Кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание являются распространенными физиологическими симптомами хронического легочного обструктивного заболевания (ХОБЛ). Многие пациенты также испытывают психологические эффекты, особенно по мере того, как состояние прогрессирует.
«ХОБЛ становится более отвратительной по мере того, как заболевание ухудшается», - говорит врач-лечащий врач лечебно-профилактической помощи лечащего врача в больнице Плейнвью в Лонг-Айленде, Нью-Йорк, Александр Шальшин. Качество жизни человека страдает как основные задачи, такие как одевание, работа на работе и общение с друзьями.
«Люди изменят свое поведение, чтобы избежать их симптомов», - сказал д-р Шальшин. «Со временем они станут более изолированными, что деморализует и в конечном итоге вызывает депрессию».
Примерно 40 процентов людей с ХОБЛ страдают от тяжелой депрессии, согласно данным Национального института здоровья. «Поскольку их способность дышать уменьшается, тогда депрессия возникает и ухудшается», - сказал Самуэль А. Аллен, DO, FCCP, директор Центра легочной гипертензии в больнице Бомонт в Трое, штат Мичиган.
Исследование в мае 2013 года, представленное на ежегодная конференция Американского торакального общества показала, что у пациентов с тяжелой одышкой были «значительно больший риск» для депрессии.
«Пациенты с депрессией часто страдают от низкой уверенности в себе или самоэффективности, а ранняя диагностика и лечение депрессия очень важна для улучшения качества жизни пациента », - сказал автор исследования Лопес Юв, доктор медицинских наук, руководитель легочной лаборатории в больнице Цетранголо в Аргентине.
Дыхание затруднения может вызвать чувство тревоги или панических атак. «Тревожное расстройство развивается по мере того, как дыхание ухудшается», - сказал доктор Аллен. «Пациенты описывают это, как будто они« дышат через небольшую соломинку ». Это вызывает панику, если они не могут перехватить дыхание ».
По словам авторов исследования 2012 года в журнале Heart & Lung:« Отношения между тревожностью и дыханием были восприняты некоторыми людьми как порочный круг. Жизнь с тревогой была сложной задачей, и пациенты выразили страх перед одышкой, которая могла бы быть отключена ».
Пациенты с ХОБЛ с психологическими симптомами могут извлечь выгоду из легочной реабилитации, которая сочетает в себе физическую обусловленность с групповой поддержкой. «Легочная реабилитация ставит людей в благоприятную среду, которая способствует физической активности … которая позволяет больше уверенности в себе и меньше беспокойства и депрессии», - сказал Шальшин.
Друзья и семья могут иметь решающее значение для распознавания признаков депрессии или беспокойства у людей с COPD и помогая им обращаться за лечением. «Также важно иметь поддержку семьи, поскольку она имеет правильные лекарства при лечении ХОБЛ», - сказал Шальшин. «Они могут помочь в том, чтобы вытащить человека из дома или даже проверить их у себя дома».
«Люди, которые делают все возможное с ХОБЛ, - это люди, которые остаются активными, выходят и делают что-то», - сказала Эшли Хендерсон, MD , доцент медицины легочной и критической медицины в Университете Северной Каролины. «Это те, кто знает, как управлять болезнью и иметь лучшее качество жизни».
