Всем известно, что сбалансированная диета может улучшить ваше общее состояние здоровья, но может ли это улучшить ваш псориаз? В новых исследованиях рассматривается влияние определенных продуктов питания и пищевых добавок на заболевание. Узнайте у натуропатического врача, какие диетические изменения могут быть полезными, а какие следует избегать.
Диктор: Мнения, выраженные в этой трансляции, - это исключительно мнения наших гостей. Они не обязательно являются взглядами HealthTalk, наших спонсоров или любой другой организации. И, как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом для наиболее подходящего для вас медицинского совета.
Marcie Sillman: Добро пожаловать в эту программу HealthTalk, псориаз и питание. Я Марси Силлман.
Всем известно, что сбалансированная диета может улучшить ваше общее состояние здоровья, но может ли это улучшить ваш псориаз? В новых исследованиях рассматривается влияние определенных продуктов питания и пищевых добавок на заболевание. Сегодня мы узнаем, какие диетические изменения могут быть полезными и чего следует избегать.
Я хотел бы поприветствовать доктора Эми Неузила, врача-натуропата, практикующего в Центре Wellness Plum Blossom. Она присоединяется к нам из Остина, штат Техас.
Marcie: Я думаю, мы можем начать с негативов. Существуют ли общие категории продуктов, которые люди должны избегать, если у них есть псориаз?
Доктор. Эми Неузиль: Я думаю, что самая большая категория - это воспалительные продукты, такие как белый сахар - вещи, которые негативно влияют на систему и могут отрицательно влиять на иммунную систему.
Marcie: Расскажите немного больше о воспалительных продуктах. Что это значит?
Др. Neuzil: Есть продукты, которые создают воспаление в нашем теле, и есть продукты, которые помогают нам бороться с воспалением в нашем теле. Некоторые из наиболее распространенных провоспалительных продуктов - такие, как белый сахар, рафинированная мука, красное мясо, алкоголь, трансжирные кислоты, гидрогенизированные масла, искусственные подсластители, искусственные цвета.
Marcie: Как это влияет на псориаз?
Dr. Neuzil: Псориаз имеет тенденцию быть очень воспалительным процессом. Очевидно, что у людей с псориазом гораздо выше кожный оборот, но они также имеют гораздо более высокий уровень арахадоновой кислоты, которая является основным воспалительным белком в коже. Это похоже на воспаление всего тела, и все его тело поражается, хотя оно действительно только на коже. Итак, действительно все, что люди с псориазом могут сделать, чтобы уменьшить это воспаление, поможет им в их болезни.
Marcie: Что было бы тогда противовоспалительной пищей?
Dr. Neuzil: Чеснок является одним из самых распространенных и наиболее обсуждаемых [противовоспалительных продуктов]. Кроме того, такие вещи, как имбирь, куркума, которая является одной из основных специй в карри, - ананасы, очень противовоспалительны, потому что они содержат много ферментов. Рыба и рыбьего жира особенно сильно противовоспалительны. И были некоторые исследования людей, питающихся жирной рыбой, и они показали, что с шестинедельным периодом употребления более высокого процента жирной рыбы у них было от 11 до 15 процентов симптомов, что довольно важно для того, чтобы просто изменить одно в вашей диета.
Marcie: Когда вы говорите о жирной рыбе, вы говорите о жирах омега-3 - лососе, палтусе, о таких рыбе?
Доктор. Neuzil: Точно, омега-3 жирная рыба, в которой есть скумбрия, сардина, лосось, пиличер, копья, сельдь - вот такие вещи.
Marcie: Вы можете получить масло отдельно или лучше? съесть их самой рыбой?
Доктор. Neuzil: Вы можете получать масла отдельно, и это также очень эффективно, но исследование проводилось на всей рыбе.
Рыбий жир - это просто такое большое противовоспалительное средство. Это наравне с более распространенными противовоспалительными средствами, такими как ингибиторы ЦОГ-2 и внебиржевыми лекарствами, такими как аспирин, тиленол, ибупрофен, подобные вещи. Мы не думаем об этом как о больнице, но в долгосрочной перспективе это может быть так. Это может быть почти чудо, просто потому, что оно уменьшает боль, и оно может уменьшить воспаление системно - не только для кожи.
Marcie: Сколько из этого рыбьего жира нужно людям глотать?
Доктор. Neuzil: Это действительно зависит от того, что их источник. Люди, которые ели только жирную рыбу, ели, я думаю, 170 граммов рыбы ежедневно. Если у вас есть добавка для рыбьего жира, для людей с псориазом, я рекомендую принять в качестве общей рекомендации дважды то, что помечено на продукте.
