Диета и физические упражнения не понизили мой холестерин, статины сделали

Филипп Мандель не мог заниматься никаким больше, чем он уже делает. «В свое время нет времени», - говорит 60-летний отставной инженер, который стал тренером по здоровью. «Это уберет от сна».

Таким образом, вы можете быть удивлены, узнав, что кто-то вроде Манделя является кандидатом на лекарства, снижающие уровень холестерина.

Резидент Бивертона, штат Орегон, работает в спортзале; Занятия классов Спин три-четыре раза в неделю; и когда погода сотрудничает, велосипеды сотнями миль в неделю. Кроме того, он ест здоровую, в основном вегетарианскую диету с низким содержанием жиров, и тонкий, потеряв лишний вес несколько лет назад.

Но около двух лет назад обычные тесты показали, что холестерин Манделя был слишком высоким. Учитывая его семейную историю (его отец умер от болезни сердца), его следующим шагом было взятие статинов - лекарство, используемое для снижения высокого уровня холестерина или холестеринемии. Диета и физические упражнения просто не были достаточными.

Испытание и ошибка для пациента на статиновую терапию

Все статины работают, замедляя производство холестерина в организме. Но найти лучшее лекарство от высокого холестерина для вас не всегда происходит с первым рецептом, как показывает опыт Манделя. Это процесс проб и ошибок, и постоянный мониторинг является ключевым.

Доктор Мандел начал его на 10 миллиграммов (Pravachol) (правастатин). Проблема заключалась в том, что примерно через 18 месяцев у Манделя все еще был высокий уровень холестерина. Препарат просто не снижал уровень холестерина, говорит Мандель: «Это было еще 200. (Идеальный общий уровень холестерина ниже 200 мг / дл.)

Около шести месяцев назад его врач переключил его на 40 мг Зокор (симвастатин).

Когда Мандель впервые отправился на Зокор, у него было сердцебиение, которое не было отмечено как побочный эффект, и решил самостоятельно прекратить его принимать. «Я остановил его примерно на две недели», - говорит он.

Related: 10 Удивительные факты о статинах

Но его врач сообщил ему, что это был не умный ход. «Он сказал, чтобы я взял его, и если сердце трепетания вернулось, они поставили бы меня на монитор Холтера, чтобы найти причину», - говорит Мандель.

К счастью, в новой дозе учащенное сердцебиение с Зокором не вернулось , Фактически, у Манделя не было никаких побочных эффектов от его терапии статинами. Общие побочные эффекты включают мышечную слабость, запор, боль в животе, тошноту и повышенный уровень сахара в крови. «На данный момент я очень счастлив», - говорит он.

Бережное внимание к семейной истории болезни сердца

Мандель очень внимательно следит за своим здоровьем сердца из-за расширенной семейной истории медицинских проблем. «У многих людей в моей семье были проблемы со здоровьем, в том числе рак, холестерин и в 300-х годах, глаукома, инсульт, рассеянный склероз и диабет, - я трогательно осторожен», - говорит он.

Новая доза и новый статин Кажется, это правильная комбинация для него. «Через несколько месяцев у меня был анализ крови, и все кажется довольно хорошим, - говорит Мандель. Его холестерин был примерно до 150.

Мандель хочет посмотреть, сможет ли он уменьшить дозировку статина до 20 мг. Но если ему нужно оставаться на уровне 40 мг, он сделает это, а не рискует своим здоровьем.

Кто должен принимать статину?

Руководства по холестерину, выпущенные в ноябре 2013 года Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов рекомендуется, чтобы четыре группы пациентов принимали статиновую терапию:

Люди с диагнозом сердечно-сосудистые заболевания
Люди с ЛПНП, или плохое, уровень холестерина в 190 мг / децилитр или выше
Люди в возрасте от 40 до 75 лет, у которых диабет 2 типа
Люди в возрасте от 40 до 75 лет, риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт

Эксперты считают, что многим взрослым будет дано статины в результате этих относительно новых рекомендаций. В частности, 49 процентов взрослых американцев в возрасте от 40 до 75 лет должны принимать статины, согласно исследованиям, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine, которые измеряли потенциальное влияние принципов 2013 года.

Джон Эрвин III, доктор медицины, кардиолог в Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute в Храме, штат Техас, сказал, что самые последние рекомендации должны побуждать врачей к разговорам со своими пациентами, которых они, возможно, не имели раньше. «Руководящие принципы не вытесняют дискуссию между поставщиком медицинских услуг и пациентом, которые приходят за советом о терапии статинами», - говорит он. Скорее, рекомендации по холестерину оставляют место для корректировок, а также для врача и пациента, чтобы определить лучший курс для каждого человека.

Др. Эрвин добавил, что руководящие принципы для пациентов, принимающих статиновую терапию, не изменили необходимости следовать сердечно-здоровому питанию и ежедневно выполнять ежедневные меры по снижению уровня холестерина. «Это должно быть в первую очередь, - говорит он. «Вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить [сердечный приступ или другое сердечно-сосудистое событие], а не иметь событие».

Так же, как Мандель.