В выражении «поговорите об этом» на самом деле есть какая-то наука - исследования показывают, что депрессия часто хорошо реагирует на сочетание антидепрессантов и ток-терапии. Однако, чтобы быть наиболее полезным, разговорная терапия должна эффективно использоваться как вами, так и терапевтом, с которым вы работаете.
Если это ваш первый опыт депрессии, терапевт не должен быть вашей первой остановкой, говорит Т. Байрам Карасу, доктор медицины, профессор Сильвермана и председатель отделения психиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и психиатра во главе с Медицинским центром Монтефиоре в Нью-Йорке. Вместо этого начните с врача первичной медико-санитарной помощи или психиатра, чтобы убедиться, что у вас нет основной болезни, которая способствует вашей депрессии.
Talk-терапия также не является хорошим началом, если у вас большая депрессия. Вместо этого лечение или госпитализация могут быть в порядке. «Если у вас серьезный сон или нарушение питания, или вы планируете самоубийство, вам нужно сразу же обратиться к психиатру», - говорит доктор Карасу.
Если ваша депрессия находится в диапазоне от легкой до умеренной степени, хороший вариант.
Поиск хорошего депрессивного терапевта
После того, как вы решили продолжить терапию для разговора, первым шагом будет убедиться, что вы найдете опытного квалифицированного терапевта. «Удостоверьтесь, что вы нашли терапевта, который прошел надлежащую подготовку и получил сертификацию в терапии депрессии», - говорит Карасу. Чтобы найти конкретные верительные грамоты потенциальных психотерапевтов, используйте Локатор психологов Американской психологической ассоциации (APA), позвоните в местный филиал АПА или попросите направление у вашего врача первичной медико-санитарной помощи, у которого должен быть некоторый опыт работы с терапевтами в вашем районе.
Следующий шаг, предлагает Карасу, - опросить терапевта, прежде чем начинать, задавая такие вопросы, как: «Вы специалист в терапии депрессии? Сколько людей вы лечили депрессией, как моя? успех или неудача в использовании ток-терапии для депрессии? " Карасу отмечает, что люди, страдающие депрессией, как правило, стесняются задавать эти вопросы, но важно обратиться к ним для достижения эффективной терапии.
Также подумайте о том, чтобы спросить терапевта о своих кистях с умственными вздохами и падениями, чтобы посмотреть, как он или она отвечает, добавляет Карасу. «В конце концов, раненые целители - лучшие целители», - говорит он. «Терапевт, который никогда не был в депрессии или тревоге, не имеет такого ценного личного понимания, как плюса».
Работа с разговорной терапией для вас
После того, как вы выбрали терапевта, вот способы, которые помогут вам достичь эффективной терапии:
1. Будьте активным участником вашей терапии разговоров. У каждого терапевта есть определенные модели и взгляды, и полезно, если вы попытаетесь заставить терапевта выйти за рамки его или ее рутины, говорит Карасу. Частью этого является предоставление обратной связи с вашим терапевтом. «Конечно, позволяя терапевту знать, что помогает, а что не важно, но выходите за рамки этого», - добавляет Джеффри Х. Аксельбанк, PsyD, Хайленд-Парк, психолог из Нью-Йорка, который часто работает с людьми с депрессией. «Расскажите терапевту, что вы чувствуете на сеансах, и дайте ему знать, если у вас есть реакция на то, что он говорит, в том числе, если вы сердитесь или взволнованы. Использование чувств, которые вы испытываете во время ток-терапии, намного сильнее, чем разговоры о вещах, которые происходят за пределами сессии », - говорит доктор Аксельбанк.
2. Оставайтесь «связанными» с вашим терапевтом. «Депрессия иногда считается заразной болезнью, поэтому некоторые люди держатся подальше от тех, кто подавлен», - говорит Карасу. Порой даже сами терапевты будут отстраняться от депрессивных пациентов во время разговорной терапии и сохранять определенную эмоциональную дистанцию. «Как пациент, если вы не поддерживаете зрительный контакт, терапевт будет более склонным к разъединению, поэтому следите за тем, чтобы его глаза смотрели во время ваших обсуждений», - говорит он.
3. Играйте вместе. «Послушайте, что терапевт говорит вам, сотрудничайте и выполняйте упражнения, которые вас просят сделать, хотите ли вы этого или нет», - говорит Тина Тессина, доктор философии, психотерапевт в Лонг-Бич , Штат Калифорния. «Разговорная терапия не волшебна - вам нужно следовать инструкциям и смотреть на свой страх, гнев и негодование, чтобы облегчить депрессию». Тессина добавляет, что значительная часть управления депрессией связана с действием, как если бы вы чувствуй себя лучше, даже если ты еще этого не чувствуешь. «Например, если ваш терапевт назначает аффирмации в качестве части вашей терапии депрессии, делайте их по заданию - сначала вы не поверите им, но они могут и будут менять ваше отношение с течением времени».
4. Сделайте свою домашнюю работу вне терапии. «Хороший терапевт не будет использовать только терапию для разговоров, как единственный способ помочь», - говорит Карасу. «Я заключу контракт с моими пациентами, заявляя, что дома, они должны практиковать хорошую гигиену сна, хорошо питаться и следить за тем, чтобы они не теряли вес. Я также прошу, чтобы они выполняли какое-то упражнение, которое заставляет их потеть и задыхаться каждый день, независимо от того, хотят ли они вставать с постели или нет », - говорит он.
Ваш терапевт может также пожелать, чтобы вы продолжали дневник настроения как часть вашей домашней работы вне сеансов терапии. «Некоторые терапевты более ориентированы на исследования, и они хотят, чтобы вы записывали, когда вы чувствуете себя подавленным, особенно если вы страдаете от реактивной депрессии, которая является депрессией, которая возникает в ситуациях в вашей жизни», - говорит Карасу.
5. Поистине хотим поправляться. Как больно, как депрессия, у людей есть первичные и вторичные выгоды, увековечивающие их подавленное настроение. Другими словами, некоторые люди с депрессией получают определенное удовольствие от боли. «Первичные выгоды могут быть связаны с прямым сообщением кому-либо или наказанием супруга или члена семьи», - говорит Карасу. «Вторичные выгоды могут получить симпатию или иметь оправдание, чтобы не идти на работу». Часть работы хорошего терапевта чтобы выявить и отрезать эти выгоды.
«Почти все отвергают идею о том, что они по-прежнему находятся в депрессии по какой-то причине, и они могут сражаться с терапевтом и угрожать уйти, когда терапевт выявит эту возможность», - говорит Карасу. Но для эффективной терапии он призывает вас проявить эту конфронтацию с вашим психотерапевтом, и быть честным с самим собой о том, где вы получаете удовольствие от своей боли.
По мере того, как вы продвигаетесь с депрессией, помните, что у говорящей терапии есть свои взлеты и падения ». Лечение депрессии хорошо означает выход за рамки решения типа Band-Aid, - говорит Аксельбанк.« Будьте готовы открывать болезненные проблемы, а не бегать от них. Это может означать период ухудшения состояния во-первых, но это поможет вам чувствовать себя намного лучше ».