Marcie: Есть ли определенные бренды, на которые вы будете направлять людей?
Dr. Neuzil: С рыбий жир очень важно убедиться, что компания тестирует свою продукцию на уровень ртути и тому подобное, потому что, к сожалению, наши моря несколько загрязнены тяжелыми металлами. Мне действительно повезло с компанией Nordic Naturals, Tyler и Menogenics.
Marcie: Доступны ли они в магазинах здоровой пищи?
Dr. Neuzil: Это зависит от магазина здоровой пищи. Я думаю, что это больше продуктов верхнего уровня, но я знаю, что Whole Foods несет Nordic Naturals. В некоторых местных аптеках есть Тайлер и меногеники.
Marcie: Я хочу вернуться к тому, чего нам следует избегать. Почему вы рекомендуете избегать ингибиторов ЦОГ-2?
Доктор. Neuzil: Это очень иронично. Они обнаружили, что ингибиторы СОХ-2 для псориаза, как предполагается, уменьшают распад арахадоновой кислоты. Это то, что они делают в типичном человеке, но обнаружили, что в табличках людей с псориазом на самом деле содержатся некоторые из этих ингибиторов ЦОГ-2.
Это может создать больше воспаления в этой вовлеченной коже.
Marcie: Знаем ли мы, почему это происходит?
Dr. Neuzil: У нас нет веских оснований для этого. И, конечно же, люди с псориазом очень склонны принимать внебиржевые противовоспалительные средства, и очень часто даже врачи не знают, что это может быть противопоказанием.
Marcie: Какой продукт содержит ингибитор СОХ-2?
Др. Neuzil: Любой внебиржевой противовоспалительный, ибупрофен, аспирин, тиленол, что-то в этом роде.
Marcie: Вы бы рекомендовали людям с псориазом избежать всех этих проблем?
Dr. Neuzil: Я бы рекомендовал, чтобы они старались и уменьшали их как можно больше. Очевидно, что для управления болью они абсолютно необходимы. Это проблема риска / выгоды. Если они получат больше от их принятия, чем из-за их избегания, то по причинам качества жизни важнее их брать. Но если они могут избежать их, я думаю, что это хороший шаг к помощи в разрешении ситуации.
Marcie: Для многих разных заболеваний эксперты в области здравоохранения говорили об увеличении количества пищевых волокон, и я понимаю, что это то, что вы рекомендуете для люди с псориазом.
Доктор. Neuzil: Совершенно верно. Волокно является одним из невероятных чисток и анти-воспалений. Это помогает нашим организмам обрабатывать какой-либо токсин. Это помогает нашему организму вытащить воспаление, в основном. Это идеальное противовоспалительное средство, и оно легко доступно. Даже если вам не нравятся продукты с высоким содержанием клетчатки, вы можете взять Metamucil или Citrucel или некоторые внебиржевые, недорогие добавки для волокон.
Marcie: Сколько нужно людей - больше, чем вы могли бы взять, если бы вы использовали его для запора?
Dr. Neuzil: Если люди получают RDA [рекомендуемое суточное пособие] для волокна, я думаю, что они довольно хорошо покрыты, если у них нет проблемы с запорами.
Marcie: Еще один вид масла, который был рекомендован как рак-истребитель - это масло из льняного семени.
Др. Neuzil: Абсолютно.
Marcie: Как это работает для людей с псориазом?
Dr. Neuzil: Льняное масло - фантастическое противовоспалительное средство. Единственная проблема заключается в том, что от 5 до 10 процентов населения не могут превратить льняное масло в конечные продукты, которые мы ищем. Таким образом, я предпочитаю рыбий жир только потому, что это гарантированное противовоспалительное средство, в котором льняное масло не работает в небольшом проценте населения.
Marcie: Когда мы говорим об этих жирах, насколько отличается рыба масло или льняное масло из животных жиров - масло в частности?
Доктор Нозиль: Это почти прямая противоположность. Что-то вроде масла или мясного жира - это насыщенный жир. Это на самом деле создает больше того воспаления, о котором мы говорили, и оно отрицательно влияет на массу тела и то, как ваше тело обрабатывает другие продукты, которые вы едите. В то время как жидкий жир, такой как рыбьего жира или льняное масло, сильно противовоспалительное, является обратным. Я имею в виду, это помогает вашему телу с воспалительной ситуацией. Это помогает вашему телу обрабатывать продукты, которые вы едите, более эффективно.
Marcie: Ну, избыточный вес явно плох по многим причинам, но почему именно для людей с псориазом?
