10 Мифы и факты о страховании от несчастного случая по социальному обеспечению

Ваш врач не решает, получаете ли вы страхование по нетрудоспособности - решение определяется Администрацией социального обеспечения. Тинскт

Основные выходы

Страхование по инвалидности по социальному обеспечению предназначено для замены некоторых, но не все из вашего потерянного трудового дохода.

Вам не нужно нанимать адвоката для подачи заявления на страхование по инвалидности по социальному обеспечению; бесплатная помощь доступна.

Если ваше здоровье настолько сильно нарушено, что вы не можете работать, вы, возможно, рассмотрели заявку на социальное страхование по инвалидности (SSDI), федеральную программу, предназначенную для обеспечения долгосрочной финансовой защиты тех, кто заплатили в программу как работающие взрослые.

Если вы неохотно обращались за SSDI из-за ужасных историй о горах документов, опровержений и длительных периодов ожидания для вашей первой проверки, возьмите сердце: многие из этих рассказов просто мифы. И помощь в процессе подачи заявки доступна - большая часть из них бесплатно.

Чтобы помочь вам разобраться в мифах из фактов, мы обратились к представителю социального обеспечения, юристу, который занимается делами о случаях инвалидности по социальному обеспечению, и адвокатом пациента.

Миф: Зачем беспокоиться? Мне просто будет отказано.

Неверно для всех, говорит Уильям («BJ») Джарретт, представитель администрации социального обеспечения. Хотя Джарретт говорит, что стандарты строгие, а процесс строгий, SSA хочет быть уверенным, что человек действительно инвалид и не может работать. Он говорит, что показатель отклонения высок.

«Ставки пособий по инвалидности в 2013 финансовом году, самые последние доступные данные, составили около 33 процентов», - говорит он. Это означает, что 33 процента заявок, полученных в 2013 финансовом году, были одобрены.

«По моему опыту, люди редко получают это в первый раз, когда они применяются», - говорит Мелисса Прудиан, адвокат в Фресно, Калифорния, чья основная цель Случаи инвалидности по социальному обеспечению. Но если вам отказано в первый раз, вы можете подать апелляцию.

И если администрация решит, что у вас есть истинная и тяжелая инвалидность, они платят.

Миф: SSDI заменит большинство ваших связанных с работой доход.

«Платежи по инвалидности в сфере социального обеспечения скромны», - говорит Джарретт. «В начале 2015 года социальное обеспечение выплатило среднемесячную пенсию по инвалидности в размере 1 165 долларов». Платеж призван помочь людям удовлетворить основные жизненные потребности, и программа предназначена для замены некоторых, но не всех, потерянных доходов.

СВЯЗАННЫЕ: 5 вещей, которые вы не знали, что ваш HSA мог сделать

«Это защищающая сеть для тех, кто больше не может работать на регулярной основе », - объясняет Прудиан.

« Вы не можете ожидать, что он заменит ваш доход на 100 процентов », - говорит Кимберли Колдер, директор по политике в области здравоохранения для Национальное общество рассеянного склероза и адвокат пациента.

Страхование по инвалидности по социальному обеспечению - это не то же самое, что и дополнительная помощь в области безопасности (SSI), федеральная программа доходоприношений. Одно из различий между программами SSI и SSDI заключается в том, как они финансируются. С SSDI, налоги на занятость главным образом финансируют выплаты по социальному страхованию на пенсию, оставшиеся в живых и пособия по инвалидности. Как правило, социальное обеспечение выплачивает пособия работникам и их семьям, основанным на заработках работника, говорит Джарретт.

С другой стороны, общие налоги финансируют программу SSI, которая обслуживает нуждающихся. Право на участие в SSI во многом зависит от ограниченного дохода и ресурсов, объясняет Джарретт. Вы можете одновременно обращаться к программам SSI и SSDI, и один из них не легче собрать, чем другой. «Если вы подаете заявление на одну программу инвалидности, мы делаем и принимаем заявку на другую. В первую очередь, мы делаем это, чтобы вы не упускали потенциальные выгоды для программы инвалидности, которую мы администрируем », - объясняет Джарретт.

Вы также можете вернуться к работе при сборе преимуществ SSDI. «У нас есть специальные правила, которые помогут вам вернуться к работе, не ставя под угрозу ваши первоначальные преимущества. Вы можете иметь пробный период работы в течение девяти месяцев, чтобы проверить, можете ли вы работать », - объясняет он.

И вы можете работать, пока получаете льготы SSI. Но имейте в виду, что SSI - это программа, основанная на потребностях для людей, стареющих, слепых или инвалидов. «В результате сумма SSI, которую вы можете получить, частично зависит от дохода, доступного вам. Как правило, чем больше у вас доходов, тем меньше будет оплата SSI », - говорит Джарретт.

