Совместное опухание, боль во время мочеиспускания и изменения зрения являются признаками синдрома Райтера, более правильно упоминаемого в медицинском сообществе как реактивный артрит. Этот тип ревматической болезни может эффективно управляться вашим врачом, но это может быть немного сложно диагностировать.
Диагностика синдрома Рейтера иногда сложна из-за разнообразных и неопределенных симптомов, связанных с ней, а также из-за отсутствия окончательный лабораторный тест. Фактически, многие из тестов, которые ваш врач будет выполнять для диагностики синдрома Рейтера, в первую очередь помогут исключить другие типы артрита.
Диагностика синдрома Рейтера: первые шаги
Синдром Рейтера возникает в ответ на базовую инфекцию. Хламидиоз, шигелла, гонорея, кампилобактер и сальмонелла - все инфекции, которые могут привести к синдрому Рейтера.
При оценке вас на синдром Рейтера ваш врач спросит, были ли у вас симптомы любой из этих инфекций, такое сжигание во время мочеиспускания, боли в животе или диарею, а также конкретные подробности о ваших текущих симптомах. Например, синдром Рейтера обычно влияет на ваши колени и нижнюю часть спины, тогда как другие формы артрита имеют тенденцию влиять на руки и запястья.
Поскольку хламидиоз является одной из наиболее распространенных причин синдрома Рейтера, ваш врач, вероятно, проверит вас на это , «Мы берем пробы из уретры у мужчин или из шейки матки у женщин», - объясняет Хью Макграт младший, доктор медицинских наук, клинический профессор ревматологии в Медицинской школе Университета Тулана в Новом Орлеане.
В некоторых случаях вы можете имеют хламидиоз и не знают этого. Даже при соответствующем лечении антибиотиками предыдущая инфекция хламидиоза может не полностью проясниться. В результате, если ваш врач подозревает, что у вас синдром Рейтера, важно пройти тест на эту инфекцию.
Ваш врач может также заказать тесты для других инфекционных заболеваний (таких как сальмонелла или гонорея) в зависимости от вашей истории болезни и связанных с ней симптомов.
Диагностика синдрома Рейтера: дополнительные тесты
- Физический осмотр Ваш врач будет внимательно изучать ваши суставы или сухожилия, чтобы оценить вашу гибкость и диапазон движения. Ваши гениталии будут проверяться на предмет наличия хламидий или гонореи. Он также рассмотрит ваши глаза на покраснение и воспаление, которые являются общими для синдрома Рейтера.
- Полное блу d count. Ваш врач может заказать полный анализ крови, чтобы оценить, были ли вы недавно отбивались от инфекции. Он может проверить вас на ВИЧ, что также связано с синдромом Рейтера.
- Тест на генетический маркер HLA-B27. Многие люди, которые развивают синдром Рейтера, имеют генетический маркер, известный как HLA-B27. Тестирование вас на этот генетический маркер поможет вашему врачу определить ваш долгосрочный план лечения.
- Аспирация синовиальной жидкости. Ваш врач может использовать иглу, чтобы удалить часть жидкости из ваших пораженных суставов для анализа. Это может помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как локализованная совместная инфекция или подагра.
- Рентген. С течением времени синдром Рейтера вызывает изменения в суставной ткани, которые становятся видимыми на рентгеновском снимке , «Мы иногда получаем рентген пациентов, которые жалуются на [болезненный большой суставный сустав] и смотрят, чтобы увидеть, поврежден ли этот сустав [ткань]», - отмечает доктор Макграт. «Рейтер также воздействует на крестцовые суставы, но обычно он не симметричен [с обеих сторон]. И вы можете видеть это на рентгеновском снимке ».
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может также заказать МРТ, чтобы лучше понять, начал ли синдром Рейтера повреждение суставов. Это особенно полезно, если у вас меньше болей в пояснице из-за воспаления супрофилактического сустава или сакроилита. Деструктивные изменения можно увидеть на МРТ гораздо раньше, чем с помощью рентгеновских лучей, говорит Макграт.
Хотя это может занять некоторое время, чтобы точно диагностировать синдром Рейтера, заболевание можно, как правило, управлять с помощью соответствующих антибиотиков для основной инфекции и нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. В некоторых случаях, однако, для контроля симптомов артрита могут потребоваться дополнительные лекарства, включая стероиды.
