ЧЕТВЕРГ, 12 января 2012 г. (HealthDay News) - Женщины, которые используют антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как Prozac и Celexa во время беременности что у детей с высоким артериальным давлением в легких есть небольшой риск: новое исследование в Швеции.
Состояние, известное как постоянная легочная гипертензия, может привести к одышке и затрудненному дыханию. Несмотря на то, что редкие, тяжелые заболевания связаны с сердечной недостаточностью, отмечают исследователи.
«Младенцы, рожденные женщинами, получавшими СИОЗС во время поздней беременности, имели двукратный повышенный риск [их] у младенцев, имеющих стойкую легочную гипертензию», - сказал ведущий исследователь Dr. Хелле Килер, руководитель Центра фармакоэпидемиологии в Каролинской университетской больнице в Стокгольме
«Повышенный риск, казалось, был классовым эффектом СИОЗС, поскольку риски для конкретных СИОЗС имели одинаковую величину», - добавила она.
Женщины, принимающие СИОЗС, должны быть проинформированы о повышенном риске, но им также следует сообщить, что стойкая легочная гипертензия является редким заболеванием, которое поражает менее двух из 1000 новорожденных, сказал Килер.
«Если возможно, немедицинское лечение депрессии во время беременности следует учитывать », - сказала она. «Для женщин, где лечение с помощью СИОЗС является единственным или лучшим вариантом, выбор вещества имеет меньшее значение».
Доктор. Гедеон Корен, директор программы Motherisk в больнице для больных детей Университета Торонто и автор сопроводительной редакции журнала, сказал, что этот вывод не доказывает, что СИОЗС вызывают стойкую легочную гипертензию.
«Важно, чтобы до мы пугаем беременных женщин не лечить их депрессию во время беременности, мы гарантируем, что наука преодолеет свои методологические ограничения », - сказал он.
« В первую очередь авторы выбрали СИОЗС как потенциальную причину стойкой легочной гипертензии, а их результаты показывают, что необработанная депрессия также может это сделать », - сказал Корен.
Основываясь на этих данных,« мы пока не можем заключить, что использование СИОЗС вызывает постоянную легочную гипертензию у некоторых детей », - сказал он.
Отчет был опубликован в 12 января онлайн-выпуск BMJ .
Для исследования команда Килера собрала данные о более чем 1 миллионе рождений с 1996 по 2007 год в Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции.
Среди матерей, ne Почти 11 000 человек принимали СИОЗС во время поздней беременности, а около 17 000 человек принимали их во время ранней беременности. Как сообщают исследователи, большинство из этих женщин были старше и курили.
Кроме того, более 54 000 матерей ранее были диагностированы с психическими расстройствами, но не принимали никаких лекарств.
Среди женщин, принимавших СИОЗС, группа Килера рассматривала использование флуоксетина (Prozac), флувоксамина (Luvox), циталопрама (Celexa), пароксетина (Paxil), сертралина (Zoloft) и эсциталопрама (Lexapro).
Флувоксамин редко использовался, и ни один из детей с персистирующей легочной гипертензией не был исследователи отметили, что
Из почти 11 000 матерей, которые использовали СИОЗС на поздних сроках беременности, родилось 33 ребенка (0,2%) с постоянной легочной гипертензией.
Из более чем 17 000 женщин которые использовали СИОЗС на ранних сроках беременности, 32 младенца (менее 0,2%) страдали персистирующей легочной гипертензией, добавили они.
Среди 54 000 матерей, у которых ранее была диагностирована психическая проблема, но которые не принимали СИОЗС во время беременности, 114младенцы рождались с стойкой легочной гипертензией, обнаружена группа Килера.
Другие факторы, такие как кесарево сечение или низкий вес при рождении, не были связаны с стойкой легочной гипертензией, отметили они.
Другой эксперт д-р Илена Сосенко, профессор педиатрии и неонатологии в Медицинском университете Университета Майами, сказал, что это исследование не изменит клиническую практику.
«Риск постоянной легочной гипертензии очень низок, и несмотря на то, что с СИОЗС существует более высокий риск, риск остается крайне низким», - сказала она. «С клинической точки зрения, риск не увеличивается до такой степени, что он изменит образ того, как врачи управляют своими беременными женщинами», - сказала она.
Управление депрессией, вероятно, более важно, чем беспокоиться о риске [
] «Депрессия может повлиять на то, как мать ест, или принимает ли она другие наркотики, или получает ли она свою дородовую помощь», - сказала она. «Хотя существует очень небольшой повышенный риск стойкой легочной гипертензии, важно оставаться на лечении SSRI».
