Четверг, 3 февраля 2011 г. - Мир становится все тяжелее, показал анализ тенденций в почти 200 странах.
В 2008 году, по оценкам, 1,46 миллиарда взрослых во всем мире имели ИМТ 25 кг / м2, что сделало их по меньшей мере избыточным весом медицинское определение. Более того, 1,46 млрд. Из них включали 502 млн. Человек, страдающих ожирением.
Это было обнаружение исследователей, которые отслеживали всемирную битву с выпуклостью с 1980 по 2008 год.
В течение периода исследования стандартизованная по возрасту распространенность ожирения увеличилась резко от 5% до 10% у мужчин и от восьми до 14% у женщин, д-р Маджид Эззати из Лондонской школы общественного здравоохранения имперского колледжа, а коллеги сообщили в Интернете в The Lancet .
В сопутствующей редакционной статье д-р Соня Ананд и д-р Салим Юсуф из Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, сказали, что данные свидетельствуют о «цунами от ожирения, который в конечном итоге затронет все регионы мира».
Но, несмотря на растущая проблема ожирения, затрагивающая почти все регионы мира, наблюдалось небольшое снижение систолического артериального давления и общего уровня холестерина натощак, как показано в двух дополнительных отчетах группы Ezzati.
Исследователи оценили мировые тенденции в все три фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний - ИМТ, артериальное давление и уровень холестерина - путем сбора данных из опубликованных и неопубликованных обзоров медицинского осмотра и эпидемиологических исследований из 199 стран и территорий в 21 субрегионе исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» .
В каждом из трех анализов в некоторых странах не было достаточных данных - 30 для исследования ИМТ, 64 для исследования артериального давления и более 100 для исследования холестерина.
Исследование ИМТ включало в себя больше, чем 9 миллионов участников 20 и старше. Исследования артериального давления и холестерина были ограничены более чем 5 миллионами и 3 миллионами участников соответственно в возрасте от 25 лет и старше.
BMI Up Fastest в тропической части Тихого океана
Для обоих полов рост среднего ИМТ был наибольшим - больше до 2 кг / м2 - в Океании. К 2008 году самые высокие показатели ИМТ как для мужчин, так и для женщин были обнаружены на острове Науру в 8,1 квадратных мили (33,9 кг / м2 для мужчин и 35 кг / м2 для женщин).
Жители стран Африки к югу от Сахары и на востоке, юге и юго-восточной Азии были самые низкие средние показатели ИМТ.
Среди стран с высокими доходами США имели самый быстрый темп роста во время исследования (1,1 и 1,2 кг / м2 за десятилетие для мужчин и женщин, соответственно), и самый высокий средний ИМТ в 2008 году (28,5 и 28,3 кг / м2 за десятилетие, соответственно).
Гипертензия вверх, распространенность вниз
В течение периода исследования среднее систолическое артериальное давление уменьшилось с 130,5 до 128,1 мм Hg у мужчин и от 127,2 до 124,4 мм рт. Ст. Для женщин.
Это привело к снижению распространенности неконтролируемой гипертонии, хотя общее число людей с неконтролируемой гипертензией увеличилось с 605 миллионов до 978 миллионов из-за роста населения и старение населения.
Систолическое артериальное давление упало больше всего в Северной Америке (для мужчин) d в Австралии и Западной Европе (для обоих полов). Увеличение наблюдалось в Океании, Восточной Африке и на юге и юго-восточной Азии для обоих полов и в Западной Африке для женщин.
Наивысшие средние значения были обнаружены в странах Востока и Западной Африки (для обоих полов) и в странах Балтии (для мужчин), с самыми низкими значениями в Северной Америке, Австралии и Азиатско-Тихоокеанском регионе.
Авторы отметили, что «средний ИМТ увеличился в большинстве регионов, указывая на то, что тенденции систолического артериального давления могли быть более благоприятными, если бы ИМТ остался на уровне, зарегистрированном в 1980 году ».
Холестерин - история подъемов и спадов
В целом уровень холестерина также снижался в общем снижении примерно 0,1 ммоль / л за десятилетие для обоих полов во время исследования - осаждение на 4,64 ммоль / Л для мужчин и 4,76 ммоль / л для женщин в 2008 году, хотя относительно небольшое изменение было результатом двух противоположных тенденций.
Общий уровень холестерина упал в регионе с высоким уровнем дохода в Австралии, Северной Америке и Западной Европе, а также в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии, а с обеими странами уменьшился примерно 0,2 ммоль / л за десятилетие.
На востоке и Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона, однако, уровни увеличились на 0,08 ммоль / л за десятилетие у мужчин и 0,09 ммоль / л за десятилетие у женщин.
Было мало свидетельств изменений в других регионах мира. «Такие поляризованные тенденции, возможно, являются наиболее характерной особенностью этого фактора риска, особенно в отношении ожирения, который увеличился в большинстве регионов», - писал Эззати и его коллеги.
Но, несмотря на тенденции, страны с высоким уровнем дохода в Австралии, Северном Америка и Западная Европа по-прежнему имели самый высокий средний уровень общего холестерина в 2008 году - 5,24 ммоль / л для мужчин и 5,23 ммоль / л для женщин.
Самый низкий уровень холестерина был обнаружен в Африке к югу от Сахары - 4,08 ммоль / л для мужчин и 4,27 ммоль / л для женщин.
Блестящий прогноз для более бедных стран
В своей редакционной статье Ананд и Юсуф обратились к причине, по которой рост показателей ожирения не сопровождался ухудшением других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Систолическое кровяное давление и общий холестерин уменьшились (несмотря на увеличение ИМТ), так же как и нормы курения », - пишут они. «Изменения в поведении здоровья, наряду с более широким использованием простых, недорогих и эффективных методов лечения, как представляется, объясняют значительное снижение сердечно-сосудистых заболеваний в США»
«Эти наблюдения … предполагают, что прямое управление кровяным давлением, общее холестерина и курения приведет к быстрому и значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний, даже если ожирение (и диабет) может увеличиваться ».
Тенденции, наблюдаемые группой Ezzati, однако, дают более мрачный прогноз для стран, которые менее обеспечены , Отметил Ананд и Юсуф.
«Принимая во внимание все факторы фактора риска вместе, прогноз бремени сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода в течение следующих нескольких десятилетий является мрачным и включает чрезвычайную ситуацию с населением, которая будет стоить десятков миллионы предотвратимых смертей, если не будут приняты быстрые и широкомасштабные меры со стороны правительств и систем здравоохранения во всем мире », - пишут они.
Они сказали, что всеобъемлющие и междисциплинарные необходимы решения для устранения этой надвигающейся проблемы.
«Для разработки решений потребуются новые и пока недоступные данные, чтобы пролить свет на сложные взаимодействия между сельскохозяйственной и пищевой политикой (которые влияют на затраты и продвижение различных видов продуктов питания), индустриализация (характер рабочих мест), транспорт, городской дизайн, общественная архитектура (которая влияет на расходование энергии во время утилитарной деятельности), экономические изменения и социальные и культурные ценности, все из которых влияют на поведение со здоровьем и которые в конечном итоге влияют на сердечно-сосудистые факторы риска и сердечно-сосудистые болезнь (и несколько других связанных с ней хронических заболеваний) », - писали они.
