Оглавление:
- Как эстрогены влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Минимизация рисков эстрогенов для лечения менопаузы
- Вопросы об эстрогене, чтобы спросить вашего врача
ПОНЕДЕЛЬНИК, 30 сентября 2013 г. - Часто обсуждался сердечно-сосудистый риск использования терапии эстрогенами для снижения симптомов менопаузы женщин, таких как приливы и сухость влагалища.
Добавление топлива к пожар - это новое исследование, которое связывает конъюгированную терапию гормона эстрогена лошади - эстроген, полученный из мочи беременных лошадей, - к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.
Этот риск приема конъюгированных лошадиных эстрогенов сравнивался с рисками второго типа гормональной терапии, эстрадиола, в исследовании, опубликованном сегодня в клиническом журнале JAMA Internal Medicine.
Николас Л Смит, кандидат медицинских наук, эпидемиолог из Школы общественного здоровья Университета Вашингтона и др. r исследователи изучили здоровье сердца 384 женщин, которые были в постменопаузе и принимали заместительную гормональную терапию, HRT. Женщины были в возрасте от 30 до 79 лет, а члены организации по поддержанию здоровья в Вашингтоне - кооператив по здоровью группы.
Исследователи обнаружили в общей сложности 68 случаев женщин с тромбозом глубоких вен - сгустков крови и 67 сердечного приступа, а также еще 48 случаев инсульта. Какие эстрогеновые препараты принимали женщины, были изучены, чтобы выявить какие-либо связи с риском сердечных заболеваний.
Женщины, которые использовали эстрогены, которые пришли из мочи лошади, также знают, как Премарин, были в два раза чаще венозного тромбоза. У женщин, принимающих конъюгированный эстроген лошадей, также было несколько больше шансов на сердечные приступы, но риск развития инсульта не изменялся в зависимости от того, какое лечение было принято.
«Теперь с этой новой информацией мы учимся выбирать с умом. Похоже, что разные препараты ЗГТ несут уникальный риск », - сказала Стефани Мур, доктор медицинских наук, кардиолог из Массачусетской больницы (MGH) по сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой системы, а также по программе сердечной пересадки в Бостоне. Доктор Мур не участвовал в исследовании.
Как эстрогены влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний
Взяв анализ на шаг дальше, исследователи исследования сравнили образцы крови у женщин, посмотрев на факторы крови, которые приводят к свертыванию крови. Они обнаружили значительно более высокие уровни факторов свертывания крови у женщин, принимавших эстрогены лошади. Это открытие дает биохимические данные о сердечно-сосудистом риске, который испытывают женщины, и это могло привести к свертыванию крови венозного тромбоза.
«Когда мы впервые начали изучать эффекты замены гормонов на здоровье сердечно-сосудистой системы женщин», - сказал доктор Мур , «начальная мысль заключалась в том, что все стратегии замены гормонов привели к увеличению сердечного приступа и инсульта для всех женщин». Последующие исследования оспаривали риски для здоровья сердца женщин.
«В течение последующих лет мы научились индивидуализировать лечение и что ЗГТ (гормональная заместительная терапия) не обязательно вредна для всех женщин», - сказал Мур. «На самом деле, это небольшое меньшинство, которое увеличило риск сердечного приступа или инсульта с помощью ЗГТ. Большинство женщин безопасны », - подчеркнула она.
Авторы исследования пришли к выводу, что для этого необходимы более сравнительные исследования безопасности. Они писали, что если их результаты будут подтверждены, «количество предотвращаемых венозных и, возможно, сердечных тромботических событий может быть снижено путем выбора препаратов с низким уровнем риска».
Минимизация рисков эстрогенов для лечения менопаузы
Оценка рисков любого лекарства и взвешивание их с потенциальными преимуществами необходимо, поскольку женщины стареют и начинают испытывать симптомы менопаузы. «Как всегда, проконсультируйтесь с вашим врачом о вашем личном риске и качестве жизни», - сказал Мур. По словам Мура, важным шагом при посещении вашего поставщика медицинских услуг является тщательный анализ вашей личной семейной истории и личной гигиены.
Для симптомов менопаузы больше не обязательно лучше, когда речь идет о лечении. «Всегда старайтесь избегать или принимать минимальное количество лекарств. Диета, физические упражнения и хороший сон проходят долгий путь, когда мы проходим через менопаузу, - объяснил Мур. «Гормональная заместительная терапия с самым натуральным продуктом при самой низкой дозе является предпочтительной», - сказала она и добавила: «Гормональная терапия не для вас, если у вас уже случился сердечный приступ или сгустки крови».
Изменения образа жизни длинные способ помочь справиться с симптомами менопаузы. Мур сказал, что в своей кардиологической практике «я советую женщинам начать готовиться к менопаузе, действительно инвестируя в свое здоровье после 40 лет. Примерно в этом возрасте сон, диета и здоровые отношения избивают любой наркотик на рынке, если вы предотвращаете сердечную болезнь .
Вопросы об эстрогене, чтобы спросить вашего врача
Вот четыре вопроса, которые Мур предлагает просить у вашего поставщика медицинских услуг:
- Каковы мои факторы риска сердечных заболеваний?
- Что я могу изменить с образом жизни?
- Какую пользу я могу ожидать от заместительной гормональной терапии?
- Какая доза и какая подготовка лучше для меня?