ДНК и ваш рацион: может ли Genomic Testing помочь управлять UC?

Когда у вас диагностируется язвенный колит (UC), вы можете быть советуют избегать определенных известных триггерных продуктов, особенно во время вспышек, таких как пряные и жареные продукты, листовые овощи, красное мясо, сода и попкорн. Но представьте, что вы получаете конкретный план диеты для управления UC, адаптированный к вашей ДНК.

Добро пожаловать в мир геномной медицины, который использует геномное тестирование, чтобы адаптировать ваш рацион, чтобы остановить или обратить вспять прогрессирование таких заболеваний, как язвенный колит.

Геномическая медицина - это будущее питания и персонализированной медицины », - говорит Соня Анджене, представитель RDN, представитель Академии питания и диетологии в Сан-Рафаэле, штат Калифорния.

Возможно, вы знакомы с генетикой, которая изучает одиночные гены или части генов и их влияние на здоровье, такие как ген для кистозного фиброза или серповидноклеточная анемия. Геномная медицина несколько отличается. Вместо изучения одиночных генов для определения риска заболевания он оценивает участок генома (всю вашу последовательность ДНК), ищет общие варианты генов, известные как полиморфизм одиночных нуклеотидов, или SNP для коротких выраженных «ножниц». По данным National Институты здравоохранения, в человеческом геноме насчитывается около 10 миллионов SNP. У всех нас есть.

SNP - это не генетические дефекты, точно. Думайте о них как опечатки в ДНК внутри или между генами. Когда SNP находятся внутри гена или вблизи него, они могут увеличить риск заболевания, влияя на то, как функционирует ген. Ваша диета и образ жизни могут исправить эти личные генетические дефекты. Но SNP также не могут повлиять на ваше здоровье. Мы все еще не знаем о них. Тем не менее, геномные тестирующие компании формируются, чтобы помочь врачам и специалистам по питанию начать работу.

В течение последних четырех лет Анджелоне говорит, что она использует геномное тестирование, заказанное через Genoma International, компанию, которая обеспечивает комплексное геномное тестирование и образование геномной медицины клиницистам. Ее миссия: использовать результаты ДНК своих клиентов для разработки индивидуальных планов диеты, чтобы помочь им снизить риск заболевания.

Если у вас есть UC, например, ваши результаты геномного теста могут показать, что у вас есть SNP (генетический вариант) на гены, связанные с воспалением. Если это так, Анджелоне говорит, что она может рекомендовать конкретную противовоспалительную диету или добавки.

«Я пытаюсь найти способы помочь моему клиенту компенсировать эту генетическую слабость», - говорит она.

Прецизионная медицина предлагает обещание более целенаправленной терапии

Хотя геномная информация сложна, ее легко получить. Чтобы начать, посетите зарегистрированного диетолога или врача, который предлагает геномное тестирование. Вам придется плюнуть в пробирку или позволить врачу протирать щеку и отправить образец непосредственно в лабораторию. В лаборатории специалисты очищают и экстрагируют ДНК из слюны или образца клетки и проверяют ее на SNP. Или, если вы и ваш врач хотите оценить здоровье своего желудочно-кишечного тракта, вас могут попросить предоставить образец стула в кабинете врача.

Дженнифер Стагг, автор книги Расстегните свои гены и врач-натуропат в Avon, штат Коннектикут, заказывает тест на эффекты GI через диагностику Genova, стоимость которого составляет всего 139 долларов США (она покрыта большинством планов медицинского страхования, говорит она). Тест образца стула оценивает баланс микробиома кишечника, бактерии и паразиты. Согласно генетическим маркерам и статусу микробиома ее пациента, Stagg обеспечивает целенаправленную терапию для своих пациентов с UC.

«Я смог помочь своим пациентам IBD, у которых есть 20 кровавых стула в день, сводит их к нулю с устранением диета и специальные пробиотические добавки », - говорит она.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему доктору помочь вам?

Геномная медицина все еще находится в зачаточном состоянии, и сейчас ее начинают преподавать в медицинских школах. В результате ваш врач может быть не знаком с ним или не будет удобно интерпретировать ваши результаты геномного теста.

«Для врачей первичной медико-санитарной помощи, которые не делают этого изо дня в день, это чрезвычайно ошеломляет, и как использовать результаты, поскольку во многих случаях для многих результатов пока еще нет четких руководящих принципов управления медицинским обслуживанием », - говорит Лиза Олдерсон, соучредитель и главный исполнительный директор Genome Medical, новая медицинская специальная практика, целью которой является пастух в эпоху персонализированной медицины через сеть энтузиастов телемедицины и консультантов по генетике.

Ваш доктор, возможно, пока не устраивает геномную медицину, пока не будет проведено больше исследований. «Мы понимаем, что у пациентов с UC есть дисбаланс в их кишечных бактериях», - говорит Дэвид Хадесман, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра воспалительных заболеваний кишечника в Университете Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. «Но использование образца стула для лучшего понимания нашего микробиома кишки - это пять лет в будущем».

До тех пор, пока геномная медицина не станет более распространенной, вам нужно будет искать врачей, генетических консультантов или зарегистрированных диетологов, которые практикуют Это. Это растущая специальность. Спросите их, какое обучение они имели; многие компании геномики имеют сертификационные программы.

Angelone, например, находится в процессе получения сертификата от Genoma International, службы генетического тестирования и анализа, который медицинские работники и диетологи могут использовать для определения восприимчивости пациента к болезни. Genoma International также предлагает онлайн-классы в области геномной медицины для профессионалов в области медицины и питания. Между тем, она также изучает все, что может, посещая конференции по геномике и веб-семинары.

Другие компании могут помочь вам интерпретировать результаты генетического тестирования на основе прямого потребителя. Для разового взноса в размере 19,95 долл. LiveWello, например, будет интерпретировать необработанные данные, полученные от тестирования геномики от прямого к потребителю, от компаний, таких как 23andMe, которые вы затем можете представить своему врачу при следующем назначении. Аналогично, вышеупомянутый Genome Medical, который фокусируется на переводе знаний о тестировании генетики на рекомендуемые изменения для клинического ухода, может привести вас к обучению генетического специалиста или специалиста по геномике по телефону или видео, которые могут помочь вам включить ваши анализы геномного тестирования в повседневную медико-санитарную помощь. Пациенты оплачивают от $ 149 до $ 495 за услугу.

Информация, которую вы получаете, может быть бесценной для тонкой настройки вашей диеты и наилучшего ухода за собой.

«Геномная медицина увлекательна и полезна, потому что она не принимает подход печенья-резака, - говорит Анджелоне.