Миф: Если мой врач говорит, что я инвалид, это гарантирует, что я получу квалификацию.

Неправда, по словам Прудиана , Решение SSDI является юридическим, а не медицинским - ключевой момент, который люди часто неправильно понимают, говорит она. Но врач, который лечит вас и предоставляет информацию о вашем состоянии, должен быть заслуживающим доверия медицинским работником и должен предоставить честную, подробную информацию. После того, как эта информация и другие данные будут поданы, решение зависит от Администрации социального обеспечения, говорит она.

Миф: Когда вы на SSDI, вы на нем на всю жизнь.

Возможно, вы, но это не автоматическое. Согласно Администрации социального обеспечения, ваше медицинское состояние будет периодически пересматриваться. Если ваше состояние, как ожидается, улучшится, первый обзор, как правило, через 6-18 месяцев после даты, когда вы впервые стали инвалидами. Если улучшение возможно, но непредсказуемо, обзоры обычно проводятся каждые три года. Если вы не ожидаете улучшения, обзоры обычно выполняются каждые семь лет.

Миф: лучший первый шаг при обращении за страхованием по нетрудоспособности для социального страхования - это немедленно нанять адвоката.

Лучший первый шаг - поговорить к вашему доктору. «Проведите откровенный разговор с вашим врачом, - советует Колдер. «Он считает, что вы инвалид?» Эта информация является ключевой.

Обратите пристальное внимание на то, что доктор говорит вам. Например, если вам говорят попробовать другое лекарство, используйте кресло-коляску, чтобы помочь облегчить симптомы MS или получить дополнительную физическую терапию, ваш врач может подумать, что дополнительного лечения будет достаточно, чтобы держать вас на работе.

Факт : Объективная, подробная и полная документация о вашей инвалидности повысит вероятность того, что вы получите SSDI.

Чем тщательней информация, которую вы даете, тем лучше. Администрация социального обеспечения предоставляет длинный список того, что вам нужно в своем путеводителе по страхованию по нетрудоспособности. Как сообщают эксперты, собирайте как можно больше этой информации, как вы можете, прежде чем применять.

Факт: платежи SSDI не срабатывают немедленно.

Обработка может занять от трех до пяти месяцев, согласно Администрации социального обеспечения. Когда ваш запрос будет одобрен, вы получите письмо с датой вступления в силу. Ваш первый платеж будет на шестой полный месяц после даты вступления в силу инвалидности в соответствии с Социальным обеспечением.

Например, если вы получите письмо, подтверждающее ваше требование, и назначит дату вступления в силу 15 января, ваш первый платеж будет быть в июле. Но вы получите этот платеж в августе, так как платежи производятся через месяц после того, как они покрывают.

Факт: вероятность того, что работник станет сильно инвалидом во время работы, будет выше, чем думают люди.

по словам Администрации социального обеспечения, четыре 20-летних работника, которые застрахованы на пособие по нетрудоспособности, становятся инвалидами до достижения пенсионного возраста.

Факт: SSDI рассчитан на долгосрочную программу.

Вы можете применяются только в том случае, если инвалидность должна быть долгосрочной - 12 месяцев или дольше - или если состояние настолько серьезное, что оно рассматривается как терминальное. Программа предназначена для тех, кто имеет «самые серьезные нарушения в стране», - говорит Джарретт.

Другие частные программы оплачивают краткосрочную или частичную нетрудоспособность, но страхование по инвалидности по социальному обеспечению не имеет. Однако некоторые государства могут назначать временные средства людям, которые не могут работать из-за болезни, не вызванной работой. Вы можете обратиться в Департамент труда штата, чтобы узнать, есть ли у вас качество для получения пособий по временной нетрудоспособности.

Факт: доступна помощь для подачи заявления на страхование по нетрудоспособности для социального страхования.

Для начала прочитайте брошюру по страхованию на случай болезни онлайн. Он включает в себя список всей информации, необходимой агентству для начала обработки вашего приложения.

Группы поддержки пациентов, такие как Национальное общество MS, также предлагают руководство, и Колдер говорит, что их путеводитель полезен для людей с другими состояниями здоровья, так как многие из этапов приложения одинаковы.

Другая организация, предлагающая онлайн-помощь для этих Применением для SSDI является Национальный фонд псориаза. И Национальный альянс по психическим заболеваниям дает рекомендации по обращению за страхованием по нетрудоспособности, если у вас есть психическое заболевание.

Если ваша заявка на SSDI отклоняется, вы можете рассмотреть возможность найма адвоката для своей апелляции. Если вы решите нанять адвоката, вы можете найти полезную информацию на веб-сайте Национальной организации представителей заявителей по вопросам социального обеспечения.