Саша и Малия Обама получили ее. Телеведущая Мехмет Оз, доктор медицины, тоже, но его жена и дети этого не сделали. Поскольку вакцина H1N1 проникает в клиники, кабинеты врачей и школы по всей стране, кажется, что каждый борется с тем же вопросом: вакцинировать или не вакцинировать.
Должностные лица здравоохранения из Центров США по контролю за заболеваниями, Национальные институты здравоохранения и другие учреждения уверяют нас, что вакцина безопасна и обеспечивает наилучшую защиту от H1N1. Между тем, одинаково страстные противники - от врачей и медиа-мудрецов перед родителями - задаются вопросом, перевешивают ли риски выгоды. Их аргумент двоякий: во-первых, с продолжающимися клиническими испытаниями, они опасаются, что вакцина недостаточно проверена, чтобы доказать свою долгосрочную безопасность и эффективность. И, во-вторых, в отличие от полиомиелита или туберкулеза, H1N1 не кажется достаточно серьезным, чтобы гарантировать вакцинацию в первую очередь.
Недавний опрос Мариста показывает, что американцы по-прежнему разделены по этому вопросу. Согласно опросу, 52 процента говорят, что они получат вакцину, если ей предоставят такую возможность, 42 процента сказали бы, что этого не произойдет, а 6 процентов находятся на заборе. (В опросе было 1 026 респондентов с погрешностью +/- 3%.) Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем с вакциной H1N1 с врачами по обеим сторонам проблемы.
Будет ли вакцина H1N1 давать мне свиной грипп?
Нет. Существует два типа вакцины H1N1, инъекция и назальный спрей. Инъецированная форма содержит убитый, инактивированный вирус, а носовой туман содержит ослабленную форму живого вируса. «Инактивированная вакцина абсолютно не может дать вам свиной грипп», - говорит Билл Льюис, доктор медицинских наук, старший вице-президент по медицинским операциям национальной медицинской компании Concentra. «Вдыхаемая вакцина сопровождается небольшим риском развития симптомов гриппа, но нигде не находится вблизи полномасштабного свиного гриппа. Иногда у людей будет небольшая реакция с низкосортной лихорадкой». Носовой туман не рекомендуется для беременных женщин, детей до 2 лет или взрослых старше 49 лет. Он также не рекомендуется для лиц с определенными хроническими заболеваниями, аллергическими реакциями на яйца или предшествующим эпизодом синдрома Гийена-Барре, связанного с вакциной против гриппа .
Эффективна ли вакцина H1N1?
Ученые изучают эффективность вакцин на основе того, насколько хорошо они вызывают ответ антитела. В исследовании, проведенном с австралийскими взрослыми, у 86% тех, у кого не было значимых антител перед вакциной, была установлена адекватная реакция на антитела в течение 21 дня после приема одной дозы вакцины. «Это не 100-процентная гарантия, но если это может дать вам 80-процентный шанс избежать гриппа, это того стоит», - говорит Мэри Эллен Ренна (MD Ellen Renna), педиатр в Вудбери, штат Нью-Йорк
Однако другое исследование показало, что единичная доза не так эффективна у детей. Только 36 процентов детей в возрасте от 3 до 9 лет и 25 процентов от 6 до 35 месяцев имели адекватный ответ на антитела после однократной дозы. Должностные лица здравоохранения рекомендуют, чтобы дети в возрасте до 10 лет получали два выстрела примерно на три недели.
Некоторые врачи, такие как Эрика Шварц, доктор медицины, говорят, что другие формы профилактики более эффективны. «Я прививал тысячи людей для сезонного гриппа в моей карьере, и я был большим поклонником этого, пока не понял, что он действительно ничего не делает и часто был предлогом для людей не брать на себя ответственность за то, чтобы заботиться о себе», говорит доктор Шварц, автор, комментатор телевидения и национальный медицинский эксперт. «Что предотвратит грипп, так это то, как мы заботимся о себе и друг друга».
Является ли вакцина против H1N1 безопасной для беременных женщин?
