Оглавление:
Юпилейный идиопатический артрит, более известный как ювенильный ревматоидный артрит или JRA, является наиболее распространенной формой артрита у детей.
JRA вызывает воспаление в суставы, которые могут привести к изнурительному совместному повреждению.
Причина JRA неизвестна, но считается, что иммунная система организма ошибочно атакует клетки в суставах, как если бы они были бактериями или вирусом.
Юный артрит влияет один из каждых 1000 детей. В США около 300 000 детей были диагностированы с ревматоидным артритом.
Хорошей новостью является то, что при правильном лечении большинство детей все еще могут вести нормальную, счастливую и активную жизнь.
Является ли это JRA?
Как вы можете узнать, является ли боль в суставах у вашего ребенка JRA или нормальные детские боли и боли?
У JRA у большинства детей наблюдается судорожная судорога утром, которая улучшается по мере того, как продолжается день, объясняет Sampath Prahalad, MD, профессор ревматологии Маркуса, начальник отдела детской ревматологии и адъюнкт-профессор педиатрии и генетики человека в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.
Дети с растущими болями или болями, связанными с деятельностью, обычно жалуются на боль в суставах позже в день, а не на первый взгляд утром.
Кроме того, дети с JRA не жалуются на боль в суставах, а скорее набухают, и они также говорят, что их суставы не могут полностью двигаться так, как должны, добавляет доктор Прахалад.
Диагноз
Если ваш ребенок испытал утро г суставной жесткости и отечности в течение шести недель или дольше, это может быть несовершеннолетний RA.
Важно получить правильный диагноз и начать лечение ревматоидного артрита как можно скорее, потому что необработанный артрит может вызвать постоянное повреждение суставов и потерю хряща.
Прахлад отмечает, что проблемы роста также могут возникнуть. «Например, одно колено может расти дольше, чем другое», - говорит он.
Нет ни одного теста, который мог бы подтвердить диагноз JRA, а скорее история, физический осмотр, анализы крови и рентгеновские лучи все способствуют картина, которая согласуется с заболеванием.
В целом симптомы JRA могут улучшаться и исчезнуть сами по себе. Это называется ремиссией, и они также могут вернуться и ухудшиться, что называется вспышкой. Обсудите симптомы и структуру боли с врачом вашего ребенка.
Типы ювенильного ревматоидного артрита
Наиболее распространенный тип ювенильного артрита называется олигоартрит, говорит Прахалад.
Он может влиять на до четырех суставов во время первого шесть месяцев заболевания. Он обычно встречается у детей в возрасте до 6 лет и в два-три раза чаще встречается у девочек.
Несовершеннолетние RA также могут вызывать воспаление в глазах, поэтому детям следует внимательно следить за глазным врачом.
Другие типы ювенильного артрита включают в себя:
- Посторонний артрит-ревматоидный фактор отрицательный: артрит в пяти или более суставах в течение первых шести месяцев заболевания без ревматоидного фактора, антитело, продуцируемое у некоторых людей с ревматоидным артритом.
- Полиартикулярный артрит-ревматоидный фактор положительный: артрит в пяти или более суставах в течение первых шести месяцев заболевания с ревматоидным фактором.
- Псориатический артрит: сочетание артрита и состояния псориаза кожи.
- Энтезит связанный артрит: артрит и воспаление в точке, где связка, сухожилия или суставная капсула прикрепляются к кости (например, вокруг колена или лодыжки).
- Системный артрит: JRA, который влияет на все тело и может больная чувствует себя очень больной; симптомы включают высокую температуру и сыпь, и многие суставы могут в конечном итоге стать опухшими, болезненными и жесткими.
- Недифференцированный артрит: артрит, который не соответствует никаким критериям.
Лечение JRA
Врачи имеют гораздо больший арсенал новых лекарств для лечения ревматоидного артрита, чем в прошлом.
К ним относятся противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, инъекции стероидов, антиреутические препараты, модифицирующие болезнь ( DMARDs), такие как метотрексат (Trexall, Rheumatrex) и биологические агенты, такие как entanercept (Enbrel).
С агрессивным ранним лечением многие дети смогут перерасти свою JRA. Ремиссия также зависит от типа артрита у ребенка. Например, Прахлад говорит, что дети с ревматоидным фактором-положительным артритом обычно развивают болезнь во взрослую жизнь.
Но в целом, говорит он, прогресс в этой области за последние два десятилетия сделал будущее более ярким для детей с JRA : «В летних лагерях артрита 20 лет назад вы можете видеть детей в инвалидных колясках. Сегодня это редко можно увидеть ».
