Доктор увидит вас - через несколько недель

К тому времени, когда новый пациент услышит слова «врач увидит вас сейчас», он, возможно, принял недель или даже месяцев, чтобы получить это назначение. Нужно ли видеть дерматолога в Бостоне? Среднее время ожидания назначения - это ошеломляющие 72 дня, согласно недавнему опросу.

«Часто говорят, что отличная американская система здравоохранения заключается в том, что если кто-то сталкивается с проблемой, они могут назначить встречу и увидеть врача в любое время », - сказал Даниэль Элке, доцент кафедры политики и управления здравоохранением в Школе общественного здравоохранения SUNY-Downstate. «Но если вы внимательно посмотрите на местный уровень, обычно требуется много времени, чтобы увидеть врача».

Мерритт Хоукинс, консалтинговая фирма по здравоохранению, провела опрос, чтобы определить среднее время, которое новым пациентам приходится ждать до обратитесь к врачу в 15 городских районах. Исследование фокусировалось на пяти медицинских специальностях: кардиологии, дерматологии, семейной практике, акушерстве / гинекологии и ортопедической хирургии.

Среднее время ожидания составляло более 18 дней. Ортопедическая хирургия была единственной специальностью, которая в среднем составляла менее 14 дней, а Даллас имела кратчайшее время ожидания в целом (10 дней).

Слишком мало врачей

«Недостаток врача является основной причиной [для времени ожидания] - сказал Филипп Миллер, вице-президент по коммуникациям Мерритт Хокинс и персонал. «Существует растущий спрос на врачей, обусловленный ростом населения и растущим стареющим населением … [но] в то же время, число врачей, которых мы обучаем, оставалось неизменным в течение последних 25 лет».

Это предложение и проблема, которая вряд ли улучшится, поскольку миллионы людей получат медицинскую страховку в соответствии с Законом о доступной помощи (ACA).

Ассоциация американских медицинских колледжей прогнозирует нехватку не менее 45 000 врачей первичной медико-санитарной помощи в этой стране 2020. «Это проблема, которую мы видели в течение десятилетий», - сказал Элке.

Миллер объясняет время ожидания, в частности, тем фактом, что «меньше врачей работают полный рабочий день, поэтому они видят меньше пациенты ». Люди с хроническими заболеваниями также требуют частых и часто более длительных назначений, оставляя пациентов с более ранним сроком службы с еще меньшим количеством вариантов.

« Большинство врачей первичной медико-санитарной помощи имеют свои свободные временные интервалы, предварительно заказанные пациентами с хронической болью, которые занимают больше времени, чтобы увидеть: 20-30 минут для обычной -up против 10-15 минут для простых случаев, таких как боль в горле или скрученная лодыжка », - сказал Джордж Лоу, доктор медицины, FACP, медицинский директор Maryland Family Care, группы врачей первичной медико-санитарной помощи.

Здравоохранение?

Тимоти А. Педли, MD, FAAN, президент Американской академии неврологии, соглашается, что некоторые назначения просто должны быть длиннее. «Уход за пациентами с деменцией из-за болезни Альцгеймера, паралич от инсульта или очень медленное движение, вызванное болезнью Паркинсона, означает, что для оценки и изучения многих из этих пациентов требуется гораздо больше времени», - сказал он.

Передовые практики

Многие практики включают практикующих медсестер и помощников врачей, которые могут предоставлять определенные медицинские услуги, когда врач недоступен. Эхке считает, что большинство пациентов приветствуют возможность увидеться с передовым практиком, если это означает, что нужно назначить встречу раньше.

«Большинство людей просто хотят, чтобы их видел кто-то, носивший какое-то белое пальто», - сказал он. «Люди довольно привыкли к подобной модели, используемой в кабинете стоматолога, где вы проводите большую часть времени с помощью способного зубного гигиениста и получаете большую часть помощи от них».

Миллер соглашается с тем, что продвинутые практики избавляют от давления на медицинские практики. Но он добавляет: «На самом деле это не ответ. Ответ: нам нужно обучать больше врачей ».

Вопрос о Медикейде

Исследование Мерритт Хокинс также отслеживало ставки приема Medicaid и обнаружило, что меньше врачей принимают государственную медицинскую страховку для пациентов с низким доходом. Средний показатель приема Medicaid среди обследованных врачей составил 45,7 процента, по сравнению с 55,4 процента в 2009 году, когда последний опрос проводился.

«Я считаю, что эти пациенты [Medicaid] будут страдать от большего времени ожидания, поскольку большинство частных практиков либо не участвуют в Medicaid или ограничено количество пациентов с Medicaid, которые они увидят в своей практике », - сказал доктор Лоу.

Что вы можете сделать

Пациенты часто не могут контролировать, когда они назначают врача, но есть вещи, которые могут помочь ускорить его. Вот несколько советов:

Актуальность сообщения. «Если вы подчеркиваете более суровые аспекты того, с чем имеете дело, в некоторых случаях вы можете перепрыгнуть через другие встречи», - сказал Элке.
Будьте внимательны . «Это может быть полезно для пациентов или членов их семьи, чтобы записывать историю болезни или проблемы, и сделать ее максимально последовательной, целенаправленной и убедительной», - сказал д-р Педли. «Затем отправьте его в офис врача, обычно по электронной почте в эти дни, прежде чем звонить на прием. Когда вы звоните, вы можете напомнить получателю, что вы отправили резюме … Вы можете попросить этого человека показать его доктору, если он хочет увидеть вас раньше, чем позже. »
Получить реферал. " Если врач первичной медико-санитарной помощи имеет установленные отношения со специалистом, они могут «позвонить», чтобы получить более раннее назначение, - сказал Лоу. «Это очень часто происходит в моем опыте». Педли соглашается с тем, что прямой реферал врача-врача более эффективен по нескольким причинам: «Обращающийся врач обычно предоставляет важную медицинскую информацию, которая более подробно объясняет необходимость более раннего назначения … [и] врач с большей вероятностью ответит на просьбу коллеги, особенно если они говорят друг с другом напрямую, чем секретарь-приемник для пациента или члена семьи, которого она не знает ».
Задайте вопросы. Спросите о выходных или вечерних встречах. Больше офисов стараются приспособить график работы пациентов. Если вы не удовлетворены своим назначением, попросите регистратора позвонить вам, если что-то скоро откроется.