Когда я говорю пациентам, что им нужно принимать одно или несколько лекарств для улучшения своего профиля холестерина, многие из них спрашивают меня, является ли естественным, внебиржевая диетическая добавка будет выполнять эту работу так же хорошо. Ответ - нет." Как я упоминал ранее, потому что индустрия дополнений не регулируется FDA, большинство добавок никогда не подвергались строгим научным испытаниям, необходимым для утверждения фармацевтического продукта. Более того, исследования, проведенные над конкретными добавками, особенно антиоксидантами, были очень разочаровывающими.
Вы делаете все возможное, чтобы управлять своим сердечным заболеванием? Узнайте больше о нашем интерактивном осмотре.
Несколько дополнений выдержали обширный научный обзор, однако я действительно использую их в своей практике.
Омега-3 жирные кислоты (рыбные масла)
На настоящее время, несколько дополнений были установлены как безопасные и эффективные дополнения к кардиологическому уходу. Тот, который имеет и который выделяется как ценное дополнение к здоровому образу жизни, - это жирные кислоты омега-3, также известные как рыбий жир. Активными ингредиентами омега-3 являются докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA), и оба они указаны на этикетке. Рекомендуется в среднем от 1000 до 2000 миллиграммов рыбьего жира в день. Если вы едите много жирной рыбы холодной воды, такой как лосось, сельдь и сардины, тем не менее, добавка может не понадобиться.
Омега-3 - безопасный и эффективный способ снизить значительно повышенные триглицериды, но они следует принимать в гораздо более высокой дозе, чем указано выше. Омега-3 по рецепту была введена под названием Omacor. Поскольку он имеет высокий уровень гарантии качества, я теперь назначаю его пациентам с высоким уровнем триглицеридов.
В 2002 году Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала DHA и EPA для пациентов с заболеванием коронарной артерии до тех пор, пока они получают одобрение своего врача , Согласно научному заявлению, опубликованному Американской кардиологической ассоциацией в журнале Circulation , члены комитета по питанию ассоциации пришли к выводу, что «жирные кислоты омега-3 были показаны в эпидемиологических и клинических испытаниях для снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний болезнь «. В заявлении также отмечается, что ежедневное потребление от 0,5 до 1,8 грамма EPA плюс DHA через добавки или употребление жирной рыбы значительно снижает смертность среди людей, у которых уже был сердечный приступ. Как рыбий жир помогает предотвратить сердечные заболевания? Он делает это, понижая триглицериды и уменьшая воспаление. Это также снижает риск возникновения сердечных ритмов, в том числе тех, которые могут вызвать внезапную смерть. Кроме того, рыбьего жира делает хорошую работу без значительного влияния на ЛПНП или ЛПВП.
Помимо защиты от сердечной деятельности, омега-3 также оказывается полезным для большинства других наших органов, включая мозг, легкие, недрами и кожей. Омега-3 также могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера. Это дополнение, которое я беру сам, и что я настоятельно рекомендую. Имеет ли значение, какую марку рыбьего жира вы принимаете? Согласно опросу, проведенному в июле 2003 года, Consumer Reports , все 16 лучших рыбных рыб имеют одинаковое высокое качество и чистоту и содержат количество EPA и DHA, описанных на этикетке. По этой причине организация рекомендует вам совершать покупки по цене. В своем исследовании рыбные добавки, предлагаемые при покупке клубов, таких как Costco и Sam's Club, были лучшими сделками.
Рыбий жир иногда имеет один незначительный побочный эффект - «рыжий рывок» и рыбный вкус во рту, который некоторые пациенты делают не как. Однако в последние годы на рынке появились капсулы и таблетки с энтеросолюбильным покрытием, которые минимизируют эти эффекты. Покрытие задерживает поглощение до тех пор, пока добавки не попадут в тонкую кишку. (Охлаждение ваших рыбьего жира капсулы также поможет предотвратить этот рыбный вкус.) Как предостерегающая нота, рыбий жир может увеличить время кровотечения, поэтому любой, кто принимает разбавителей крови или у кого есть планы по выбору, должен сообщить своему врачу, что они берут рыбий жир дополнение.
Связанные: Дайте вашей диете Сердце-Здоровый макияж
Еще одна причина, чтобы рассмотреть добавку рыбьего жира, - это беспокойство по поводу присутствия ртути и других загрязняющих веществ в рыбе. Хотя мы все должны быть осторожны, беременные и кормящие женщины должны быть особенно бдительными. Также существует вероятность того, что фермерская рыба может не иметь одинаковых уровней омега-3 в качестве дикой рыбы. Если вы принимаете хорошую добавку для рыбьего жира, вам не нужно беспокоиться о ртути или опускаться ниже ожидаемого уровня омега-3.
Растительные стеролы и станолы (фитостеролы)
Другие натуральные вещества с доказанной эффективностью - это станол эфиры и сложные эфиры стеролов. Показано, что эти растительные экстракты (известные как фитостерины ) помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Они продаются в виде диетических добавок в форме мягкого геля в магазинах здорового питания и добавляются в такие продукты, как маргарин, закусочные и салатные заправки. Эфиры растительных стеролов и эфиры растительных станолов структурно подобны холестерину, и из-за этого они блокируют поглощение холестерина в тонком кишечнике. Таким образом, эфиры действуют подобно лекарствам, которые мы описали на предыдущих страницах, которые уменьшают абсорбцию холестерина и тем самым снижают уровень холестерина в крови. Они очень безопасны и не имеют видимых побочных эффектов.
В самом деле, растительные стеролы и станолы были включены в список «Терапевтические изменения образа жизни», рекомендованные группой экспертов по программе образования в области холестерина в 2002 году. И исследование 2005 года, опубликованное в Американский журнал кардиологии также нашел их ценными. Он пришел к выводу, что «рекомендуемые дозы примерно от 2 до 2,5 г в день продуктов, обогащенных растительными станоловыми / стериновыми эфирами, снижают уровень холестерина в ЛПНП в плазме на 10-14% без каких-либо побочных эффектов. Таким образом, растительные станолы / стеролы можно считать эффективные и безопасные функциональные пищевые ингредиенты, снижающие уровень холестерина ».
Если у вас слегка повышенный уровень ЛПНП, прием добавок с стеролом / станолом и пищевых продуктов, обогащенных эфирами растительных стеролов / станолов, как часть здоровой диеты, вполне может быть достаточным для приведения вашего LDL вплоть до оптимальных уровней. Если вы уже принимаете лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП, стеролы и станолы могут еще больше снизить его.
Волокнистые добавки
Как я уже отмечал ранее, западные общества, и особенно мы, американцы, потребляют лишь небольшую часть суммы волокна, которое считается идеальным. Это печально, потому что волокно из пищи или добавок может помочь снизить уровень холестерина. Это также помогает замедлить пищеварение, которое может предотвратить скачки сахара в крови. По этой причине волокно может быть очень важным для пациентов с преддиабетом или диабетом, которым необходимо контролировать уровень сахара в крови. Это также важно для хорошей функции кишечника. Если вы находитесь в пути или обеспокоены тем, что вы не регулярно получаете достаточное количество клетчатки из своего рациона, такие добавочные добавки, как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил, являются безопасными и эффективными. Просто не забудьте взять их с большим количеством воды.
Итог: Лекарства и добавки не являются волшебными пулями. И хотя они являются неоценимыми компонентами моей стратегии профилактики, они не являются и не должны быть заменой здорового образа жизни. Я не могу сказать это слишком много раз: чем раньше вы принимаете здоровый образ жизни, тем менее вероятно, что вам понадобятся лекарства, чтобы предотвратить сердечный приступ или удар.
