В настоящее время более 2,6 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с фибрилляцией предсердий, сердечным заболеванием, которое заставляет верхние палаты сердца биться в неорганизованном и неэффективном виде, но только половина из них знает, что они подвержены большему риску инсульта, согласно опросу Американской кардиологической ассоциации. На самом деле, по оценкам, 15 процентов ударов могут быть прослежены до необработанной фибрилляции предсердий, а наличие фибрилляции предсердий означает, что риск вашего удара в пять раз больше, чем у людей без этого состояния.
«При фибрилляции предсердий сердце не перемещая кровь из верхней части в нижнюю часть, что заставляет кровь в верхней части сердца действовать как водоворот », - объясняет Э. Дин Нукта, доктор медицины, интервенционный кардиолог в больнице Фэрвью, клиник Кливлендской клиники в Огайо. «Кровь становится застойной, что может привести к образованию сгустка крови. Этот сгусток может перейти непосредственно в мозг и вызвать инсульт».
Симптомы фибрилляции предсердий могут включать быстрый пульс и сердцебиение, сердцебиение, одышку , головокружение и чувство усталости, но многие люди с фибрилляцией предсердий не знают, что у них такое состояние. Если вы старше 50 лет и имеете такие симптомы, как усталость или легкомысленность, наряду с другими факторами риска, поговорите со своим врачом о том, возможно ли иметь фибрилляцию предсердий.
После того, как вы были диагностированы как часть своего фибрилляция предсердий, ваш врач оценит риск вашего инсульта, чтобы решить, для чего лучше всего подходит вам.
Риск инсульта и фибрилляция предсердий: мониторинг сердечного здоровья
«Факторы риска« золотого стандарта »для прогнозирования инсульта у человека с фибрилляцией предсердий являются застойная сердечная недостаточность, гипертония, возраст, диабет и предыдущая история инсульта », - говорит доктор Нукта. Врачи используют аббревиатуру CHADS2 для описания этих факторов риска. Вы получаете очки за каждый фактор риска, который у вас есть в дополнение к фибрилляции предсердий.
- Застойная сердечная недостаточность (ХСН). Это условие относится к ослаблению перекачивающей способности сердца, которая заставляет кровь замедляться, когда она движется через вашу тело. CHF может привести к накоплению жидкости, называемой отеком, в нижней части тела и в легких.
- Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление возникает, когда артерии, которые переносят вашу кровь в остальную часть вашего тела находятся под слишком большим давлением. Исследования показывают, что высокое кровяное давление является одним из наиболее распространенных факторов риска фибрилляции предсердий и инсульта - это фактор примерно в 67 процентах случаев.
- Возраст. «Интенсивный риск роста возрастает с возрастом», - говорит Нукта. «В возрасте 60 лет риск инсульта у человека с фибрилляцией предсердий составляет около 1-2% в год. К 80 годам этот риск увеличивается примерно до 20% в год».
- Диабет Диабет - это сильный фактор риска развития фибрилляции предсердий, а также риск развития инсульта. Исследования показывают, что если у вас диабет, у вас на 40% больше вероятность фибрилляции предсердий.
- Предыдущий инсульт. Если у вас есть история инсульта, ваши шансы на очередной удар намного выше. Все остальные факторы риска учитываются по одной точке в каждом баллу CHADS2. Если у вас есть история инсульта, вы добавляете две точки.
Два дополнительных фактора риска инсульта и фибрилляции предсердий - которые не входят в систему подсчета очков CHADS2 - являются женщиной и имеют заболевание кровеносных сосудов. Хотя мужчины, как правило, получают фибрилляцию предсердий чаще, чем женщины, некоторые исследования показывают, что женщины имеют более высокий риск развития инсульта с фибрилляцией предсердий, чем мужчины. Болезни кровеносных сосудов, которые могут добавить к вашему риску, включают заболевание коронарной артерии, заболевания периферических сосудов и сердечные клапаны.
Врачи используют систему оценки риска инсульта в CHADS2, чтобы помочь определить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Это потому, что исследования показывают, что если ваш показатель один или меньше, у вас меньше 3-процентного годового риска инсульта, но если ваш балл составляет четыре или более, ваш риск превышает 8 процентов в год.
Лечение фибрилляции предсердий для предотвращения инсульта
Антикоагулянты, также называемые разбавителями крови, - это процедура фибрилляции предсердий, используемая для снижения риска нижних инсультов. «Когда вы находитесь на антикоагулянтах, риск вашего удара уменьшается примерно на 50 процентов», - говорит Нукта.
Вот как система оценки влияет на ваш план лечения:
- Нет очков. Ваш риск низкий, и вы можете только нужно принимать аспирин в качестве разбавителя крови.
- Один пункт. Вы рискуете промежуточным, и вам может быть предоставлен выбор между аспирином и более сильным разбавителем крови, таким как варфарин (кумадин).
- Два пункта или более. Вам, вероятно, понадобится взять Coumadin или новый антикоагулянт dabigatran (Pradaxa).
Знание факторов риска вашего удара является важной частью управления фибрилляцией предсердий. Работайте с врачом, чтобы определить эти факторы риска. Вместе вы можете придумать лучший план лечения, чтобы снизить риск развития инсульта.
Что касается новостей и фактов об инсульте, следуйте за нами в Twitter на @HeartDiseases
