Каждый может получить хороший сон, но если у вас есть биполярное расстройство, полная ночь отдыха может означать разницу между стабильным настроением и маниакальным эпизодом. «Подавляющее большинство людей с биполярными проблемами сна», - говорит Phillip Gehrman, PhD, специалист по сну, помощник профессора кафедры психиатрии и член Центра Sleep Penn в Университете Пенсильвании в Филадельфии. Изменения сна - слишком ли они спят с депрессией, борьба с бессонницей или бессонница с манией - иногда рассматриваются как предупреждающие признаки встречных биполярных эпизодов. Однако многие задаются вопросом, могут ли изменения во сне вызвать или обострить биполярные эпизоды. «Даже между циклами настроения у людей с биполярным расстройством могут возникать проблемы со сном, и эти проблемы сна, если они сохраняются, увеличивают риск рецидива», - говорит д-р Герман.
Эксперты, такие как Герман, теперь считают, что биполярное расстройство вмешивается с циркадным ритмом человека, основными образцами сна-бодрствования, которые устанавливаются железами в мозге и реагируют на изменение света и темного, а также на изменение сезонов. Исследования показывают, что сброс этого ритма может облегчить биполярные симптомы и может снизить риск рецидива или госпитализации.
В одном исследовании исследователи из Калифорнийского университета в Беркли научили людей с биполярным расстройством, борющимся с бессонницей, придерживаться регулярное время пробуждения, а также установленное время сна и обнаружили, что их сон улучшился. И для некоторых, так же как и их биполярные симптомы. Сообщается, что в выпуске журнала « American Journal of Psychiatry , опубликованном в июле 2013 года, результаты были получены из очень небольшого исследования, но, если это подтверждается дополнительными исследованиями, они могут иметь последствия для большого числа людей - по оценкам, 6 миллионов взрослые или почти 3 процента взрослого населения США, которые имеют биполярное расстройство.
Биполярное расстройство и нарушения сна
Нарушения сна, связанные с биполярным расстройством, заставляют гамму слишком много спать, не чувствуя необходимости много спать все.
Поскольку люди с биполярным расстройством погружаются в депрессию, они могут столкнуться либо с крайней степенью: Бессонница или слишком много со сном - обе из них являются симптомами депрессии. С другой стороны, люди, вступающие в гипоманию или полную стадию мании, могут чувствовать, что им не нужно столько сна, сколько обычно. Смена сна, по сути, настолько распространена, что считается ранним предупреждением о том, что биполярный эпизод находится на пути и что может потребоваться дополнительная медицинская помощь, говорит Гехман.
Между циклами люди с биполярным расстройством также сообщают о снижении - качественный сон в целом, с более ночным пробуждением, общим чувством меньше сна и случайной бессонницей. Это недостаток качественного сна, который, по-видимому, ставит людей с биполярным риском для другого эпизода, говорит Гехман.
Лекарства для биполярного расстройства также могут в определенной степени влиять на сон. Например, потенциальный побочный эффект антидепрессантов заключается в том, что они делают людей более сочными, чем обычно. Некоторые лекарства назначают, чтобы помочь регулировать сон, помогая человеку больше спать. Однако улучшение бессонницы и некачественного сна обычно требует больше, чем медикаментов; изменения образа жизни и когнитивная поведенческая терапия могут помочь. Хотя врач может дополнить эти стратегии рецептом лекарства, люди с биполярным расстройством должны избегать использования внебиржевых сонных средств или самолечения с алкоголем, говорит Гехман.
Как лучше спать с биполярным расстройством
Определенные изменения образа жизни могут помочь бороться со сном и улучшить качество сна. В дополнение к следующему режиму лечения, рекомендованному вашим врачом, эти советы для сна могут помочь:
- Просыпаться в одно и то же время каждый день. Это самый важный способ построить лучшее расписание сна с биполярным расстройством, говорит Киун Бин Им, доктор медицины, специалист по сну и клинический ассистент профессора неврологии и психиатрии в Медицинском колледже Университета Айовы в Айове. «Если вы не сделаете ничего другого, чтобы улучшить свои привычки в поведении, просыпайтесь и вставайте с постели одновременно, независимо от того, сколько сна вы спали накануне», - говорит он.
- Получите ранний утренний свет . Около 30 минут света в начале дня могут начать цикл сна во время сна. После того, как каждый день каждый день вставал, доктор Им говорит, что получение солнечного света в утреннем свете или света полного спектра из специализированной световой коробки является вторым наиболее важным шагом, который вы можете предпринять, чтобы сбросить циркадный разрыв, вызванный биполярным расстройством.
- Сократите кофеин. Не пытайтесь компенсировать недостаток сна с кофе - это, скорее всего, затруднит будущий сон, потому что кофеин может задерживаться в вашей системе на срок до 10 часов. Переключитесь на обезжиренные напитки днем и вечером.
- Не курите возле сна. И если вы не можете спать, не вставайте и не курите сигарету, думая, что она расслабит вас во сне , Это обычная привычка среди людей с биполярным расстройством. Никотин является стимулятором, поэтому прекратите курить около двух часов перед сном и полностью пропустите никотин, если вы слишком рано проснетесь.
- Пейте алкоголь умеренно, если вообще. Геарман говорит, что люди с биполярным расстройством находятся в риск для самолечения с алкоголем, чтобы справиться, но это не поможет спать. Алкоголь может заставить вас почувствовать сонливость, но на самом деле это приводит к ухудшению качества сна, даже если вы ложитесь спать и спите.
- Наблюдайте за своим весом. Некоторые лекарства для биполярного расстройства могут привести к увеличению веса. Но избыточный вес способствует некоторым нарушениям сна, таким как обструктивное апноэ во сне.
- Поговорите со своим врачом о попытке мелатонина. Это гормон, который организм естественным образом производит, чтобы рассказать всем системам, которые спят, находится в пути , Принимая внебиржевой мелатонин за три часа до желаемого сна, вы можете отправить это сообщение. Нет доказательств того, что мелатонин взаимодействует с лекарствами для биполярного расстройства, говорит Гехман, но по-прежнему разумно сначала спросить своего врача.
- Ограничьте свет перед сном. Если возможно, проведите час или два перед тем, яркие огни, солнечный свет (если вы работаете ночами и вам нужно спать в течение дня), а также экраны, излучающие синий свет, включая ноутбуки и сотовые телефоны.
- Вставайте, если вы не можете спать. Если биполярное расстройство вы боретесь с бессонницей, вставайте с постели, когда вы не можете спать и делать что-то успокаивающее при слабом освещении. Затем возвращайтесь в постель, когда вы устали, но все равно вставайте вовремя.
- Power-nap. Если дневная сонливость мешает вашей жизни, дремоты прекрасны, пока они кратки , Говорит Гехман. Установите будильник в течение 30 минут.
Вы также можете рассмотреть возможность назначения встречи с когнитивным поведенческим психотерапевтом, прошедшим подготовку по управлению сном, чтобы помочь вам найти способы создания и придерживаться здорового сна. Когнитивная поведенческая терапия может помочь вам определить мысли и поведения, которые могут негативно повлиять на ваш сон. Специалист по медицине сна может оказаться полезным, если у вас есть основания полагать, что у вас расстройство сна в дополнение к биполярному расстройству. Симптомы расстройства сна включают громкий храп, чрезмерную дневную сонливость или физический дискомфорт (например, боль или беспокойство), что приводит к прерывированному сну.
Если у вас есть биполярное расстройство и внезапно возникли внезапные нежелательные изменения сна, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это могут быть признаки депрессии или мании, чтобы прийти - или красные флаги другого состояния здоровья.
