10 Ключевые вопросы о хронической лимфоцитарной лейкемии (CLL)

Хронический лимфоцитарный лейкоз - это тип рака, в котором слишком много определенного типа лейкоцитов, называемых лимфоцитами, размножаются аномально в организме.

У здоровых людей клетки крови растут, когда организм нуждается в них, заменяя которые вымирают. У людей с ХЛЛ один конкретный тип лимфоцитов либо перепроизводствует, либо не умирает, когда он должен (или и тот и другой). Вместо этого он накапливается в костном мозге и вытесняет другие клетки крови. Эти аномальные лимфоциты также могут не вызывать антитела, которые могут сделать человека восприимчивым к инфекциям. Или они могут создавать слишком много антител, которые могут разрушать эритроциты и тромбоциты. CLL также может вызвать увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов, потому что аномальные клетки могут накапливаться и в этих органах.

Что вызывает хронический лимфоцитарный лейкоз?

Ученые не знают точно, почему люди развивают ХЛЛ. Наиболее важным фактором риска является возраст. CLL редко диагностируется у людей моложе 45 лет. Чаще всего он развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.

При других основных формах лейкемии риск увеличивается у людей, подвергшихся воздействию высоких доз радиации или химических веществ, таких как бензол и формальдегид, но это не похоже, для CLL. И хотя люди, чьи родители или братья и сестры имели CLL, имеют большую вероятность развития, большинство людей с семейной историей CLL никогда не развивают болезнь.

Что такое симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза?

В начале стадии CLL, пациенты могут не заметить никаких симптомов. Однако при накоплении лимфоцитов возникают симптомы. Сначала они могут быть мягкими и постепенно ухудшаться. Некоторые симптомы включают в себя:

• Увеличенные лимфатические узлы
• Отек или дискомфорт в животе из расширенной селезенки
• Стойкая усталость
• Анемия
• Легкое кровотечение и кровоподтеки
• Частые инфекции
• Лихорадка или ночь пот
• Необъяснимая потеря веса

Как диагностируется хроническая лимфоцитарная лейкемия?

У ХЛЛ диагностирован физический осмотр и диагностические тесты.

• Физический осмотр: Поскольку лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах, селезенке и печени, врачи будут особенно осторожны, чтобы проверить набухание в этих областях. Увеличенная селезенка или печень может быть первым показанием CLL у некоторых людей.
• Анализы крови: Если подозревается CLL, могут быть заказаны анализы крови, которые ищут увеличение количества белых кровяных клеток и уменьшение количества красной крови клеток и тромбоцитов.
• Биопсия костного мозга: Если результаты анализов крови не являются нормальными, часто проводится биопсия костного мозга. В этом тесте образец костного мозга берется и исследуется под микроскопом для клеток лейкемии.

Как развивается хронический лимфоцитарный лейкоз?

После того, как рак был диагностирован, врачи используют процесс, называемый постановкой, чтобы охарактеризовать болезнь. Различные этапы основаны на том, насколько рак продвинулся в организме. В Соединенных Штатах врачи обычно используют классификационную систему Рай для постановки ХЛЛ.

Система Рай может быть разделена на стадии низкого риска, промежуточного риска и высокого риска:

• Стадия 0 считается низким риском. Пациенты с низким риском не имеют увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени.
• Этапы I и II являются промежуточным риском (пациенты имеют увеличение лимфатических узлов, селезенки или печени).
• Этапы III и IV являются высокорисковыми (пациенты имеют увеличение лимфатических узлов, селезенки или печени, а также анемии и значительное снижение количества тромбоцитов в крови).

Как лечится хроническая лимфоцитарная лейкемия?

Поскольку CLL может оставаться стабильной в течение многих лет после диагноз, многие ранние пациенты с ХЛЛ и их врачи предпочитают следить за своими симптомами, а не начинать какое-либо конкретное лечение. Это называется бдительным ожиданием.

На более продвинутых этапах лечение CLL зависит от стадии рака, а также от возраста и общего состояния пациента. Четыре типа стандартного лечения CLL включают химиотерапию, лучевую терапию, биологическую терапию и трансплантацию костного мозга или стволовых клеток.

Я нахожусь на внимательном ожидании, как узнать, когда начать лечение для ХЛЛ?

Начало лечения для ХЛЛ - нелегкое решение. Пациенты вместе со своими врачами могут начать лечение, если:

• Ежедневные мероприятия становятся трудными из-за слабости или усталости
• Пациент имеет повторные инфекции
• Число клеток CLL продолжает увеличиваться
• Число нормальных клеток уменьшается
• Лицевые узлы пациента или селезенка становятся увеличенными

Каковы потенциальные побочные эффекты лечения хронического лимфоцитарного лейкоза?

Пациенты реагируют на лечение по-разному, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем начинать лечение, и сообщать о любых изменениях в вашем здоровье, пока вы проходите лечение. Некоторые пациенты не имеют побочных эффектов вообще или только умеренные, краткосрочные побочные эффекты. Другие пациенты испытывают более серьезные побочные эффекты во время лечения. Наиболее частыми побочными эффектами лечения ХЛЛ являются:

• Анемия (количество красных эритроцитов)
• Экстремальная усталость или слабость
• Повышенные инфекции
• Тошнота
• Потеря волос

Врачи могут назначать антибиотики или иммуноглобулин , который содержит антитела, которые борются с инфекцией, для пациентов с ХЛЛ для снижения риска инфицирования. Если анемия и кровотечение являются проблемами, людям с ХЛЛ может потребоваться переливание либо красных кровяных телец, либо тромбоцитов.

Каковы цели лечения хронического лимфоцитарного лейкоза?

Многие люди с ХЛЛ имеют незначительные симптомы и хорошо себя чувствуют годами после их диагноза. После того, как пациент и их врачи решат начать лечение, цели заключаются в следующем:

• Замедление накопления лимфоцитов в костном мозге
• Сведение к минимуму риска заражения
• Поддержание хорошего здоровья и продолжение ежедневных занятий

Где можно Я получаю дополнительную информацию о хронической лимфоцитарной лейкемии?

Вы можете найти последние новости о хронических исследованиях лимфоцитарной лейкемии по ежедневному здоровью и от некоммерческих и спонсируемых правительством веб-сайтов и исследовательских центров:

• Центр хронической лимфоцитарной лейкемии
• Хронические лимфоцитарные лейкемические ресурсы
• MedlinePlus - Хроническая лимфоцитарная лейкемия
• Ссылки ACOR Leukemia
• Общество лейкемии и лимфомы