Оглавление:
Рекомендуемые
Подпишитесь на нашу Здоровый Living Newsletter
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Если у вас экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI), ваша поджелудочная железа не превращает ферменты в организм, чтобы переваривать пищу и извлекать питательные вещества. Чтобы компенсировать это, ваш врач обычно назначает заместительную терапию поджелудочной железы, или PERT, согласно Национальному фонду поджелудочной железы.
Чтобы помочь вам лучше понять, что включает эта терапия и как она работает, вот ответы на самые Часто задаваемые вопросы о лечении EPI.
Что такое PERT?
«Идея состоит в том, чтобы заменить ферменты, которые ваша собственная поджелудочная железа не производит», - говорит Лоуренс Шиллер, директор департамента гастроэнтерологии Университета Бейлора Медицинский центр в Далласе. «Аналогичная идея заключается в том, что если у вас диабет и вы не делаете достаточного количества инсулина, вы делаете инъекции инсулина, чтобы заменить недостающий инсулин. С EPI поджелудочная железа не создает достаточного количества ферментов, поэтому вы принимаете замещающие ферменты. Обычно ферменты происходят из источника свиней ».
Как работает PERT?
Ферменты - это молекулы, которые организм делает для помощи в химических реакциях, объясняет доктор Шиллер. «Большая часть пищи, которую мы едим, состоит из больших молекул, которые должны быть разбиты на более мелкие молекулы, чтобы их поглощать», - говорит он. «Например, белки состоят из нитей сотен аминокислот. Эти струны необходимо разбить на один, два или три фрагмента аминокислот для поглощения. Ферменты - это то, что позволяет этому процессу ».
Есть ли у PERT побочные эффекты?
Как правило, нет, говорит Тимоти Б. Гарднер, доктор медицины, директор по проблемам поджелудочной железы, медицинский директор программы трансплантации островковых клеток и доцент медицины в Медицинской школе Гейзеля Дартмутского университета в Нью-Гэмпшире. Однако есть одно исключение: люди, которые принимают очень высокие дозы PERT в течение очень длительного периода времени, могут развивать сужение в толстой кишке, называемой фиброзной колонопатией. «Это очень редкий побочный эффект, - говорит доктор Гарднер.
Будет ли PERT сбросить мой метаболизм?
Нет. «Если что-нибудь, PERT поможет вашему метаболизму, - говорит Гарднер, - подумайте об этом, как о его возвращении в норму».
Как долго мне придется принимать PERT?
«Обычно это постоянное лечение, потому что большая часть болезни, вызывающие ЭПИ, наносят постоянный ущерб поджелудочной железе », - говорит Шиллер. «Ваша поджелудочная железа не восстанавливается со временем. Если вы принимаете ферменты для лечения EPI, тогда вам всегда придется их принимать ».
Как узнать, сколько нужно принимать?
Доза, которую вы назначаете, обычно зависит от того, сколько вы едите и ваш размер тела.
«Мы часто обращаемся к людям со стандартной дозой, чтобы начать, а затем мы видим, насколько хорошо это отвечает их потребностям», объясняет Шиллер. «Обычно есть начальный период корректировки дозы, но обычно, как только вы находите дозу, которая работает, люди остаются на ней годами и годами».
Когда я принимаю мои лекарства?
PERT "должен быть взятый с пищей », - говорит Шиллер. «Фермент должен вступить в физический контакт с пищевым продуктом, который он переваривает, поэтому вам нужно принимать ферменты, как вы едите, а не за часы до или через несколько часов после. Это не будет хорошо сочетаться с пищей таким образом ».
Ваш врач поможет вам работать с точным временем для вашего лекарства, исходя из того, сколько таблеток вам назначено принимать при каждом приеме пищи и закусках.
Может ли моя доза быть уменьшена по мере улучшения моих симптомов?
Нет. Причина, по которой вы чувствуете себя лучше, - это то, что вы находитесь на лечении, говорит Лиза Ганджу, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке. Хотя вы можете отрегулировать дозу и отказаться от нее в случае временной проблемы, это редко встречается, говорит Гарднер.
Неважно, что я ем?
Употребление здорового здоровья важно для всех, но особенно для людей с ЭПИ.
В частности, вам следует избегать чрезмерно жирных, жирных блюд. «Если вы едите что-то слишком жирное и не имеете достаточного количества ферментов, чтобы сломать жир, у вас могут возникнуть симптомы пищеварения», - говорит доктор Ганджу.
Диета с низким содержанием жира может помочь уменьшить количество громоздких, масляных стульев и боли в животе, связанные с хроническим панкреатитом, согласно Медицинскому университету Южной Каролины. Однако, не устраняйте все жиры, так как некоторые жиры необходимы для здорового питания. По словам Национального фонда поджелудочной железы, ваши потребности в жирах будут зависеть от того, насколько вы высоки и сколько вы весите, но большинство людей с панкреатитом должны ограничить потребление жира примерно до 10 граммов на еду.
Следует ли мне корректировать мои лекарства, если мои еда больше или меньше обычного?
Да. «Вы можете регулировать ферменты, когда едите еду - для небольших блюд вы можете принимать меньше ферментов, а большие блюда вы можете взять больше», - говорит Гарднер. По его словам, нет никаких побочных эффектов, которые он принимает слишком много.
Что произойдет, если я возьму лекарства, но не ешь сразу?
Чтобы избежать этого, возьмите таблетку прямо перед подачей пищи , Но если вы принимаете пилюлю и не едите сразу, это не должно быть проблемой, говорит Гарднер. Ферменты очень безопасны, так что это нормально, если еда задерживается.
Что произойдет, если я забуду взять ферменты с едой?
«Вы, вероятно, не собираетесь переваривать эту еду очень хорошо, и вы можете испытать диарея или изменения в стуле из-за неполного переваривания », - говорит Шиллер. Но не принимайте дозу макияжа позже. «Если вы едите в 8 часов утра и осознаете в 8:10, что вы забыли свое лекарство, тогда нет проблем с этим. Но я не стал бы принимать его в 10 часов утра, потому что к тому времени пища оставила бы желудок и там не будет шансом, чтобы ферменты смешались с пищей, чтобы помочь ее переварить ».