Dr. Neuzil: Любой вид избыточного веса действительно отрицательно влияет на любой процесс хронических заболеваний. Мало того, что у пациентов с псориазом было повышенное количество инсулина в крови, что интересно, потому что это обычно связано с преддиабетом или синдромом X, как они сейчас его называют. Поэтому из-за этого, если они могут избежать сахаров, которые являются провоспалительными, они делают себе двойную обязанность: они избегают сахаров для псориаза, но также избегают сахаров, чтобы снизить уровень инсулина в крови .
Marcie: Вы действительно видели людей с избыточным весом и начали следовать некоторым из этих диетических рекомендаций, чтобы увидеть улучшение их псориаза?
Доктор. Neuzil: У меня действительно есть. Трудно сказать, было ли это потерей веса или диетой или комбинацией обоих, что имело значение, но, безусловно, люди видят огромные различия, когда начинают терять вес и действительно менять свою диету.
Marcie: You «Мы упоминали животные жиры и мясо, в частности, что относительно вегетарианской диеты или вегетарианской диеты?»
Dr. Neuzil: Было доказано, что вегетарианские диеты и вегетарианские диеты чрезвычайно полезны при псориазе, что напоминает вопрос о том, есть ли какая-то реакция конкретно на мясо. Мы действительно не знаем, но они провели эксперименты, конечно же, на веганах, которые показали, что у них гораздо меньше случаев псориаза. Даже люди, которые были псориатическими, прежде чем стать веганами, имели разрешение своих симптомов. Кроме того, было проведено исследование о военнопленных Второй мировой войны. У них были невероятно драматические ремиссии, когда они были военнопленными, и их симптомы возвращались, когда они возвращались домой и меняли свою диету. Просто потому, что когда они были военнопленными, у них были простые базовые, без мясных диет, и у них было повышенное воздействие солнечного света, что очень полезно для псориаза.
Марси: Я хочу вернуться к идее веганский против вегетарианца. Есть ли разница, если вы вегетарианец, который мог бы есть яйца и масло, а также молоко и сыр, в отличие от веганов, у которых не было бы таких в рационе?
Др. Neuzil: Это интересный вопрос. Я никогда не видел исследования, сравнивающего две группы - вегетарианец и вегетарианство, - но я знаю, что очень многие люди с псориазом имеют какую-то основную пищевую аллергологию, и, конечно, если эта аллергия была чем-то вроде молочных продуктов, тогда я думаю, веган быть лучшим выбором. Если они не затронуты молочными продуктами, то я не думаю, что для них будет слишком большая разница между веганом и вегетарианцем.
Marcie: Итак, один из способов увидеть, как это работает устранить все, а затем начать добавлять?
Dr. Neuzil: Точно, и это, безусловно, золотой стандарт. Любой из тестов на аллергию на пищевые продукты, которые есть, действительно не очень надежны. Ликвидируйте что-нибудь в течение двух недель, затем повторите попытку и посмотрите, как ваше тело реагирует в течение следующих четырех или пяти дней.
Marcie: Что относительно зеленых овощей - есть определенные виды овощей или определенные виды фруктов, которые на самом деле влияют на воспаление или на бляшку на коже?
Dr. Neuzil: Есть фрукты и овощи, которые влияют на воспаление. Любой вид зеленого, листового овоща очень противовоспалительный. Что-то вроде черники, это очень противовоспалительное. Свекла, что-нибудь с действительно глубоким пигментом [является противовоспалительным].
Marcie: Ты упомянул чернику, и мне просто пришлось посмеяться на секунду. Черника - это, по сути, волшебная пуля, не так ли?
Доктор. Нозиль: Они. Они все излечиваются.
Marcie: Есть ли некоторая корреляция между [антиоксидантами] и воспалением?
Dr. Нозиль: Есть. Любой вид высокого содержания антиоксиданта может помочь уменьшить общее воспаление тела. Хотя, как предостережение здесь, есть интересное противопоказание к псориазу для витамина С.
Это единственный раз в моей карьере, который я бы рекомендовал не принимать витамин С. Витамин С стимулирует что-то, называемое циклическим GMP в организме. Они обнаружили, что при псориазе отношение циклического AMP к циклическому GMP является ненормальным, что в основном влияет на каскад воспаления и способы обработки кожи. Имея витамин С, вы все равно стимулируете ту, которая слишком высока.
Marcie: А как насчет витаминных добавок в целом, опасны для пациентов с псориазом?
