Бухольц, резидент-врач Бостонского детского госпиталя курсив «Это не только выживание в тот острый период. Преимущества, которые вы получаете благодаря лечению в больнице, которая действительно хорошо будет сохраняться в течение всей вашей оставшейся жизни».
В исследовании исследователи рассмотрели почти 120 000 сердечных приступов, охваченных Medicare пациентов, лечившихся в 1824 больницах в Соединенных Штатах в период с 1994 по 1996 год. Обзор включал средние 17-летние наблюдения за продолжительностью жизни пациентов.
Больницы были оценены как «высокоэффективные» или «невысокие» «основываясь исключительно на 30-дневной выживаемости пациентов с сердечным приступом, которым было в среднем 76 лет.
Исследовательская группа обнаружила, что жертвы, которых лечили в так называемых« высокоэффективных »больницах, по сравнению с другими, получавшими лечение в больницах, где больше пациентов умирают в течение первого месяца лечения. Но исследование не показало причинно-следственной связи между уровнем стационарной помощи и более продолжительной жизнью.
Среднее преимущество в выживании составляет от девяти месяцев до года, считают исследователи.
СВЯЗАННЫЕ: 3 Сердечно- Прогресс в лечении заболеваний, которые меняют жизнь
«Один год на самом деле является довольно значительным временем для этих пациентов», - сказал Бухольц. «С уровня политики инвестирование в инициативы, которые улучшают краткосрочную эффективность, на самом деле имеют долгосрочные последствия для результатов лечения пациентов».
В исследовании не рассматривалось то, что помогло больницам лучше заботиться о пациентах с сердечным приступом, но Бухольц сказал, что «Общий консенсус - это много факторов».
Одним из важных факторов может быть то, будут ли больницы внимательно следить за рекомендациями по лечению сердечного приступа, сказал д-р Дональд Ллойд-Джонс, председатель превентивной медицины для школы Северного университета Фейнберг Медицина в Чикаго.
Например, больницы должны оперативно получать пациентов в режиме множественного приема лекарств, что снижает риск второго сердечного приступа, и следует регулярно следить за пациентами, чтобы убедиться, что они принимают лекарство, сказал Ллойд-Джонс, представитель Американской ассоциации сердца.
Бухольц предложил, чтобы эти больницы также могли лучше работать с коммуникацией. Исследования показали, что пациенты хорошо себя чувствуют, если между фельдшерами, врачами скорой помощи, кардиологами и медсестрами существует сильная коммуникация.
Кроме того, Ллойд-Джонс сказал, что социальные, экономические и этнические различия в общинах, обслуживаемых больницами, могут влиять на 30-дневный выживаемости. Он отметил, что исследователи контролировали это в этом исследовании. Это то, что нужно делать при сравнении больниц в разных частях Соединенных Штатов.
«Они честно выполнили свою работу, пытаясь объяснить это», - добавил Ллойд-Джонс. «Вы должны попытаться приспособиться к фоновому здоровью пациентов, которые предстают в больнице».
Ллойд-Джонс сказал, что исследование представляет собой «интересный и убедительный» случай, когда пациенты с сердечным приступом получают постоянную ногу, если они получают высококачественный немедленный уход.
«Этот разрыв никогда не закрывается», - сказал он. «Если вы начнете лучше начинать в эти первые 30 дней, обратившись в больницу высокого уровня, эти данные свидетельствуют о том, что существует постоянная выгода».
Люди могут найти высокопроизводительные больницы рядом с ними, отправившись в больницу Медикэр Сравните сайт, сказал Бухольц.
Веб-сайт использует ваш адрес для поиска ближайших больниц, а затем сравнивает их с использованием различных мер качества, включая опыт пациентов, своевременный и эффективный уход, осложнения, передозировки и смерти.
Исследование был опубликован 6 октября в журнале New England Journal of Medicine .
