БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Список Рекомендуемые препараты для лечения сердечной недостаточности теперь включают в себя два новых препарата.
Новые рекомендации направлены на то, чтобы помочь вам и вашему доктору решить наилучшее лечение, если вы живете с сердечной недостаточностью.
Исследования новых лекарств показали, что они улучшили качество жизни и сократить госпитализации при сердечной недостаточности.
Если у вас сердечная недостаточность, у вас теперь больше вариантов лечения, чем когда-либо, - говорит Клайд Янси (Clly Yancy, MD), начальник отдела медицины кардиологии в Медицинской школе Фейнберга в Северо-западном университете Чикаго.
Dr. Янси возглавлял группу представителей Общества сердечной недостаточности Америки, Американского кардиологического колледжа и Американской кардиологической ассоциации, которая в мае 2016 года обновила руководящие принципы лечения сердечной недостаточности, включив в нее два новых препарата. Препараты Entresto (sacubitril и valsartan) и Corlanor (ивабрадин) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2015 году как безопасное и эффективное лечение сердечной недостаточности.
Янси, которая лечила пациентов с сердечной недостаточностью в течение более 25 лет, говорит, что добавление двух новых лекарств «представляет собой столько же надежды, сколько я мог передать пациентам». И ничего более важного, чем это, когда вы заботитесь о людях, которые испытывают отчаяние над диагноз.
Около 5,1 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют сердечную недостаточность, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Когда это условие происходит, сердце не может прокачать достаточное количество крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
Сердечная недостаточность обычно ухудшается с течением времени, так как насосная способность сердца продолжает снижаться. Сердечные приступы и высокое кровяное давление увеличивают риск сердечной недостаточности. По словам CDC, около половины из тех, кто развивает состояние, умирают в течение пяти лет после их диагноза, испытывают усталость, слабость и слабое дыхание. Лечение включает сокращение диетической соли, получение некоторых упражнений каждый день и прием лекарств. Некоторые пациенты будут нуждаться в пересадке сердца, чтобы выжить.
Кто является кандидатом на новые методы лечения?
В обновленном руководстве по лечению пересматриваются рекомендации, выпущенные в 2013 году, и рассматриваются только новые фармакологические методы лечения. Эксперты считают, что новые лекарства не для всех с сердечной недостаточностью.
«Они не будут подходящими для каждого пациента», - отмечает Майкл М. Гиверц, доктор медицинских наук, медицинский директор по пересадке сердца и программы поддержки механического кровообращения в Бригаме и женской больнице в Бостоне, который представлял Общество Америки по сердечной недостаточности на собрании. «Мы не хотим, чтобы новость заключалась в том, что каждый, у кого сердечная недостаточность, должен обратиться к своему врачу и сказать:« Дайте мне Энтресто, дайте мне Корланор », - говорит он.
В соответствии с обновленными рекомендациями два новых препарата были добавлен список вариантов для пациентов с диагнозом «сердечная недостаточность стадии С с уменьшенной фракцией выброса». До сих пор варианты лечения этого диагноза включали в себя несколько типов препаратов для сердечной недостаточности, таких как ангиотензинпревращающий фермент (АСЕ) ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB), антагонисты альдостероновых рецепторов, бета-блокаторы и др.
Corlanor работает, блокируя солевой канал в кардиостимуляторе сердца, уменьшая частоту сердечных сокращений, в то время как Entresto работает, расслабляя кровеносные сосуды и уменьшая накопление натрия и жидкости в вашем организме.
Корланор был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в апреле 2015 года. В исследовании более 6500 человек, которые принимали либо Корланор, либо плацебо, меньше пациентов, принимавших Корланор, были госпитализированы для ухудшения сердечной недостаточности е. В исследовании наиболее распространенными побочными эффектами Корланора были избыточное замедление сердечного ритма, повышенное кровяное давление, проблема сердечного ритма, известная как фибрилляция предсердий, и проблемы временного зрения со вспышками света.
Энтресто был одобрен FDA в июле 2015 года. В исследовании, проведенном более чем 8 000 пациентов, было показано, что препарат снижает скорость сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, по сравнению с другим препаратом Vasotec (эналаприл). Наиболее распространенные побочные эффекты Entresto включают низкое кровяное давление, высокий уровень калия в крови и проблемы с функцией почек. Также сообщалось о аллергических реакциях, таких как отек лица или губ; эксперты говорят, что экстренное лечение имеет решающее значение, если вы испытываете какие-либо аллергии или проблемы с дыханием.
Страхование может помочь покрыть расходы на новые лекарства от сердечной недостаточности, которые могут быть дорогими. Месячный запас Corlanor составляет около 400 долларов США, равно как и ежемесячная стоимость самой низкой дозы Entresto. Компании, которые производят наркотики, могут предлагать программы помощи пациентам, чтобы снизить стоимость новых препаратов для лечения сердечной недостаточности.
Когда они используются у правильно отобранных пациентов, лекарства от сердечной недостаточности могут помочь людям покинуть больницу и улучшить качество жизни, говорит кардиолог Дэвид А. Фридман, доктор медицинских наук, начальник службы сердечной недостаточности в больнице Northwell Health Long Island в еврейской долине в долине, Нью-Йорк.
«Это определенно захватывающее время в мире сердечной недостаточности, мы начинаем использовать новые варианты лечения в дополнение к более традиционным антибактериальным фармакологическим стратегиям », - говорит доктор Фридман.