Dr. Neuzil: Небольшой уровень витамина С, который вы получаете в мультивитамине, я не думаю, что это будет какая-то проблема. Для некоторых моих других воспалительных заболеваний я бы рекомендовал большие дозы, и псориаз не является одним из таких. Конечно, более большие дозы чего-то вроде витамина Е или альфа-линолевой кислоты чрезвычайно полезны.
Marcie: Давайте поговорим о некоторых дополнениях, которые не являются зелеными листовыми овощами и черникой. Что бы вы порекомендовали людям конкретно?
Доктор. Neuzil: Есть несколько вещей, которые я нашел, которые действительно полезны. Один из самых полезных для людей с действительно высоким воспалением, очевидно, добавка для рыбьего жира, но за пределами чего-то вроде протеолитического фермента, который является ферментом, который вы принимаете на пустой желудок, который действительно проникает в ваш кровоток целиком и переваривает воспалительные частицы [также полезно]. Самый распространенный на рынке - Вобензим. Также есть отличный, который называется Vitalzyme.
Marcie: Сколько вам нужно взять?
Dr. Neuzil: Vitalzyme, я обычно рекомендую три капсулы два раза в день. Wobenzym - это немного более высокая доза, обычно от шести до девяти капсул два раза в день.
Marcie: Но это тот же самый фермент? Dr. Neuzil: Это тот же самый фермент.
Марси: Итак, это так. [Есть ли] что-нибудь еще?
Др. Neuzil: Есть много вещей, которые действительно полезны при псориазе. Chromium picolinate - это то, что я рекомендую практически по всем направлениям. [Рекомендую] 200 микрограммов в день или более. Это, как правило, помогает людям сократить свою тягу к сахару. Поэтому, если они пытаются изменить свою диету, это может быть очень полезно.
Marcie: А как насчет селена?
Dr. Neuzil: Селен - невероятный минерал. Большинство из нас, как правило, испытывают недостаток, но особенно люди с псориазом просто потому, что используют столько, чтобы перевернуть всю лишнюю кожу. Итак, селен - отличная идея.
Marcie: Вы упомянули чеснок. Вы говорили о том, чтобы принять это в сухом или капсульном виде, или вы говорили о его еде?
Доктор. Neuzil: Ну, мне очень нравится итальянская еда, поэтому я больше говорил о ее еде, но капсулы тоже хороши.
Marcie: Я слышал, что часто бывает лучше получить определенные виды витаминов через саму пищу, в отличие от приема добавки из-за того, как ваше тело поглощает ее. Это верно для чеснока?
Dr. Neuzil: Я думаю, что мы созданы для того, чтобы поглощать вещи через нашу пищу, но я видел хорошие результаты с людьми, которые принимали капсулы, которые не очень любили чеснок в своей пище. Я думаю, что хотя еда лучше, капсулы все еще эффективны.
Marcie: Вы упомянули цинк несколько раньше.
Доктор. Neuzil: Цинк, по всем направлениям, довольно хорошо поглощен. Это то, что легко доступно. Добавление цинка довольно легко найти. Там нет реального предпочтительного типа цинка, но он очень полезен при уменьшении веса и в качестве хорошего иммунного усилителя и противовоспалительного в то же время.
Marcie: Как насчет витаминов группы В, фолиевой кислоты, таких вещей?
Др. Neuzil: Так же, как любой человек в этой стране нуждается в витаминах B и фолиевой кислоте, я думаю, что люди с псориазом делают. Я бы не сказал, что у них есть дополнительная потребность, но, безусловно, есть необходимость.
Marcie: Вы упомянули об избежании витамина С. Существуют ли какие-либо добавки помимо витамина С, которые вы бы рекомендовали избежать пациентов с псориазом?
Dr. Neuzil: Интересно, что некоторые другие циклические стимуляторы GMP - такие вещи, как биотин и женьшень, - это не лучшие вещи для людей с псориазом.
Marcie: Почему?
Dr. Neuzil: Ну, они также стимулируют то же самое отношение, которое в любом случае относится к псориазу. Кроме того, вещи, которые активируют специфический иммунный путь, который может быть связан с псориазом, я обычно стараюсь избегать с этими пациентами. Такие вещи, как лопух, эхинацея и инула.
Marcie: Вы перечислили некоторые вещи, кроме цинка, которые люди могут принимать зимой, чтобы помочь повысить их системы, чтобы отбиваться от простуды или гриппа. Похоже, вы должны решить, что важно для вас на данный момент.
Д-р. Neuzil: Я думаю, что лучшее, что люди с псориазом могут сделать, чтобы отбить простуду, и flus - цинковые лепешки.
