ПОНЕДЕЛЬНИК, 3 июня 2013 г. - Супруги пациентов с ВПЧ-положительным орофарингеальным раком не находятся на повышенный риск развития инфекции полости рта ВПЧ и, следовательно, статистически не имеют шансов на развитие ВПЧ-положительного рака горла. Новость из нового исследования может помочь облегчить беспокойство пациентов с ВПЧ-положительными пациентами с раком головы и шеи, некоторые из которых боятся передавать ВПЧ партнеру посредством интимной деятельности.
Обнаружение передачи перорального папилломавируса у человека в течение времени (HOTSPOT) были представлены в субботу на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии. Гюпсьямбер Д'Суза, доктор философии, адъюнкт-профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения им. Джона Хопкинса Блумберга, начала свое экспериментальное исследование несколько лет назад в ответ на клинический опыт многих орофарингеальных онкологических больных.
«У них было много вопросов и опасения по поводу передачи ВПЧ », - сказал д-р D'Souza. «Были разводы и изменения в сексуальном поведении, о которых беспокоились пациенты».
Для исследования D'Souza и ее коллеги-исследователи набрали 147 пациентов с ВПЧ-положительным раком ротоглотки, а также 83 их супругов и партнеров. Большинство пациентов, включенных в исследование, были мужчинами, в то время как большинство супругов были женщинами. Медианный возраст для субъектов исследования составлял 56.
Было установлено, что пять процентов партнеров-женщин являются ВПЧ-положительными - примерно такими же, как ожидалось бы у всего населения.
Результаты Д'Сузы являются хорошей новостью для многих пациентов , но она подчеркнула необходимость сделать лучшую работу по обучению пациентов - и общественности - фактического риска развития рака, вызванного ВПЧ. «Связанный с ВПЧ рак головы и шеи часто очень стигматизируется, и есть неправильные представления о том, как передается ВПЧ», - сказал Д'Суза. «У некоторых пациентов были проблемы, если это указывает на неверность или партнеров высокого риска. Вместо этого мы видим, что инфекция только одного партнера, и что это просто неудача, если вы не можете ее очистить».
Папилломавирус человека является наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю заболеваний, около 79 миллионов американцев в настоящее время заражаются ВПЧ, хотя около 90 процентов инфицированных вирусом не имеют никаких симптомов или развивают рак. Вирус является основной причиной рака шейки матки, но в последние десятилетия показатели рака головы и шеи, связанные с ВПЧ, резко возросли, особенно среди белых мужчин. Причины увеличения среди белых мужчин неизвестны, но одна из возможностей заключается в том, что увеличились показатели орального секса.
Эрих Стерджис, профессор отделения хирургии головы и шеи и отдела эпидемиологии в MD Cancer Center MD Anderson , Сказал, что мужчины могут подвергаться более высокому риску заражения оральной ВПЧ-инфекцией, потому что женщина несет более высокие уровни ВПЧ после заражения. «Есть данные о том, что если вы измеряете вирусную нагрузку в образцах шейки матки по сравнению с образцами полового члена, в шейке матки существует гораздо более высокая вирусная нагрузка», - сказал он, добавив, что это может означать, что оральный секс для мужчин более опасен.
Стерджис сказал, что он не был удивлен результатами исследования. «Это в основном то, как мы консультировали пациентов и их супруга в течение многих лет». Он добавил, что некоторые больные раком головы и шеи не знают, как давно они, возможно, заразились ВПЧ или даже как это могло произойти. К тому времени, когда у пациента развивается рак, ВПЧ вряд ли будет заразиться, объяснил Стергис, что означает, что риск партнера для пероральной инфекции ВПЧ невысок.