Сезонные прививки от гриппа, вводимые беременным женщинам в течение десятилетий, вреда для матерей или их детей, а должностные лица здравоохранения говорят, что вакцина H1N1 ничем не отличается. CDC рекомендует, чтобы беременные женщины получали убитую, инактивированную вакцину, а не живое назальное спрей. «Эта вакцина была подготовлена так же, как вакцина против сезонного гриппа», - говорит Майлс Варн, главный врач медицинского центра PinnacleCare в Балтиморе, штат Мэриленд. «Те же компании используют одни и те же процессы в тех же лабораториях и на тех же фабриках».
Доктор Варн добавляет, что сам по себе свиной грипп представляет гораздо большую опасность. «Беременные женщины представляют собой группу высокого риска с точки зрения осложнений, связанных с инфекцией H1N1, - примерно 30% -ный шанс госпитализации [k1]», - говорит он. «Они являются главным приоритетом в плане вакцинации».
Поскольку клинические испытания все еще продолжаются, Шварц говорит, что она будет советовать против вакцинации. «Я бы не рекомендовал, чтобы какая-нибудь беременная женщина принимала вакцину, когда я не знаю, что она собирается делать с их детьми и с ними», - говорит она.
Каковы возможные побочные эффекты вакцины H1N1?
Известные побочные эффекты аналогичны тем, которые связаны с сезонными снимками гриппа, включая нежность в месте инъекции, мышечную болезненность, головную боль, умеренную лихорадку и усталость. Люди с аллергией на яйца могут иметь неблагоприятную реакцию на вакцину, которая содержит яичные антигены. В 1976 году более ранняя форма вакцины против свиного гриппа привела к нескольким случаям синдрома Гийена-Барре, расстройством нервной системы, которое вызывает мышечную слабость и иногда паралич. В этом году около одной из 100 000 человек, получивших вакцину, заболела. По данным CDC, риск заражения ГСБ, связанный с сезонной вакциной против гриппа, составляет примерно один миллион. Будет ли наблюдаться текущая вакцина H1N1, связанная с GBS или другими побочными эффектами. «Поскольку у нас не было столько времени, чтобы протестировать его, могут быть некоторые побочные реакции, о которых мы не знаем», - говорит доктор Льюис.
Все побочные реакции будут отслеживаться и сообщаться в отчете о неблагоприятных событиях вакцины Система, национальная программа наблюдения за безопасностью вакцин, проводимая CDC и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.
Является ли тимеросал, используемый в некоторых вакцинах H1N1, вредных для детей?
Тимеросал тиреосаля для вакцины состоит из этилртути, которая отличается от высокотоксичной метилртути, которую мы можем подвергнуть воздействию, употребляя зараженную рыбу. «Самые последние и строгие научные исследования не подтверждают гипотезу о том, что вакцины, содержащие тимеросал, вредны, - говорит Варн. «Вакцина H1N1 доступна в виде не содержащих тимеросал препаратов для детей и для тех, кто, несмотря на доказательства, все еще обеспокоен».
Является ли H1N1 достаточно серьезным, чтобы оправдать вакцину?
Президент Обама объявил вирус H1N1 национальной реформе, и, тем не менее, говорит Льюис, «серьезность свиного гриппа по-прежнему низкая - пандемия категории 1 по стандартам CDC - хотя это может измениться по мере развития свиного гриппа».
Шварц добавляет, что, поскольку большинство люди больше не тестируются на H1N1, невозможно узнать, насколько широко распространен вирус. «Мы знаем, что на данный момент умерло 1000 человек [в США]», - говорит она.
Являются ли фармацевтические компании или поставщики медицинских услуг за это деньги?
Варн отмечает, что вакцины вообще а не денежными средствами, о чем свидетельствует тот факт, что многие фармацевтические компании больше не производят их. «Ни одна из крупных компаний по производству вакцин не получает более 10 процентов своего дохода от производства вакцин», - продолжает он. «Кроме того, вся вакцина H1N1 в Соединенных Штатах была приобретена федеральным правительством и предоставлена бесплатно для государств. Для провайдера незаконно взимать плату за любые расходы, кроме стоимости введения вакцины».
В конце концов, решение о получении вакцины H1N1 является личным. «Я не говорю, что не принимайте вакцину - возьмите ее, если она вам подходит», - говорит Шварц. «Люди должны принимать решение с позиции расширения и силы, а не страха и запугивания. Найдите то, что философски совпадает с вами как с человеком».
