Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с информационным бюллетенем о псориазе
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Если у вас псориатический артрит, вы, вероятно, знакомы с симптомами, которые влияют на ваши суставы. Но вы также должны следить за болью в глазах или расплывчатым зрением - симптомами увеита.
Увеит - это воспаление увеа или средний слой глаза, который находится под белым глазом. Этот слой состоит из радужной оболочки, цилиарного тела (ткани вокруг хрусталика) и сосудистой оболочки (которая включает соединительную ткань и кровеносные сосуды в глазу).
Люди с псориатическим артритом подвергаются более высокому риску развития это воспаление глаза, говорит Эрик Л. Маттесон, доктор медицины, ревматолог и председатель отдела ревматологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Национальный фонд псориаза оценивает, что увеит затрагивает около семи процентов людей с псориатическим артритом.
«Причины этого более высокого риска неопределенны», - говорит доктор Маттесон. Но, вероятно, воспаление, вызывающее вспышки суставов, также может влиять на некоторые ткани в глазу.
Люди с геном для человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) B27 могут иметь более высокий риск развития псориатического артрита и увеита , согласно статье в январе 2016 года в Обзор оптометрии . «Наличие HLA-B27 вызывает больше воспаления», - говорит Манди Конвей, доктор медицинских наук, специалист по сеттингам штата Аризона в Финиксе и клинический профессор офтальмологии в Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне.
Признание симптомов увеита
В дополнение к боли и размытому зрению симптомы увеита включают покраснение в одном или обоих глазах и один ученик, который меньше, чем другой. «Иногда ваш глаз слезы и просто неудобно», - говорит доктор Конвей. «Вы также можете обнаружить, что вы чувствительны к свету».
Симптомы могут возникать внезапно или постепенно, добавляет Джеймс Т. Розенбаум, доктор медицины, руководитель клиники Увеит и директор по воспалительным исследованиям в Университете здравоохранения штата Орегон. Любой из этих симптомов, которые сохраняются в течение нескольких дней, должен оцениваться медицинским специалистом, таким как офтальмолог, говорит он. «Вы можете увидеть ревматолога для вашего псориатического артрита, - говорит он, - но у ревматолога нет набора инструментов, чтобы исследовать ваши глаза».
Конвей соглашается. «Если вы начинаете испытывать симптомы, важно, чтобы вы сразу увидели офтальмолога», - подчеркивает она. Болезнь может нанести необратимый ущерб нервам в вашем глазу, и вы хотите вмешаться до этого, добавляет Розенбаум.
Как лечить увеит
Чтобы уменьшить воспаление, ваш поставщик медицинских услуг может дать вам стероидные капли. Или, если ваш случай тяжелый, вам могут потребоваться оральные стероиды или стероидные снимки вокруг глаз - «как мы будем вводить болезненное плечо», - говорит Розенбаум. Если инфекция является причиной воспаления, вам также может быть дано антибиотик, говорится в заявлении Фонда артрита.
В большинстве случаев капли хорошо работают, если увеит воздействует на радужную оболочку и цилиарное тело. Но когда он воздействует на заднюю часть глаза, капли обладают меньшей способностью проникать, и лечение становится более сложным, говорит Розенбаум.
У некоторых людей, говорит Розенбаум, увеит недолговечен и хорошо реагирует на капли. Но поскольку это эпизодическая болезнь, люди могут пройти через спящий период, чтобы снова вспыхнуть. «У других пациентов это более хроническое, и в нескольких [людях] это будет длиться годами и годами», - говорит он. «Это как артрит, потому что он непредсказуем, как он будет крутиться и поворачиваться».
Надежда состоит в том, что после приема стероидных капель и сужения их ваш увеит исчезнет, говорит Конвей. Стероиды не являются долгосрочным решением, потому что они могут вызвать глаукому, повышение давления жидкости в вашем глазу, альянс Псориаз и Псориатический артрит. Нестероидные капли являются альтернативой в некоторых случаях, говорит Конвей.
«Если увеит возвращается, ваш врач может поставить вас на системный препарат, такой как метотрексат или биологический, чтобы модулировать вашу иммунную систему», добавляет она. Метотрексат и биологические препараты - это препараты, которые также могут лечить ваши симптомы псориатического артрита.
Невозможно предсказать, кто получит увеит или когда. «Мы не можем ожидать, когда ваша иммунная система решит начать», - говорит Конвей. Однако люди, у которых есть HLA-B27 и более трех эпизодов увеита, которые продолжаются более шести недель, должны рассмотреть системную терапию, говорит она. «Если это так, я могу положить их на лекарство, чтобы предотвратить это. Это 18 недель в году, что им неудобно ».
