Симптомы и осложнения болезни Лайма |

Болезнь Лайма обычно начинается с выраженной сыпи, но она также может вызывать симптомы гриппа. Анастасия Копа / Шаттерсток

Ранние признаки и симптомы болезни Лайма могут быть очень мягкий и потенциально пропущенный. Болезнь может напоминать грипп с самого начала. Его наиболее отчетливым симптомом является сыпь с бычьим глазом. Но, по крайней мере, у четверти пациентов с болезнью Лайма, точная сыпь не развивается. (1)

Как развивается болезнь Лайма?

Люди, лечившиеся на ранних стадиях болезни Лайма, обычно полностью восстанавливаются, но продвинутые этапы болезни могут вызвать серьезные и изнурительные симптомы.

Прогресс Лайма заболевание обычно делится на три стадии (2):

• Этап 1 Локализованная болезнь Лайма, в которой инфекция сосредоточена в одной области тела.
• Этап 2 Ранняя диссеминированная болезнь Лайма в которые бактерии начали распространяться.
• Этап 3 Позднее рассеянное заболевание Лайма, в котором бактерии распространились по всему телу.

Что такое ранние симптомы болезни Лайма?

Наиболее распространенная функция локализованной болезни Лайма является медленно расширяющееся поражение кожи или сыпь, известная как мигрень эритемы (ЭМ). Эта сыпь обычно развивается от 3 до 30 дней (в среднем 7 дней) после укуса клещей, передающего болезнь.

Erythema migrans - это самый ранний признак заболевания примерно у 70 процентов случаев болезни Лайма, сообщенных Центрам по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC). (3)

Существуют определенные характеристики, которые могут помочь идентифицировать мигрины эритемы:

• Он начинается как плоское или слегка приподнятое красное пятно на месте укуса клещей и может расширяться, чтобы стать круглой сыпью до 73 сантиметров (28,7 дюйма) поперек.
• Он может появляться на любой области тела (на месте укуса), но чаще всего появляется на нижних конечностях, ягодицах и паху у взрослых, а также на голове и шее у детей.
• В центре сыпи может появиться четкое кольцо, придающее ему вид, похожий на глаз (центральный круг с четким кольцом вокруг него, окруженный более крупной сыпью).
• Может быть тепло прикосновение, хотя и редко болезненное или зудящее.

В то время как классическая сыпь болезни Лайма имеет форму быка, не все случаи миграции эритемы выглядят одинаково. У пациента может развиться красное, расширяющееся поражение с корой кожи в центре; множественные красные повреждения; красные, овальные бляшки; или синеватая сыпь. (4)

В дополнение к мигрентам эритемы люди с локализованной болезнью Лайма могут испытывать симптомы гриппа, включая лихорадку и озноб, головную боль, усталость, боли в мышцах и суставах, общее плохое чувство (недомогание) и опухшие лимфатические узлы .

«Болезнь Лайма может вызвать резкое увеличение боли и много набухания в суставах», - говорит Джозеф Циотола, врач-ортопед в ортопедической специализированной больнице Медицинского центра Mercy в Балтиморе. «Это может также заставлять вас чувствовать себя слишком уставшими».

Около 20 процентов людей с болезнью Лайма не испытывают никаких других симптомов, кроме мигрей эритемы.

Что такое поздние симптомы болезни Лайма?

В раннее распространение (этап 2) Болезнь Лайма, которая возникает от нескольких недель до нескольких месяцев после укуса клеща, могут развиться другие симптомы, в том числе:

• Дополнительные повреждения эритемы мигрантов
• Боли в нервах
• Паралич лица или Белла, паралич или слабость в мышцах на одной стороне лица
• Лаймский кардит, в котором бактерии болезни Лайма входят в ткани сердца и мешают нормальному процессу, который координирует избиение сердца; Симптомы включают сердцебиение, боль в грудной клетке или одышку.

Позднее распространение (стадия 3) Болезнь Лайма, которая развивается от нескольких месяцев до нескольких лет после начала инфекции, может вызвать:

• Артрит с тяжелой болью в суставах и отеком, особенно в большие суставы, такие как колени
• Боль в сухожилиях, мышцах, суставах и костях
• Аномальное движение мышц
• Онемение и покалывание в руках или ногах
• Когнитивные проблемы, в том числе проблемы с речью и кратковременной памятью
• Тяжелые головные боли и шея жесткость от менингита (воспаление мембран, покрывающих спинной мозг и мозг)

Какие осложнения могут вызвать болезнь Лайма?

Неврологические осложнения могут начать развиваться при ранней диссеминированной (стадия 2) болезни Лайма. Эти осложнения могут включать:

• Нарушения зрения
• Сниженная способность к концентрации
• Раздражительность
• Нарушения сна и памяти
• Ущерб от нерва в ногах и руках (невропатия)

Другие неинврологические осложнения могут также развиваются, такие как тяжелый артрит, стойкая усталость, нарушения настроения и опасные для жизни расстройства сердца, легких и нервной системы.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Ваш врач может сделать предварительный диагноз Лайма болезнь, основанная на ваших симптомах и истории контакта с черными клещами.

Очень вероятно, что у вас заболевание Лайма, если вы:

• Живите в области, где широко распространены червеобразные клещи
• Имеют эритему с бычьей глазкой migrans rash
• У вас есть другие распространенные симптомы болезни Лайма, помимо сыпи

. Ваш врач может подтвердить ваш диагноз с помощью лабораторных анализов крови или может провести эти тесты, если вы не удовлетворите всем вышеперечисленным критериям. Однако, если симптомы и история пациента показывают, что болезнь Лайма, скорее всего, врач, вероятно, начнет лечение, не дожидаясь анализа крови.

CDC рекомендует двухэтапный процесс тестирования крови на антитела против болезни Лайма: (EIA) или косвенным иммунофлуоресцентным анализом (IFA), с последующим иммуноблот-тестом (Вестерн-блот), если первый тест положительный. Диагноз болезни Лайма производится, если оба теста EIA / IFA и Вестерн-блоттинга являются положительными. (5)

Эти тесты измеряют антитела, полученные иммунной системой в ответ на инфекцию Лайма. Тем не менее, лабораторные испытания на болезнь Лайма могут быть неточными, поскольку для создания инфицированного пациента может потребоваться несколько недель, чтобы создать обнаруживаемый иммунный ответ. Если тест проводится до того, как организм развивает эти антитела, результаты будут отрицательными, даже если у человека болезнь Лайма. (6)

Дополнительная отчетность Джорджа Вернадэкиса.

Res ources We Love

Центры по контролю и профилактике заболеваний (признаки и симптомы)

LymeDisease.org

Национальная медицинская библиотека ( Болезнь Лайма)

Медицинский центр Университета Мэриленда

Источники и факты проверки

1. Исследование диагноза болезни Лайма. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. 28 сентября 2016.
2. Болезнь Лайма. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. Появление болезни Лайма. Journal of Clinical Investigation . 15 апреля 2004.
4. Болезни Лайма и выслушивание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 4 сентября 2015 г.
5. Двухэтапный лабораторный процесс тестирования. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 26 марта 2015 г.
6. Кук МЮ, Пурл Б.К. Коммерческие испытательные наборы для обнаружения Lyme Borreliosis: метаанализ тестовой точности. Международный журнал общей медицины. 18 ноября 2016.