Marcie: Есть ли какая-либо опасность между добавлением некоторых из этих дополнений к вашему рациону и, возможно, лекарствами, которые могут быть у человека с псориазом на? [Есть ли] какие-либо отрицательные взаимодействия?
Др. Neuzil: Как всегда, когда вы начинаете какое-либо дополнение, вы должны проконсультироваться со своим врачом, но, как правило, не так много взаимодействий с этими вещами, потому что они настолько базовые. Конечно, рыбий жир, я не видел никакой информации, что он взаимодействует с любыми лекарствами. Цинк может взаимодействовать с некоторыми, поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом, и иногда это вопрос принятия его в другое время суток, чем вы принимаете лекарства.
Marcie: Мы говорим о всех полезных последствиях изменения вашего диета, но есть ли другие потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в пищеварительной системе человека при смене диеты?
Доктор. Neuzil: Обычно люди замечают, что их переваривание улучшается просто потому, что они едят более высокое качество пищи. Если они вырезают сахар и некоторые обработанные вещи, большинство людей сообщают, что их пищеварение улучшается. Многие пациенты с псориазом в любом случае имеют проблемы с пищеварением, и это действительно было предложено как потенциальная причина псориаза - синдром типа «протекающей кишки».
Marcie: Кажется, что самое лучшее, что вы могли бы сделать, это спуститесь к основам, а затем начните медленно добавлять вещи и видеть, как они реагируют.
Dr. Neuzil: Абсолютно, и это может быть сложным процессом, но настолько ценным в конце, потому что, если вы можете уменьшить свои симптомы, это большая разница.
Marcie: Как скоро вы увидите улучшение? Будет ли это через две недели, четыре недели?
Доктор. Neuzil: Если вы переходите к действительно базовой диете: вареные овощи, цельные зерна и очень мало мяса или нереактивное мясо, тогда вы должны увидеть улучшение, которое я бы сказал, в течение двух-трех недель. Затем вы можете начать медленно добавлять.
Marcie: Если вы начали в этом чистом слайде, можете ли вы начать добавлять приложения одновременно, или же вы начнете их по одному?
Dr. Neuzil: Я бы начал добавлять дополнения одновременно, если вы не заметили реакции.
Marcie: Вы упомянули ранее, что видели улучшения у пациентов, которые потеряли вес. Какие еще виды изменений вы видели?
Др. Нозиль: Ну, конечно, когда вес меняется, все меняется. Там много эмоциональных проблем, которые идут вместе с ним. Если люди могут уменьшить свой вес или если они видят разрешение симптомов, это меняется в жизни, потому что у них есть это обновленное чувство самоуважения. У них обновленный взгляд на жизнь, в основном.
Marcie: Большинство дерматологов не дают конкретных диетических рекомендаций для людей, страдающих псориазом. Почему вы думаете, что это?
Др. Neuzil: Я думаю, что это всего лишь парадигма медицины. Я имею в виду, что у дерматологов есть семь минут, чтобы провести со своим пациентом, и они связаны с протоколом и страховыми компаниями и тому подобным. В то время очень сложно разработать отношение, в котором вы можете дать такой совет своему пациенту и заставить их слушать. Это большая работа. Много времени. Это много усилий, поэтому там должно быть больше интимных отношений. Вы должны поговорить с этим человеком более семи минут каждые шесть месяцев или около того.
Marcie: Как я понимаю, люди с псориазом уже пробуют много разных потенциальных методов лечения. Итак, как они находят свой путь к вам?
Др. Neuzil: Если вы ищете хороший naturopath, я бы рекомендовал посмотреть на веб-сайт www.naturopathic.org, это наша национальная ассоциация, и он может дать вам ссылку на натуропат в вашем регионе.
Marcie: Я понимаю, что у вас есть псориаз.
Доктор. Нозиль: Я знаю. Хорошо, я сделал.
Марси: Вы сделали?
Доктор. Neuzil: Это то, с чем я сражался, вероятно, около шести лет, пока не добрался до медицинской школы, где я смог справиться сам и знал, как бороться с ним. Но, для меня, это были полностью диетические изменения, которые помогли.
Marcie: Это то, что вам нужно продолжать на всю жизнь?
Dr. Neuzil: Это то, что я продолжил просто потому, что чувствую себя намного лучше всего. Я думаю, что смогу, теперь, когда моя кожа исцелена, чтобы иметь больше свободы действий с моей диетой. Я могу быть немного более либеральным и не видеть эффектов, но в целом моя диета значительно изменилась.
Marcie: Доктор. Эми Неузиль - натуропатический врач, основанный в Остине, штат Техас.
