СРЕДА, 6 февраля 2013 г. (HealthDay News) - Бактерии, ответственные за коклюш, могут развиваться в разные штаммы, и нынешняя вакцина не может обеспечить полную защиту от этих новых штаммов, сообщают исследователи.
В последние годы случаи коклюша резко возросли. Десятки тысяч людей были отвратительны, а 18 смертей были зарегистрированы, главным образом у младенцев, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
В нескольких недавних исследованиях основное внимание было уделено потенциалу ослабления иммунитета от вакцины против коклюша с течением времени , В письме от 7 февраля номер журнала New England Journal of Medicine исследователи указали, что может быть другой виновник: эволюция самой ошибки.
Вакцина содержит ряд компонентов которые помогают организму иммунитет против коклюшных бактерий ( Bordetella pertussis ). Один из этих компонентов называется пертактином.
Штаммы бактерий коклюша, которые являются пертактин-негативными, были обнаружены в Японии, Франции, Финляндии и, теперь, в Соединенных Штатах, сообщают исследователи в письме. Это означает, что по крайней мере один компонент текущей вакцины неэффективен в отношении этих вновь выявленных штаммов.
«Существует несколько теорий относительно того, почему мы наблюдаем больше коклюша», - сказал д-р Кеннет Бромберг, председатель педиатрии и директор исследовательский центр вакцины в Центре госпиталя Бруклина, в Нью-Йорке. «Одна из теорий - лучший диагноз. Вторая [теория] заключается в том, что вакцины не так хороши в плане долголетия, как цельная клеточная вакцина. Третья теория заключается в том, что генетические изменения штаммов коклюша были генетическими, он превращает новые штаммы в иммунные или относительно невосприимчивые к нынешним вакцинам ».
« Мысль о том, что бактерии стали умнее и сами устраняют сам пертактин », - сказал Бромберг, который не участвовал в текущих исследованиях.
Второе письмо в том же выпуске журнала касалось еще одной из теорий, которые Бромберг изложил: эффективность нынешней вакцины.
В конце 1990-х годов вакцина переключилась с цельноклеточной вакцины на так называемую бесклеточную вакцину .
«Цельная клеточная вакцина содержит целую клетку убитых бактерий, поэтому каждый белок, который делают бактерии, находится в нем, заставляя человека устанавливать иммунный ответ на каждую часть бактерий», - сказал собеседник письма, автор, доктор Пол Сислак, медицинский справочник преподаватель Программы иммунизации Орегона в Портленде. «С новой, бесклеточной вакциной они выбрали белки, которые, по их мнению, были самыми важными. Без всей клетки побочных эффектов меньше, но она может быть немного менее эффективной».
В Орегоне произошло значительное увеличение числа случаев коклюша в прошлом году. В штате Орегон содержатся данные об иммунизации в масштабе штата, а также данные о том, у кого был подтвержден случай коклюша. Эта информация позволила Cieslak и его коллегам вернуться назад и проверить, какой тип вакцины был предоставлен тем, кто позже был заражен коклюшем.
Они обнаружили, что сообщаемые случаи коклюша были значительно ниже у молодых людей, у которых были первые иммунизация цельноклеточной вакциной, а не бесклеточная вакцина.
Означает ли это, что цельноклеточная вакцина должна вернуться? «Никто не делает аргументацию для цельноклеточной вакцины», сказал Цеслак. «Без цельной клетки в вакцине побочных эффектов меньше. Это может быть немного менее эффективно, но это должно быть безопасно».
Бромберг согласился. «Целебная вакцина не вернется. Бесклеточная вакцина значительно лучше с точки зрения не вызывающих реакций, но она не работает так долго, как мы думали», - сказал он.
Цеслак сказал, что, хотя нынешняя вакцина не идеальна, «мы, безусловно, рекомендуем получать вакцину. Вам все еще гораздо лучше с вакциной».
Бромберг добавил, что эксперты пытаются выяснить, как лучше использовать нынешнюю вакцину. Например, CDC недавно добавила рекомендацию о том, чтобы все беременные женщины получали вакцину против коклюша в конце беременности, чтобы обеспечить защиту своим новорожденным.
