Гастропарез - это нервное расстройство, которое влияет на то, как еда перемещается из желудка в тонкую кишку. Диабет является наиболее распространенной причиной гастропареза. Около 20 процентов людей с диабетом типа 1 развивают его.
«Гастропарез означает, что существует повреждение нервов частью или частями кишечного тракта, которые важны при перемещении пищи через кишечник, а также поглощение еда в кровь », говорит Джей Коэн, доктор медицины, медицинский директор эндокринной клиники и клинический помощник профессора семейной медицины в Университете Теннесси.
В то время как большинство людей с диабетом типа 1 не развивают гастропарез, говорит д-р Коэн, если уровень глюкозы в крови не находится под хорошим контролем, вы подвергаетесь повышенному риску этого расстройства.
Как развивается гастропарез
Длительный уровень глюкозы в крови, как полагают, повреждает нервы и кровеносные сосуды, которые поставляют их с питательными веществами и кислородом. Эти поврежденные нервы могут включать блуждающий нерв, который контролирует перемещение пищи из вашего желудка в остальную часть пищеварительного тракта. Когда блуждающий нерв поврежден, происходит отсроченное опорожнение желудка - еда движется очень медленно или может фактически прекратить движение через пищеварительный тракт.
«Управление сахаром в крови с гастропаризацией - большая проблема», - говорит Коэн. «Мы обычно ожидаем, что пища будет поглощаться через 15-20 минут после еды, но если еда не двигается в кишечнике, и она все еще находится в желудке или петле тонкой кишки, вы рискуете низким содержанием сахара в крови, »он замечает. «И затем, когда еда поглощается через несколько часов, у вас неожиданно высокий уровень сахара в крови».
Симптомы гастропареза
Симптомы гастропареза включают:
- Изжога
- Боль в животе
- Тошнота
- Рвота непереваренной пищи
- Преждевременное чувство полноты
- Потеря веса
- Вздутие
- Проблемы с контролем уровня глюкозы в крови
- Снижение аппетита
- Спазмы желудка
Эти симптомы часто бывают хуже, когда вы едите твердую пищу , продукты с высоким содержанием клетчатки, продукты с высоким содержанием жиров или газированные напитки.
Диагностика гастропареза
Если вы считаете, что у вас может быть гастропарез, важно поговорить с врачом. Со временем гастропарез может привести к бактериальной инфекции желудка или затвердевшим массам пищи, которые препятствуют желудку.
Ваша медицинская команда может диагностировать гастропарез, изучая вас, спрашивая о ваших симптомах и выполняя различные тесты, в том числе:
- Бариевый рентген. После того, как вы не едите в течение 12 часов, вы будете пить барий, густую жидкость, которая будет покрывать ваш желудок и позволять ей появляться на рентгеновском снимке. Как правило, у вас не будет еды, оставшейся в желудке через 12 часов. Если вы это сделаете, у вас, вероятно, есть гастропарез.
- Радиоизотопное желудочно-опорожнение. Вы будете есть что-то, содержащее радиоизотоп, который немного радиоактивен, но не опасен. Затем вы попадете под машину, которая может забрать радиоизотоп. Врачи будут смотреть на картину еды в вашем желудке. Если более половины из них все еще находится в вашем желудке через два часа, вам, вероятно, будет поставлен диагноз гастропарез.
Лечение гастропареза
Гастропарез обычно является хроническим заболеванием. Цель лечения гастропареза заключается в том, чтобы управлять вашими симптомами, поэтому лечение будет индивидуализировано и может включать:
- Лекарства. Прокинетические препараты, такие как метоклопрамид (Reglan) и антибиотик эритромицин, могут использоваться для стимуляции опорожнения желудка и уменьшения тошноты и рвота.
- Диета. Специальная диета, которая может состоять из небольших частых приемов пищи или всех жидкостей, также может помочь контролировать гастропарез.
- Искусственное питание. В случаях, когда вы не можете есть , вам может понадобиться питающая трубка, которая подает питательные вещества и лекарства прямо в кровоток через катетер, минуя желудок.
Если у вас есть гастропарез и диабет 1 типа, вам нужно будет тесно сотрудничать со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, как контролировать уровень глюкозы в крови, внося изменения в свой рацион, принимая инсулин чаще или после еды и проверяя уровень глюкозы в крови чаще.
