При распространении немелкоклеточного рака легкого

Не-мелкоклеточный рак легкого, или НМРЛ, является наиболее распространенным видом рака легких, составляющим примерно 80-85% всех случаев. Он упоминается как метастатический НМРЛ, когда он распространился из легких в другие части тела.

Существуют разные подтипы НМРЛ, в зависимости от того, какой тип клеток легких они возникли. Но они обычно группируются вместе, поскольку подход к лечению и прогноз часто похожи. Эти подтипы включают аденокарциному, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак.

Лечение метастатического НМРЛ значительно улучшилось всего за последнее десятилетие, говорит Дэвид Грэм, доктор медицины, Института рака Левина в Шарлотте, Северная Каролина. «Десять или пятнадцать лет назад шансы на жизнь два года с метастатическим НМРЛ были довольно скромными. Теперь шансы быть на два года лучше, чем шансы не быть в течение двух лет ». Чаще всего пациенты выживают от двух до пяти лет, говорит он. «Это определенно намного лучше, чем было».

Признание симптомов метастатического НМРЛ

Многие случаи НМРЛ не обнаружены до тех пор, пока рак не метастазируется. Но внимательное отношение к ранним симптомам может привести к ранней диагностике, когда лечение будет более эффективным.

Симптомы НМРЛ включают кашель, который не исчезает, кашель крови и боль в груди, которая ухудшается при глубоком дыхании или смеющийся. Потеря веса, потеря аппетита, одышка и усталость также являются признаками НМРЛ, но они также могут быть вызваны другими состояниями. Ни один из них не является специфическим для НМРЛ, поэтому диагноз часто задерживается.

Как и во многих других раковых заболеваниях, опасность увеличивается при распространении НМРЛ. Опухолевые клетки могут оторваться от опухолей в легких и пройти через кровоток в другие части тела. По словам доктора Грэма, метастатические клетки NSCLC, скорее всего, распространяются на лимфатические узлы в середине грудной клетки, печени, надпочечников, костей и, возможно, мозга.

Симптомы метастатического НМРЛ зависят от площади тело рак распространился. Если он распространился на кости, он может вызвать боль в костях в спине или бедрах. Если они распространяются в мозг, эти странные клетки могут также вызывать головные боли, слабость, онемение руки или ноги, головокружение и судороги.

Если НМРЛ распространяется на печень, это может привести к пожелтению кожи и глаз, и если он распространяется на кожу или лимфатические узлы, это может вызвать комочки вблизи поверхности тела, согласно Американскому онкологическому обществу. Рак легких, который распространился на надпочечники, часто не вызывает никаких симптомов, но у вас могут возникнуть головокружение, слабость и усталость.

Каковы варианты лечения?

Хотя в настоящее время нет лекарств от метастатического НМРЛ, доступны процедуры, может облегчить ваши симптомы и помочь вам жить дольше и чувствовать себя лучше - то, что Taofeek Owonikoko, MD, онколог в Институте Рака Уиншип Университета Эмори в Атланте, относится к количеству и качеству жизни.

Варианты лечения зависят от многих факторов, включая районы распространения рака и специфические особенности рака. Десять лет назад были исследованы клетки пациентов, чтобы выяснить, имеют ли они рак легкого или НМРЛ. «Теперь мы хотим найти конкретные изменения в раковой клетке, - говорит доктор Овоникоко. «Если есть определенные мутации, конкретное лечение будет продиктовано этим».

Например, врачи теперь заказывают тесты, чтобы определить, имеют ли раковые клетки мутации в трех генах, известных как EGFR, ALK и ROS1.

«У нас есть специальные целевые методы лечения, которые будут использовать изменения, связанные с этими генетическими маркерами», - говорит Грэм. «Они предлагают возможность лечения, которой у нас бы не было». Каждый из этих генов связан с путём в клетках, который стимулирует рост рака.

Врачи теперь могут лечить эти раковые заболевания лекарствами, чтобы блокировать пути и, следовательно, медленный рост вместо того, чтобы немедленно обратиться к более инвазивной хирургии, лучевой терапии или химиотерапии.

Такие виды лечения известны как целевые методы лечения, поскольку они направлены на определенную генетическую мишень.

Некоторые люди также являются кандидатами на иммунотерапию, один из новейшие и наиболее значимые достижения в лечении метастатического НМРЛ (и других видов рака).

Раковые клетки разработали всевозможные умные биологические трюки, чтобы скрыть от иммунной системы организма, которые в противном случае атаковали бы их. Иммунотерапия, использующая препараты, называемые ингибиторами контрольных точек, делает раковые клетки видимыми для иммунной системы, которые затем мобилизуются в действие.

Лечение клеток в костях, печени, головном мозге и в других местах может потребовать обычных методов лечения рака, , радиация или химиотерапия.

Перспективы метастатического НМРЛ

Продолжительность жизни человека с метастатическим НМРЛ и то, какую жизнь он или она будет иметь, связаны с конкретными мутациями, которые присутствуют в их опухолевые клетки, и могут ли эффекты мутаций лечиться иммунотерапией.

Из-за улучшений в лечении выживаемость людей с метастатическим НМРЛ улучшается. Те, кто реагирует на лечение, могут прожить четыре или пять лет, говорит Овоникоко. «В целом, прогноз улучшился, - говорит он, - но это все еще не так, как мы хотим.» Клинические испытания постоянно проводятся, чтобы найти способы улучшить лечение и качество жизни людей с метастатическим НМРЛ - спросите своего врача можете ли вы быть кандидатом на такое испытание.